慢性肾脏病予以肾康加前列地尔治疗的有效性研究

杨越

慢性肾脏病是一种发病率较高的临床疾病,很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状,因而需要及时为患者制定治疗方案［1］。通过相关研究分析发现,以肾康结合前列地尔为患者治疗,能够满足患者自身治疗需求,对患者治疗效果以及治疗后的指标维护控制均有帮助［2］。并且在肾康与前列地尔联合治疗过程中,能够帮助患者维持相关指标,对患者自身治疗的质量控制有一定帮助,所以可在临床推广该模式,以此为患者治疗质量控制奠定基础［3］。本研究选取80 例慢性肾脏病患者为研究对象,研究慢性肾脏病予以肾康加前列地尔治疗的有效性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2020 年9 月收治的80 例慢性肾脏病患者,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,每组40 例。实验组男女比例为3∶2,年龄22～79 岁,平均年龄（43.63±11.79）岁；对照组男女比例为7∶3,年龄21～81 岁,平均年龄（42.96±12.68）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。纳入标准：所有参与研究患者均符合慢性肾脏病患者纳入标准,患者自愿参与到本研究中,患者无精神疾病,无沟通交流障碍。排除标准：患者非自愿参与,临床资料缺失,患有严重精神疾病,沟通交流障碍以及有并发症者。本研究经伦理委员会批准,患者知情,签署同意书。

1.2 方法 给予对照组前列地尔治疗,具体如下：前列地尔注射液（蓬莱诺康药业有限公司,国药准字H20100179,规格：2 ml∶10 μg）2 ml+100 ml 生理盐水（青岛金峰制药有限公司,国药准字H20061063,规格：100 ml∶0.9%氯化钠）静脉滴注,1 次/d,持续2 周。实验组在对照组用药基础之上给予肾康治疗,具体如下：肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司,国药准字Z20040110,规格：20 ml）100 ml+10%葡萄糖注射液（湖州天峰制药有限公司,国药准字H33020491,规格：100 ml∶10 g）300 ml 静脉滴注,1 次/d,持续2 周。两组治疗过程中,均控制患者低蛋白饮食,做好患者脂肪、盐分的摄入量控制,并且实施对症治疗。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组临床疗效,疗效判定：显效为患者经过治疗后,慢性肾脏病症状消失,相关指标恢复正常；有效为患者治疗后慢性肾脏病有好转,临床症状有改善；无效为患者治疗无效果,相关症状无改善。总有效=（显效+有效）/总例数×100.00%。②观察治疗前后24 h 尿蛋白定量、尿素氮水平,汇总和分析相关数据的,记录组内患者整体数据。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 实验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后24 h 尿蛋白定量及尿素氮水平对比 治疗前,两组24 h 尿蛋白定量及尿素氮水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,实验组24 h 尿蛋白定量及尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后24 h 尿蛋白定量及尿素氮水平对比（）

表2 两组治疗前后24 h 尿蛋白定量及尿素氮水平对比（）

3 讨论

前列地尔是一种常用的临床注射试剂,该药的主要成分是前列腺素,其主要作用是在活性物质下帮助血管扩张,抑制血小板凝集［4］。并且通过用药作用调节转变患者病症,帮助患者维持临床指标,逐渐对其外周血压以及肾小球和毛细血管压进行调整［5］。同时在给予患者治疗用药指导过程中,前列地尔治疗用药的安全性是比较高的,能够降低患者治疗后的并发症发生率,对患者自身治疗质量控制有一定帮助［6］。肾康注射液是一种增强免疫调节药物,在给予患者用药指导过程中,能够起到调节体内毒素,降低患者毒副作用功效。且在给予患者用药指导过程中,该药能够帮助患者调节24 h 尿蛋白定量,对患者体内的尿素氮水平控制和维护也是具有一定指导意义的。

关于慢性肾脏病的发病机制,目前临床研究中有三种发病机制学说：①血液动力学紊乱引起的发病。由于患者出现血流动力学紊乱现象,所以使得患者肾小球过滤增高,同时该过程中还会出现高灌注、高压情况。长期发展会对患者的肾小球硬化造成一定影响,另外也会造成患者系膜细胞破坏,会诱发患者出现严重的肾功能损伤现象。同时引起患者肾功能衰退。②矫枉失衡。主要是由于患者在肾脏病治疗过程中,给予患者平衡纠正治疗后没有帮助患者恢复相关病症,因而引起了患者其他病症出现,所以在这种情况下的患者治疗过程中,应该给予患者合理的治疗干预和评价,帮助患者矫正不良平衡因素,降低尿毒素增高水平。③尿毒症毒素聚集。一般情况下患者出现尿毒素聚集之后会表现为尿素氮、尿酸以及肌酐水平升高,同时患者还会出现肾功能受损情况,所以这种情况下患者体内的相关毒素不能及时排除体外,同时在该过程中随着体内毒素的堆积也会诱发患者出现肾功能代谢障碍,并且会在患者体内长期聚集,进而影响到患者的自身健康,诱发患者出现一系列比较明显的临床症状。

倪宇［7］经研究得出,患者经治疗指导后,其治疗后的指标控制效果显著,在24 h 尿蛋白定量以及尿素氮等指标控制上均有明显改善,因而这种情况下,能够满足患者的自身治疗需求,所以可在临床治疗过程中,推广该方案。张云等［8］通过研究指出,在给予慢性肾脏病患者治疗指导过程中,科学的治疗方案选择是提高患者治疗的基础,只有患者治疗过程中能够对症用药,这样才能提高患者整体治疗水平。如以前列地尔注射液作为患者治疗药物,在上述用药干预中可突出患者治疗优势,同时治疗的有效性较高,因而患者对于该药治疗的认可度是比较高的。本研究结果与上述研究成果相符,本研究结果显示,实验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,实验组24 h 尿蛋白定量、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。表明肾康与前列地尔在慢性肾脏病患者治疗中的应用价值是较高的。

综上所述,在慢性肾脏病患者治疗过程中,为患者实施肾康注射液结合前列地尔注射液治疗,效果显著,值得临床参考应用。