系统化护理在口腔修复感染预防中的成效

郭惠君

（大连市口腔医院修复科，辽宁 大连 116021）

口腔修复科是医院常见科室之一，同时也是院内交叉感染的主要科室。为了最大程度上保证口腔修复科的感染预防，需要提高对各个护理环节感染防范工作的重视，通过强化安全防范等措施，促进科室医护人员责任意识与安全防范意识的双重提升[1-2]。对此，有学者提出在口腔修复科护理中实施系统化护理干预措施，从而在控制院内感染的同时，提升科室的感染预防[3-4]。为了进一步探究系统化护理在口腔修复科医院感染预防中的成效，本文对比系统化护理干预前后，口腔修复感染发生情况和感染预防情况，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月至2017年12月（常规护理）收治的100例患者为常规组，包括55例男性和45例女性；年龄15～70岁，平均（40.00±3.39）岁；文化程度：初中及以下40例，高中33例，专科及以上27例；2018年1月至2018年12月期间（系统化护理）收治的100例患者为研究组，包括57例男性和43例女性；年龄16～71岁，平均（40.21±3.50）岁；文化程度：初中及以下37例，高中30例，专科及以上33例。两组患者的性别、年龄以及受教育程度，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常规组给予常规口腔修复科护理干预。研究组给予系统化护理干预，具体内容如下：①成立专门的护理小组，同时结合患者实际情况制订合理的护理规划，护理人员需要对各种存在感染概率的工作进行监督指导，并将防感染计划充分落实。定期检测诊疗室内部的细菌浓度以及医疗器械，若存在相关环节不达标则应进行相应处罚。对护理人员进行定期培训与指导，使其掌握灭菌方式，提升综合素养。②明确医护人员的职责。综合分析口腔修复科护理具体情况，要求医护人员明确自身的岗位职责，并严格按照要求完成任务。具体工作内容包括常规的环境护理，在护理操作过程中落实无菌操作。定期开窗通风，使诊室温度（26 ℃）与湿度（50%）均处于合理范围内。同时，定期通风，有利于避免微生物滋生，从而保证科室空气质量。完成定期消毒工作，指导患者掌握正确的漱口操作，预防口腔细菌诱发的感染问题。期间，护理人员指导患者使用强弱吸引器，帮助患者完成口腔多余唾液的吸取，以此来降低口腔感染率。此外，针对义齿打磨时产生的污染粉尘，会对患者的眼睛以及神经系统产生损伤，需要护理人员借助移动式强力吸尘设备，对污染粉尘进行全面清除。在使用医疗设备过程中，需要做好防护措施，比如佩戴一次性防护罩等。③诊疗过程中，要求护理人员协助医师完成牙体预备工作，配合牵引口角。同时，指导患者选择适合的托盘，通过调拌印模材料完成印模的制备，并指导患者进行试戴。这一过程中，护理人员需要综合考虑患者的年龄特征等基本情况，针对印模、取模等操作做出详细的解释，消除患者对于诊疗操作的顾虑。指导患者正确使用鼻子吸气、口腔呼气，这样可以有效避免会厌反应的出现。这对耐受能力相对较差的患者，要求叮嘱患者保持头部位置固定，尽可能不要讲话，从而保证模型的精准度。④诊疗之后。要求患者尽可能食用食物，禁止食用骨头等坚硬或者是黏性食物，以免导致模型松动。如果修复后2 d，患者仍存在清晰的疼痛感，需要接受复诊。常规护理期间，护理人员需要指导患者掌握牙线的使用技巧，注意口腔清洁工作，从而确保患者基牙与牙周的健康生长。落实对患者的随访工作，可选择电话随访来完成，频率控制在每周1次即可。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者医院感染发生情况，计算其院内感染发生率。同时，统计两组患者的并发症发生情况，并借助医院自制调查问卷表，统计两组患者对于护理服务的满意度情况及感染预防，护理满意度具体包括诊疗环境、护理态度以及护理效果3个方面。

1.4 统计学分析 使用SPSS 25.0统计软件进行本次研究数据分析，用[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，用（）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发生情况 研究组中共出现0例医院感染情况，其感染发生率为0；常规组中共出现8例医院感染情况，其感染发生率为8%。对比两组数据，研究组患者的医院感染发生率显著降低（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生情况 研究组患者中出现2例修复体松动，总并发症发生率为2.00%，常规组患者中出现2例修复体穿孔，4例修复体松动，4例口腔感染，总并发症发生率为10.00%，研究组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况[n（%）]

