汕头市护理人员科研能力及科研培训需求情况的调查研究

谭素娟，应文娟，李贡辉

1.汕头大学医学院，广东515041；2.汕头大学医学院第一附属医院；3.汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心

科研能力是指掌握文献检索、科研选题与设计、统计分析及论文撰写等相关知识和技能[1]。护理科研是推动学科发展的重要组成部分，是提高护理服务质量的重要途径。随着健康观念更新及卫生保健体制改革的发展，社会对护理学科发展提出了更高的要求，对护理人员的科研能力也日渐重视[2]。基于此，本研究调查汕头市各级医院护理人员科研能力及(科研)培训需求情况，并分析其相关影响因素，为临床开展有针对性护理科研培训提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法选取汕头市符合纳入与排除标准的护理人员为研究对象。纳入标准：汕头市各级医院从事临床护理工作人员；在编或合同制护士；自愿参与本研究者。排除标准：不愿参加和配合本次调查的护理人员；护理实习生或进修人员等。

1.2 研究方法

采用问卷调查法。调查内容包括一般资料、护理人员科研能力自评量表、护理科研培训需求3部分。

1.2.1 一般资料

包括调查对象的年龄、护龄、最高学历、职称、护士层级、发表护理论文及申请基金专利等情况。

1.2.2 护理人员科研能力自评量表

采用2016年殷慧慧等[3]修订版护理人员科研能力自评量表进行调查。该量表包括7个维度、44个条目，总分220分，评分越高提示科研能力越强。量表水平的内容效度指数为0.94，总体的Cronbach′s α系数是0.964，各维度Cronbach′s α系数为0.771～0.975，分半信度为0.885。量表采用Likert 5级计分法，即5分为“完全能做到”，4分为“经常能做到”，3分为“尚可做到”，2分为“较少做到”，1分为“无法做到”。

1.2.3 护理科研培训需求

包括认为开展护理科研是否有必要、是否愿意加入科研小组、护理科研知识需求及培训形式等。

1.3 质量控制

为尽可能控制偏倚，问卷由汕头市护理学会采用问卷星的形式，通过微信统一发放。调查前对28名护理人员进行了预调查，重测信度为0．978。在填写问卷前，采用统一的语言介绍填写标准，研究对象匿名填写完成后提交，同一IP地址只能提交1次，进行调查前获得所在医院的审批同意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 问卷回收情况

共收回问卷745份，剔除30份答题时间过短、量表答案统一等无效问卷，最终有效问卷共715份，问卷回收有效率为95.97%。

2.2 研究对象一般资料

本次调查对象主要为女性(97.6%)，年龄主要集中在18～30岁(53.6%)，学历主要集中在本科和专科及以下学历。详见表1。

表1 研究对象一般资料(n=715)

2.3 护理人员自评科研能力总体情况

护理人员科研能力总分为(132.94±34.11)分，总分均分为(3.01±0.78)分，总分最高得分满分220分，最低得分44分，个体间差异较大。详见表2。

表2 护理人员自评科研能力各维度得分情况 单位：分

2.4 护理人员科研能力影响因素得分比较(见表3～表8)

表3 不同年龄段护理人员自评科研能力得分比较 单位：分

表4 不同护龄护理人员自评科研能力得分比较 单位：分

表5 不同学历护理人员自评科研能力得分比较 单位：分

表6 不同职称护理人员自评科研能力得分比较 单位：分

表7 不同护士层级护理人员自评科研能力得分比较 单位：分

表8 护理人员科研能力的多元线性逐步回归分析结果

2.5 护理人员科研培训需求情况

94.4%的护理人员认为开展科研培训有必要，86.0%的护理人员愿意加入护理科研小组，对科研知识的需求主要集中于科研选题、资料收集、论文写作等方面，最希望获取科研知识的渠道是专题讲座和微信发布科研知识。详见表9。

3 讨论

3.1 汕头市护理人员自评科研能力总体情况

汕头市护理人员的科研能力水平参差不齐，总分最低44分，最高得分满分(220分)，相差176分，护理人员科研能力个体差异较大，这与潘银河等[4]的调查结果一致。各维度平均得分由高到低依次为：发现问题能力、创新能力、文献检索能力、研究设计能力、科研实践能力、资料处理能力、论文写作能力。资料处理能力和论文写作能力是此次调查人员中较薄弱的方面，这与郑彬娜等[5]调查广州市从化区护理人员科研能力水平得出的结果一致。本研究结果显示，汕头市护理人员存在医学统计软件操作能力和护理论文撰写能力较低的现状，因此，管理者在加强护理科研能力培训的同时也要提高护理人员动手实际操作能力，可以先从简单的SPSS软件操作和撰写综述论文开始，做到有针对性对护理科研薄弱环节进行培训与强化。

