彩色多普勒超声诊断妊高症胎儿宫内窘迫的价值探讨

赵梦冉

【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声波的作用，以及对妊高症胎儿各个状况的诊断价值。方法：在我院2020年2月至2021年2月期间选择100例妊高症胎儿宫内窘迫的孕产妇进行研究探讨，将其中50例设为对照组，采用普通彩色超声波进行孕产检查；另外50例为观察组，采用彩色多普勒超声进行诊断。通过对胎儿心率快慢、脐带绕颈、妊高症胎儿窘迫等进行诊断，在两组的对比当中探究彩色多普勒超声的应用价值。结果：在实验探讨中发现观察组对各项指标的诊断正确率高于对照组，其中胎儿宫内窘迫诊断符合率高达96%，心率、绕颈诊断符合率更是达到100%。结论：从诊断符合率来看彩色多普勒超声波应用非常值得推广，可以对孕产妇的临床相关诊断提供更准确的依据，为孕产妇检查、生产、产后诊断提供良好帮助。

【关键词】彩色多普勒超声；妊高症；胎儿宫内窘迫

The value of Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of fetal distress in pregnancy induced hypertension

Zhao Mengran

Peoples Hospital of Cao County， ShandongHeze 274400，China

【Abstract】Objective： to explore the role of color doppler ultrasound， as well as the diagnostic value of variousfetal pregnancy induced hypertension. Methods： from February 2020 to February 2020，100 pregnant and parturient women with fetal distress due to pregnancy induced hypertension （Pih） were selected and studied. 50 pregnant and parturient women were selected as the control group ；The other 50 cases were the observation group ，which were diagnosed by color doppler ultrasound. Through the diagnosis of fetal heart rate， umbilical cord around neck， fetal distress of pregnancy induced hypertension， to explore the application value of color doppler ultrasound in comparison between the two groups.Results： It was found that the rate of correct diagnosis of the observation group was higher than that of the control group，In which the rate of correct diagnosis of fetal distress was 96% ， and the rate of correct diagnosis of fetal heart rate and umbilical cord around neck was 100% . Conclusion： The application of Color doppler ultrasound is worth popularizing from the diagnosis coincidence rate， which can providea more accurate basis for the clinical diagnosis of pregnant and lying-in women， and provide good help for the examination， delivery and post-natal diagnosis of pregnant and lying-in women.

【Key？Words】Color doppler ultrasound； Pregnancy induced hypertension； Fetal distress

孕產期间是女人特殊的阶段，在这个阶段中母体发生着各种变化，容易引发一些孕产期疾病，如妊高症。妊高症是孕产期间的特殊病症，也就是女人怀孕期间的高血压，严重威胁着孕产妇和胎儿的生命安全。一旦不注重观察，不做好防护措施就会引起胎儿宫内窘迫，造成围产儿死亡，对于母体来说也是有巨大伤害的，需要妇产科的医护人员做好相应的防范，提前做好诊断，为每一个孕产妇提供个性化的保障方案，确保产妇在合适的时间点上采用合适的分娩方式，保障母体与胎儿的健康与安全。对此，本文采用试验方式进行探究，分析彩色多普勒超声诊断在妊高症胎儿宫内窘迫的诊断，选择实际的孕产妇进行超声诊断和产后诊断，统计分析出具体的诊断价值，为后续的孕产妇检查提供更好的诊断方式，保障胎儿与孕产妇的安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年2月至2021年2月期间的100例妊高症孕产妇进行研究分析。年龄21岁～37岁，平均年龄（30.35±7.39）岁，孕周36周～40周，平均孕周（38.35±2.39）周。同时，针对孕产妇的基本情况应当做好详细的分析了解，在基本资料差异不大的前提下进行诊断价值探究。另外，为了保障孕产妇能够拥有更好的诊断保障，针对全部的孕产妇采用彩色多普勒超声诊断。但为了能够对比普通B超和彩色多普勒超声的诊断价值，还要选取50例进行普通B超诊断，观察两组之间的差别。此外，针对试验探讨的各项细则应当罗列出来，以文字的形式让孕产妇了解，让她们清楚试验对母体和胎儿没有影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组孕产妇诊断方法在50例孕产妇当中采用普通B超形式，检查胎儿的脐动脉、心动、羊水情况，并将具体的信息记录好，作为超声诊断，并将信息存档记录。然后在孕妇分娩的时候记录好实际的东西，了解普通B超诊断和产后诊断的符合程度，进而了解普通B超的诊断价值，将相关的数据记录在信息系统当中，用于后期与观察组妊高症孕产妇诊断符合率做比较，探讨两组之间的诊断价值。