2.3 两组患者的护理满意度评分情况 如表2，研究组患者对于护理诊疗环境、护理态度、护理效果的评分分别为（92.00±2.03）分、（90.25±3.30）分、（90.25±3.00）分，常规组患者对于护理诊疗环境、护理态度、护理效果的评分分别为（80.25±2.00）分、（81.00±2.23）分、（79.85±2.25）分，研究组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度评分情况（分，）

表2 两组患者的护理满意度评分情况（分，）

2.4 实施系统化护理前后感染预防评分比较 如表3，实施前，研究组患者感染预防评分为（78.46±2.54）分，常规组患者感染预防评分为（78.35±2.31）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。实施后，研究组患者实施系统化护理后感染预防评分为（96.36±2.75）分，常规组患者实施系统化护理后感染预防评分为（84.21±2.34）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 实施系统化护理前后感染预防评分对比（分，）

表3 实施系统化护理前后感染预防评分对比（分，）

3 讨 论

口腔修复科是重要科室之一，相关统计结果显示，口腔修复科是院内感染发生率最高的科室，需要引起高度重视[5-7]。在口腔修复科日常诊疗工作中，一旦出现防护不当或者护理操作不及时等情况，则会大大增加院内感染的发生率情况。系统化护理作为临床常用的一种护理模式，将其应用于口腔修复科的感染预防工作中，发挥着积极的作用[8-10]。口腔修复科出现感染现象的概率较高，主要是由于嵌入式操作和年龄因素所导致[11-13]。目前在医疗器械及医疗水平不断升高的影响下，进行口腔检查的过程中需要注意是否存在不彻底的消毒杀菌状况，进而导致病原菌进入患者口腔内部，影响后续康复[14-17]。在实际治疗过程中，需要更为全面科学、采取正确的护理模式，才能够进一步降低感染风险。此外，护理人员还需具有一定的无菌操作意识以及防感染意识，使口腔修复科感染概率逐渐降低。目前主要采取系统化护理这一模式，可以不断提升护理人员自身专业技能以及防感染意识，为患者提供优质服务，减少交叉感染发生，同时也能够拉近患者与护理人员之间的联系，降低护患纠纷[18-20]。

在具体的系统化护理工作中，为了最大程度上控制感染问题的发生，首先需要从诊疗前的基础护理这一方面入手，通过强化环境护理以及规范医护人才操作等方面，使医护人员可以认识到无菌操作对于预防口腔感染的重要性。同时，加强诊疗室温度、湿度以及空气质量的控制，可以从根本上降低感染的发生率，为患者提供一个舒适、卫生的诊疗环境。其次，保证护理人员积极配合诊疗工作的开展，给予患者系统化的指导，消除患者的顾虑，对于保证患者的治疗依从性和提升治疗有效性，发挥着积极的作用[9-10]。再者，通过强化出院前的护理干预，以及落实定期电话随访等方面，有利于对临床护理服务做到进一步的延续，从而确保患者口腔修复诊疗的效果。最后，处理以上提到的系统化护理干预外，还需要落实口腔修复科室的规范化管理，加大对医护人员的培训力度，灵活借助宣传栏、宣传手册或者定期的会议活动等方式，促进医护人员加深对医院感染问题的认识与重视[11-12]。

本次研究发现，在感染发生情况这一方面，接受常规护理干预的常规组，其感染发生率为8.00%，与研究组的0相比，明显要高。这一结果提示，在口腔修复科实施系统化护理干预，可以有效降低科室院内感染发生率；在并发症发生情况这一方面，常规组患者中出现2例修复体穿孔、4例修复体松动以及4例口腔感染情况，其发生率为10.00%。研究组中仅出现2例修复体松动情况，其发生率为2.00%。由此可见。系统化护理在口腔修复科感染预防工作中的应用，在控制并发症方面有着突出的优势特征。此外，对比两组患者的护理满意度情况，常规组患者的诊疗环境、护理态度以及护理效果分别为（80.25±2.00）分、（81.00±2.23）分和（79.85±2.25）分，显著低于研究组的（92.00±2.03）分、（90.25±3.30）分和（90.25±3.00）分（P＜0.05）。实施前，研究组患者感染预防评分为（78.46±2.54）分，常规组患者感染预防评分为（78.35±2.31）分，差异不显著（P＞0.05）。实施后，研究组患者实施系统化护理后感染预防评分为（96.36±2.75）分，常规组患者实施系统化护理后感染预防评分为（84.21±2.34）分，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在口腔修复科护理干预过程中，给予系统化护理，能够有效降低感染发生率，减少并发症发生，改善护理满意度及感染预防评分。以此，证明系统化护理在口腔修复感染预防中的应用，有着非常突出的作用价值。