集束化护理对脑卒中肠内营养患者的影响效果研究

宣月付红

（安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU，安徽 合肥 230000）

脑卒中为临床常见病，其主要是由人体急性脑循环障碍所引起的全面性或局限性脑功能缺失综合征。多数患者发病后易出现肢体功能障碍、吞咽困难、语言功能障碍和意识障碍等症状，对患者自身生活带来严重影响。据相关研究，脑卒中是导致死亡的重要因素之一，同时也是引起患者致残的主要原因。因此，早期给予脑卒中患者有效的护理干预十分必要，能使其营养状态得到有效改善，提高患者日常生活自理能力[1]。本研究通过对集束化护理措施在脑卒中肠内营养患者上的应用进行分析效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在我院治疗的脑卒中肠内营养患者100例为研究对象，分为观察组和对照组，各50例。观察组患者年龄38～89岁，平均（63.21±1.12）岁；女性患者占80%，男性患者占20%。对照组患者年龄39～89岁，平均（63.17±1.87）岁；女性患者占82%，男性患者占18%。两组在年龄和性别等方面进行综合比较，P＞0.05，差异无统计学意义。纳入标准：通过对患者临床症状深入了解，选择符合脑卒中诊断标准[2]的患者为研究对象。

1.2 方法 通过采用不同护理方式，观察和记录两组患者的临床表现。对照组给予常规护理。观察组给予集束化护理。具体内容：（1）研究准备工作。成立研究小组，筛选小组成员，优先选择具备5年以上临床经验和专业素养高的护理人员；（2）进行专业培训。研究小组确定后，需对小组成员进行集中培训和考核，提升组员集束化护理能力，掌握准确的护理操作方式；（3）制定详细的计划和记录表。制定脑卒中肠内营养患者的专业护理计划表，以提高护理人员工作效率，同时对整个护理过程中患者并发症的发生及具体表现情况进行记录；（4）护理过程注意事项。①脑卒中患者一般病情比较严重，鼻饲时应协助患者床头抬高35～40°，开始输液速度要慢，待患者适应后再逐步加快，输液量也由少逐步增多。对不同患者的表现及耐受情况进行评估，依据评估结果对输液的速度和浓度进行及时调整。②确保患者所处的病房温度适宜，满足治疗过程中所需的标准要求，且保持正常通风，形成良好的住院环境。③对于存在腹泻的患者，需检查患者的粪便，诊断患者的病情，选择针对性的、合理的治疗手段。④容易形成胃食管反流和误吸等胃动力差的病人，需用枸橼酸莫沙必利片进行辅助治疗，促进胃肠蠕动，提升肠胃动力。⑤保持输送营养液管道清洁卫生与畅通,避免使用过程中出现污染，保持患者口腔的清洁。

1.3 统计学方法 对两组患者各项指标评分及营养状态指标进行对比分析，利用SPSS25.0软件分析处理。收集的数据以（x±s）表示时,采用t检验；数据以率（%）表示时,采用χ2检验。分析的结果P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组各项指标评分 观察组脑卒中肠内营养患者各项指标评分优于对照组，相比存在差异（P＜0.05）。见表1

表1 各项指标评分的对比/分

2.2 对比分析两组营养状态指标 观察组脑卒中肠内营养患者营养状态指标优于对照组，相比存在显著优势（P＜0.05）。见表2

表2 分析营养状态指标

3 讨论

据上述研究，对脑卒中患者的集束化护理模式有了新的理解和认识。脑卒中患者一般会处于代谢异常和紊乱，对身体的消耗较大，导致患者无法正常自主进食，进而引起患者出现营养不良的症状[3]。集束化护理是集合了一系列有循证基础的护理和治疗措施，对医护过程中遇到的难以医治疾患有较好应用效果。针对不同患者产生的并发症实施护理干预措施，尽可能的优化护理工作，得到满意护理效果[4]。集束化护理是临床新型护理学科，加强了医护人员协同处理问题能力，保证每位成员能互不干涉的工作模式，能有效降低患者并发症发生的概率，提高患者自身免疫力，缩短患者住院时间，使其早期康复[5]，给患者家属减轻了负担。

研究分析显示，观察组各项指标评分优于对照组相比存在明显差异（P＜0.05）；观察组的营养状态指标优于对照组，相比存在显著优势（P＜0.05）。

综上，集束化护理具有一定可行性、合理性和科学性的，在脑卒中肠内营养患者中具有较高应用价值，值得推广。