肾脏病

急性肾脏病（AKD）是一组由肾脏功能/结构异常导致的、肾功能损害持续7～90 d的临床综合征。但由于临床医师对此认识不足，该疾病常被忽视。急性肾损伤（AKI）则是根据血肌酐变化及尿量进行定义，指血肌酐在48 h内升高＞26.5 μmol/L或1周内升高＞基线值的50%，或尿量＜0.5 ml/kg·h持续＞6 h。近日，柳叶刀子刊一项共纳入21项研究111.4万例患者的系统评估和Meta分析发现，与对照组相比，确诊急性肾脏病的患者全因死亡、终末期肾病、慢性肾

量非常高。但是肾脏病患者体内缺硒非常普遍，如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降。科学研究发现，维持人体硒的正常水平，是维护身体健康的重要条件。对肾脏病患者适量进行补硒治疗，能显著延缓肾脏病的进展，加快肾脏病的康复。那么，硒是通过什么途径防治肾脏病的呢？超强的抗氧化能力肾脏是一个重要的耗氧器官。患肾脏病时，肾内慢性缺氧导致肾脏内产生大量氧自由基，从而使肾脏受到损害，并最后导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。这是各种慢性肾脏病

1 什么是慢性肾脏病？慢性肾脏病是一种由于多种致病因素导致的肾脏结构或者功能异常性疾病，常见的病因有高血压、糖尿病以及慢性肾炎等。患者在患病的初期可以没有特殊表现，随着病情的发展会逐渐表现出食欲不振、腰酸、精神萎靡或者肌肉抽搐等症状。近年来，由于人们饮食习惯和生活习惯的改变，慢性肾脏病的发病率呈现出明显的上升趋势，严重影响着人们的身体健康和日常生活质量，是继糖尿病和心血管疾病后又一个常见的慢性杀手。2 慢性肾脏病的病因和症状表现慢性肾脏病的病因多种多样，通

：毕莹编者按：肾脏病学在内科学中是一个相对比较年轻的学科。1960年国际肾脏病学会(ISN)成立。我国肾脏病学科起步较晚，1977年北戴河肾脏病学术座谈会的召开成为中国肾脏病学发展史上的一个里程碑；1980年中华医学会肾脏病学分会宣布成立，中国肾脏病诊治工作开始在全国范围内快速发展。肾脏疾病是一类严重危害人类健康的泌尿系统疾病，主要包括不同类型的急、慢性肾炎、肾病、肾衰竭和肾损伤。肾脏疾病病因复杂，缺乏病因性治疗的手段；而且前瞻性、随机对照的临床治疗试验非

原 文 见：IWAGAMI M，CAPLIN B，SMEETH L，et al.Chronic kidney disease and cause-specific hospitalisation: a matched cohort study using primary and secondary care patient data［J］.Br J Gen Pract，2018，68（673）：e512-523.Published at https://b

非常高。但是，肾脏病患者体内缺硒非常普遍，如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降。动物研究还发现，当硒的摄入量不够时，人体首先是动用肾、肝等器官中的硒来补充代偿。这提示，当体内血硒浓度降低时，肾内硒含量更将极大降低。科学研究发现，维持人体正常硒的需要，是维护身体健康的重要条件。对肾脏病患者适量进行补硒治疗，能显著延缓肾脏病的进展，加快肾脏病的康复。那么，硒是通过什么途径防治肾脏病的呢？超强的抗氧化能力肾脏是一个重要的耗氧器官。患肾

：四大途径防治肾脏病文/复旦大学附属中山医院肾内科主任医师 邹建洲硒是人体所必需的一种重要的微量元素，在体内发挥着重要的生理功能，如抗氧化、抗衰老、防癌等作用。而肾脏是硒代谢和储存的重要器官，是人体中的一个大“硒”库，肾内硒含量非常高。但是，肾脏病患者体内缺硒非常普遍，如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降。动物研究还发现，当硒的摄入量不够时，人体首先是动用肾、肝等器官中的硒来补充代偿。这提示，当体内血硒浓度降低时，肾内硒含量更将

：4大途径防治肾脏病文/复旦大学附属中山医院肾内科主任医师 邹建洲硒是人体所必需的一种重要的微量元素，在体内发挥着重要的生理功能，如抗氧化、抗衰老、防癌等作用。而肾脏是硒代谢和储存的重要器官，是人体中的一个大“硒”库，肾内硒含量非常高。但是，肾脏病患者体内缺硒非常普遍，如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降。动物研究还发现，当硒的摄入量不够时，人体首先是动用肾、肝等器官中的硒来补充代偿。这就提示，当体内血硒浓度降低时，肾内硒含量更

主治医师。从事肾脏病临床工作十余年，在慢性肾炎、急慢性肾衰、继发性肾脏病等常见肾脏疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。许多人都知道，得了慢性肾脏病就要管住“嘴”：肉、海鲜、豆制品等，很多东西都不能吃。因此会有许多肾脏病患者认为自己应该吃素了，以为这样就能保护好肾脏。可是，“物极必反”。我们知道，肾脏病患者存在蛋白质能量消耗（营养不良）和严格低蛋白饮食之间的失平衡，其营养不良及代谢紊乱均相当常见和普遍。因而，重视营养治疗是改善慢性肾脏病患者生活质量及预后的不