3.2 汕头市护理人员自评科研能力影响因素

3.2.1 年龄与护龄

护理工作具有长期性和经验性，随着从事临床护理工作年限的增长，发现和处理临床问题的能力逐步提高[6]。资料处理能力在年轻护理人员中得分较高，这可能与时代的进步和护理学科的发展有关。护理专业学生学历逐年上升[7]，在校学习的过程中也越来越注重科研知识和统计学知识的学习。护理管理者应加强对科研的支持力度，由于科研工作的开展需要以临床实践为基础，管理者应鼓励高护龄人员在科研工作中起带头作用，同时也要合理利用年轻护理人员自身具备的科研优势，加强年轻护理人员科研能力及意识的培养，使其向正确的科研道路发展。

3.2.2 学历

本研究显示，硕士研究生及以上学历护理人员自评科研能力普遍较高，得分在3～4分，高学历护理人员在很大程度上影响着整体的科研能力，这也与我国护理高等教育的人才培养目标有关[8]。高校教育非常重视对本科生、研究生等科研能力的培养，科研要求也更严格。高学历人才通过后天培养具备较强的科研能力，参与研究的积极性更高，有较好的科研知识获取能力，能更好地掌握科研设计和统计学知识[9]。而专科、中专学历护理人员的在校科研能力培养不足，参加工作后又由于临床工作繁忙，医院对其科研能力督促也欠缺，进而导致科研能力普遍不高。因此，临床护理管理者可设置不同层级的培养目标，既要充分认识高学历人才的科研优势，也要重视对中专、专科学历护理人员科研能力的再培养，支持其进行继续学历教育，不断提升护理人员的整体科研水平。

3.2.3 护士职称和层级

本调查结果显示，汕头市各级医院护理人员不同护理职称和层级的人员自评科研能力比较，差异有统计学意义，其中副主任护师及以上人员在发现问题、研究设计、科研实践、创新能力、论文写作方面得分均为最高，可见对科研能力及产出的评价是建立科学化、规范化的职称评聘体系下实现的[10]。而护师及主管护师除了发现问题能力维度其他维度得分均低于护士得分，同样在护士层级中也可体现，提示管理者应加大对中级职称护理人员科研培训力度，多提供参加科研活动的机会，使其能够更好地夯实科研基础知识，结合临床经验有效、高质量地开展科学研究。多元线性逐步回归分析结果显示，相关系数R=0.18，决定系数R2=0.033，可见，护士职称、护士层级是影响护理人员科研能力的主要因素。多元线性回归方程差异有统计学意义，但影响性不高，且学历和技术职称为负性相关，这可能与本次调查对象高学历和高职称人数较少有关，这与顾燕红等[11]在调查主管护师或本科以上学历护理人员科研能力中得出的结果相似。低职称和低层级护理人员以本科学历居多，在学校接受过护理科研及医学统计学课程的规范学习，一些与理论相关的科研能力如资料处理能力及文献检索能力相对强于高年龄和高护龄护理人员。

3.3 护理人员科研培训需求情况

本调查结果显示，汕头市各级医院护理人员参与科研态度积极，94.4%护理人员认为开展护理科研有必要，86.0%的护理人员愿意加入科研小组，然而护理科研产出率却很低，只有21.5%的研究对象发表过1篇及以上护理科研论文，参加科研基金及获取专利情况也不容乐观。科研中遇到的主要阻力为工作繁忙和知识缺乏，参加科研的主要动机为自我提高。汕头市护理人员参与科研动机良好，但缺乏科研能力和途径，又因临床工作繁忙、任务重，缺少学习的时间和机会。护士科研知识需求情况主要集中在科研选题、资料收集、论文写作、循证护理等方面，如何进行科学选题、资料处理及撰写论文是阻碍护理科研开展的主要因素，这与贾东点等[1]对护理人员科研能力与需求调查结果相同。最受欢迎的培训形式是专题讲座集中授课和微信发布科研知识，管理者可根据科研培训需求，系统全面地开展形式多样的科研知识与技能培训课程，如举办专题讲座、成立护理科研小组及在微信公众号上发布相关科研知识等，可有效提高护理人员的科研能力[12]。

4 小结

科研能力水平直接关系到护理学科的发展，影响护理人员的工作质量及医院的整体服务水平。通过本次调查发现，汕头市护理人员科研能力有较大的提升空间，不同学历、职称、年龄及护龄的人员科研水平具有差异性。大多数护士在科研实施时存在困难，护理管理者有必要建全和完善护理科研管理制度，搭建科研学习平台，并有针对性地对护士进行系统化的知识培训，特别是资料处理和论文撰写方面，可根据培训内容安排实操训练，组织科研能力强的人员带动、跟进并及时解决遇到的问题，最终提升汕头市护理团队的整体科研水平。