还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗乙型病毒性肝炎的效果分析

李姣

乙型病毒性肝炎是一种常见肝病,随着乙型病毒性肝炎疫苗的普及,其发病人数虽有减少,但还是有部分患者遭受疾病折磨,影响自身工作及生活的同时也给家庭带来了沉重的经济及精神负担。目前,乙型病毒性肝炎仍是临床治疗的难点问题,尚无特效疗法,药物依旧是常用方法之一［1］。其中,甘草酸二铵是临床治疗乙型病毒性肝炎的常用药物,与还原型谷胱甘肽联合使用能进一步改善患者的肝功能,从而实现临床疗效的提升［2］。本实验以90 例乙型病毒性肝炎患者为观察案例,分析还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗的临床疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2 月～2021 年1 月本院收治的90 例乙型病毒性肝炎患者,依据随机抽签法分为对照组和观察组,各45 例。对照组男25 例(55.56%),女20 例(44.44%)；年龄最大73 岁,最小18 岁,平均年龄(45.52±10.75)岁；病程最长8 年,最短3 个月,平均病程(4.31±1.53)年。观察组男26 例(57.78%),女19 例(42.22%)；年龄最大74 岁,最小19 岁,平均年龄(45.68±10.69)岁；病程最长7 年,最短5 个月,平均病程(4.17±1.51)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［3］：所有患者症状表现及相关检查结果均符合乙型病毒性肝炎的诊断标准；精神状态正常、未在意识或认知方面存在障碍者；心脑肾等脏器未患有严重器质性疾病者；对本实验所用药物耐受,未有过敏史或禁忌证者；临床资料完善者。本实验将相关事项汇报至医院伦理委员会处,在获得批准的情况下征求患者及家属的同意后开展研究。

1.2 方法 所有患者入院后均接受肝脏保护治疗,在此基础上,对照组使用甘草酸二铵进行治疗,将150 mg 甘草酸二铵注射液用250 ml 的10%葡萄糖注射液进行稀释,再进行缓慢静脉滴注,1 次/d；连续治疗4 周。观察组采用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗,甘草酸二铵治疗方式、剂量等与对照组保持一致；注射用还原型谷胱甘肽600 mg 用250 ml 的5%葡萄糖注射液进行稀释,再进行静脉滴注,连续治疗4 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组肝功能指标,治疗前后检测患者谷丙转氨酶、总胆汁酸及总胆红素水平。②比较两组患者治疗效果,判定标准［4］：治疗后患者自觉症状完全消失,且肝脾的肿大现象有所缩小或恢复,肝功能各项检查指标恢复正常为效果显著；治疗后患者自觉症状有所改善消失,且肝脾的肿大现象缩小,肝功能各项检查指标的好转程度＞50%为有效；未达到以上任一情况的为无效。总有效率=(效果显著+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肝功能指标比较 治疗前,两组谷丙转氨酶、总胆汁酸及总胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组谷丙转氨酶、总胆汁酸及总胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的肝功能指标比较(±s)

表1 两组患者的肝功能指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较［n,n(%)］

3 讨论

乙型病毒性肝炎的病程时间长且难以治愈,其治疗策略在于最大程度控制病情,以期减少疾病给患者生活及生命带来的消极影响［5］。随着临床诊疗技术的进步,治疗乙型病毒性肝炎的方案也日益多元和有效。但毋庸置疑的是抗病毒治疗仍是关键,不仅可降低肝癌及其他远期不良结局的发生风险,还可显著提高患者的生存率和生活质量。甘草酸二铵是常见的保肝护肝类药物之一,作为中药甘草有效成分的第三代提取物,不仅抗炎作用明显,还能在肝细胞膜保护及肝功能改善方面发挥良效［6］。经临床实践显示,在治疗乙型病毒性肝炎中应用甘草酸二铵,可明显改善患者的临床症状以及保护患者的肝脏功能。还原型谷胱甘肽是对于人体而言较为重要的一种抗氧化剂,其能够在进入人体后迅速清除人体内的自由基,为患者营造干净的内部环境；通过参与三羧酸循环及糖代谢实现细胞生物功能的维持,以此把机体内的有害毒物转化为无害物质,已成为肝细胞保护及修护的基础用药［7］。有研究表明［8］,乙型病毒性肝炎的联合用药方案需要医生全面评估,其中还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵的联合使用在保护患者肝功能方面效益显著,且安全性高。本文结果显示,治疗后,观察组谷丙转氨酶、总胆汁酸及总胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)

综上所述,对乙型病毒性肝炎采用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗,可显著提高临床疗效,有效改善肝功能,值得临床重视和推广。