1.2.2 观察组孕产妇诊断方法在50例孕产妇当中采用彩色多普勒超声仪器进行诊断，一般选择超声仪探头频率为2MHz～6MHz，然后运用专业的手法在孕产妇腹部进行胎儿的检查。结合配套的设备将探头所探测到的数据反馈到相应的终端系统当中，医护人员在进行检测观察是注重一些数据的变化，并及时地进行相关数据记录和图像截屏，为后续的统计与进一步观察提供更多的资料。首先，在进行胎头双顶径测量的时候要把探头从腹部上面往下移动，做好动脉环的测量显示，接着在动脉终端测定样本容积，做好胎儿大脑中的动脉血流和颅脑断面数据的收集，将相应的数据回传到超声系统的数据收集系统当中，并利用设备仪器做好相应的数据分析。其次，做好肾动脉血流的流动频率数据收集，并将相关的数据按照一定的医疗规则转变成频率图像，供医疗护理人员进行相应的诊断参考。一般来说是从上腹脊柱的横切来实现左右两侧肾动脉的脉络检测，输出相应的脉络显示，并直观地呈现出相应的走向形式，接着医护人员选择好相应的样线角度，按照具体的情况进行角度调整，最终显现出完整准确的流动频率图像，让医护人员能够对妊高症人员的相关信息有着更为形象的观察，对于后续的诊断有着更好的辅助作用。在这里要求能够获得大于5张以上的图片，稳定的显示出相关的数据，如脐动脉、大脑中动脉、肾动脉等数据进行收集与分析，借助好彩色多普勒超声仪器设备实现相应的数据分析。

1.3 观察指标

通过相关的指标来确定诊断符合率，一般包括胎心，也就是心动过速和过缓。正常的标准是在120次～160次每分钟，少了就是过缓，快了就是过速；羊水也是重要指标之一，正常的标准范围在80mm～240mm；胎儿脐动脉指标，在研究的过程中做好相应的数据记录。最后进行相关数据之间的统计分析来进行彩色多普勒超声诊断妊高症胎儿宫内窘迫的价值探讨。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的临床研究发现，彩色多普勒超声诊断比普通B超的诊断符合率更高。在彩色多普勒超声诊断中的胎心的快慢、脐带绕颈这些指标符合率都能达到100%，而彩色多普勒超声诊断妊高症胎儿宫内窘迫符合率也高达96%（P<0.05），见表1。

3 讨论

孕产妇是一个特殊的群体，不管是母体还是胎儿的健康安全、生命体征都是息息相关的。而由于生物特性，女性在怀孕到生产的过程中各方面都发生着巨大的改变。不管是生理结构还是体内的各项激素都发生着巨大的改变，就算到了分娩时刻仍旧是承受着开十指的疼痛。对此，在这孕产的整个过程当中也有着一些特殊的病症出现，其中妊高症就是其中常见的一种，其发病率达到5%左右。一旦孕妇出现相应的病症对于孕期、和分娩来说都需要相关医护人员注意，做好相应指数的观察、记录，针对具体的妊高症群体做好个性化的产检安排，避免出现胎儿宫内窘迫现象。同时，制定出对应的产检计划，严格做好各项数据的观测收集，并观测出合适的分娩时间。