016年贵州省肾脏病学术年会会议通知贵州省医学会肾脏病学分会定于2016年9月23－25日在贵州能辉酒店召开学术年会。贵州省医学会肾脏病学分会学术年会是贵州省肾脏病领域规模最大的学术交流、多学科协同分享、成果展示的学术活动。每年的学术年会，都为从事肾脏病临床工作的医护人员和教学研究人员及时传递国内外肾脏病学研究动态和最新学术进展，是全面了解掌握现代肾脏病诊治技术和研究进展、共同提高的极好机会。望贵州省医学会肾脏病学分会和各市州肾脏病学会的委员、青年委员组织

徐黎青慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术的临床探析徐黎青目的对慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术效果的影响进行分析。方法1046例患者择期接受体外循环心脏手术， 根据患者术前肾小球滤过率情况， 分为慢性肾脏病组（67例）与非慢性肾脏病组（979例）， 对两组患者临床资料进行回顾性分析并分析治疗情况。结果慢性肾脏病组发病率为6.4%；两组患者年龄， 左室射血分数， 性别， 合并高血压、高脂血症、心功能不全、糖尿病、心肌梗死病史及脑血管病史所占比例差异均具有统计学

中华医学会肾脏病学分会定于2015年11月18～22日在广东省珠海市珠海国际会展中心召开中华医学会肾脏病学分会2015年学术年会。这是中国肾脏病领域规模最大、水平最高的学术会议，为从事肾脏病临床的医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力、提高学术交流水平和继续医学教育提供了良好的平台，是广大医护人员学习现代肾脏病诊治知识、相互交流、相互合作、共同提高的极好机会。中华医学会肾脏病学分会2015年学术年会除设立多个肾脏病领域的

2013年全军肾脏病学术年会暨第十四届苏州市肾脏病学年会会议纪要2013年全军肾脏病学术年会暨第十四届苏州市肾脏病学年会于2013年5月9－11日在江苏苏州成功召开。此次学术会议由解放军肾脏病学专业委员会主办，苏州市肾脏病专业委员会和第二军医大学长征医院协办，来自全军及苏州地区的400余名肾脏病专业同道参加了会议。此次会议以慢性肾脏病并发症的诊断及治疗进展、急性肾损伤的基础和临床研究、血液透析和腹膜透析的管理为主要内容，旨在全面提高我军肾小球疾病和肾衰竭的

中华医学会肾脏病学分会定于2012年10月10日至10月14日在四川省成都市召开2012年学术年会。中华医学会肾脏病学分会每年一次的学术年会是中国肾脏病领域规模最大、水平最高的学术会议，为从事肾脏病临床的医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力、提高学术交流水平和继续医学教育提供了良好的平台，是广大医护人员学习现代肾脏病诊治知识、相互交流、相互合作、共同提高的极好机会。中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会除设立多个肾脏

中华医学会肾脏病学分会定于2012年10月10日至10月14日在四川省成都市召开2012年学术年会。中华医学会肾脏病学分会每年一次的学术年会是中国肾脏病领域规模最大、水平最高的学术会议，为从事肾脏病临床的医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力、提高学术交流水平和继续医学教育提供了良好的平台，是广大医护人员学习现代肾脏病诊治知识、相互交流、相互合作、共同提高的极好机会。中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会除设立多个肾脏

南京总医院全军肾脏病研究所主办的“2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京国际会议中心召开。“肾脏病南京论坛”是肾脏病专业享誉国内外的高层学术论坛，多次被国际肾脏病学会(ISN)GO programs评为优秀全球继续医学教育项目;每届论坛均邀请来自国内外肾脏病学界著名的专家及学者，围绕肾脏病发病机制和治疗的新

南京总医院全军肾脏病研究所主办的“2012肾脏病南京论坛：足细胞与蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京国际会议中心召开。“肾脏病南京论坛”是肾脏病专业享誉国内外的高层学术论坛，多次被国际肾脏病学会(ISN)GO programs评为优秀全球继续医学教育项目；每届论坛均邀请来自国内外肾脏病学界著名的专家及学者，围绕肾脏病发病机制和治疗的新

南京总医院全军肾脏病研究所主办的“2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京国际会议中心召开。“肾脏病南京论坛”是肾脏病专业享誉国内外的高层学术论坛，多次被国际肾脏病学会(ISN)GO programs评为优秀全球继续医学教育项目;每届论坛均邀请来自国内外肾脏病学界著名的专家及学者，围绕肾脏病发病机制和治疗的新

南京总医院全军肾脏病研究所主办的“肾脏病转化医学研究论坛”暨“2011肾脏病南京论坛”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2011)定于2011年6月8日至6月11日在南京维景国际大酒店召开。从2003年开始，由南京军区南京总医院全军肾脏病研究所主办的“肾脏病南京论坛”不仅是国内肾脏病专业的高层学术论坛，而且已经成为国际肾脏病学会(ISN)GO programs标志性的全球继续医学教育项目，在国