妊高症是一个妊娠期特有的病症，简单来说就是妊娠期间所出现的高血压症状。该疾病对于母体、胎儿来说都是非常不利的，一旦不注意就容易危害到胎儿的生长发育，严重的时候会让胎儿在妊娠期间出现感染、出血甚至是停止发育，死亡等现象。主要的表现形式是血压的突然升高，出现脐带血氧供应不足，进而导致胎盘内的血流不够，让胎儿在子宫中出现窘迫现象。如果妊高症严重的患者会让胎儿窒息，一旦不注意调整供氧会导致胎儿窒息死亡。这对于产妇和家属来说无疑是一个重创，尤其是对产妇的生理和心理都造成巨大的影响。因此，在妇产科的临床医疗上对于妊高症应当给予高度的重视，要实时的关注好行业的医疗发展，及时的引入相关医疗设备和相应的技术人才，然后做好全面的综合分析，针对该类孕产妇做好针对性的产检计划、分娩计划，周期性的关注好孕产妇血压情况[1]。从另一个角度来说，通过规范系统的检查数据、图像收集，并做好统一的数据分析，对于后期提升该病症的治疗以及超声诊断来说有着重要的意义。目前在应对妊高症的科学治疗方法有孕妇吸氧、科学产检分娩、药物治疗或者是尽快地终止妊娠过程，确保母体、胎儿的安全问题。同时在进行分娩方式上也要根据过往的产检数据，以及产妇自身的身体素质情况，针对性采取合适的分娩方式。一旦遇到妊高症严重的产妇应当选择剖宫产，同时针对胎儿做好各项的评定，不论是剖宫产之前还是剖宫产之后都要进行相应的医疗评分措施，保障新生儿能够呼吸畅通，各项生命体征在正常的状态下。如果情况严峻还需要妇产科与儿科共同进行治疗，尽可能地保障新生儿安全，避免出现生命危险。

在本次的试验研究当中可以看出彩色多普勒超声诊断对于妊高症胎儿宫内窘迫现象的诊断有着重要作用，相比于普通B超来说能够看到子宫内更多、更具体的情况，对胎儿的各项发育所需指标检测也更加的詳细和直观。通过彩色多普勒超声经腹部进行子宫内胎儿检测的时候不仅可以关注到胎儿的大小、是否发育完整、是否存在畸形现象等等，同时还可以更加立体地观看到胎儿在子宫中的运动情况、血流情况，是否都能够满足胎儿该阶段的血供氧。同时，在各方面的检测数据上也更加的详细精准一些，从而帮助医生在进行临床诊断的时候能够更加科学地制定出符合妊高症患者情况的检测方案，奠定后续的分娩方案制定和分娩方式选择，保障母体和新生儿的生命安全，确保新生儿能够健康成长以及产妇可以科学恢复。

从本次的研究数据中可以看到彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫和产后诊断符合率高达96%，比普通B超诊断要高出百分之十几。所以说，利用好彩色多普勒超声诊断对于妊高症的诊断来说有着重要的意义，对于保障孕产妇、新生儿的生命安全上有着很大的促进作用。而且采用彩色多普勒彩超诊断中胎心、绕颈现状能够达到百分百的符合率[2]，这对于日常产检医生诊断以及给予相应的治疗方案有着良好的诊断基础，让医生能够根据具体的数据来引导孕妇进行相应的配合治疗。从具体的数据中我们可以看出彩色多普勒超声诊断对于妊高症胎儿窘迫诊断来说有着重要的诊断价值，能够为医生提供更为全面的数据、图片甚至是相应的四维动画，让医生能够更加直观的结合患者的情况进行治疗，引导孕产妇正确地面对该病症，保持良好的心理状态来配合医生治疗，提高妊高症产妇的妊娠安全性。

综上所述，科学合理地利用好彩色多普勒超声对于妊高症胎儿宫内窘迫诊断有着重要意义，对于指定科学合理贴合每一个孕产妇实际情况的分娩计划和分娩方式来说有着重要的诊断价值。经过近些年来的临床诊断效果来看，对比超声诊断和产后诊断的数据都有着较高的符合率，能够为医生提更为客观可靠的诊断依据，有着良好的临床诊断价值。此外，随着医疗技术的发展，也可以建立好相应的数据库，研制出更多的彩色多普勒超声诊断方式，以及不断地推进医疗设备的近一步完善与发展。从本次研究来看，深入地做好彩色多普勒超声诊断各项指标的记录能够有效推动该技术的进一步发展，在未来能够更具精度的提升彩色多普勒超声诊断价值。

参考文献

[1] 潘锦芳.彩色多普勒超声诊断妊高症胎儿宫内窘迫的价值[J].中国城乡企业卫生，2020，35（9）：90-91.

[2] 余从琴.彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值[J].现代医用影像学，2019，28（1）：134-135.