妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义探讨

孙瑶

【摘 要】目的：本文主要对妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义进行了探讨。方法：样本数据选取了在我院产科接受检查的妊娠期孕妇，从中抽取了70例作为研究组，其中，孕早期5例、孕中期5例以及孕晚期60例。结果：研究组的APTT、TT以及PT指标均低于常规组，FBG指标高于常规组（P<0.05），晚期妊娠女性的高凝组血栓的发生率高于低凝组，产后大出血和自然流产率的发生率低于低凝组（P<0.05）。结论：对妊娠期的孕妇来说，加强其凝血功能指标的检测能提高分娩安全性。

【關键词】妊娠期；凝血功能；指标；检测结果；临床意义

Study on the detection results and clinical significance of blood coagulation function in pregnant women during pregnancy

Sun Yao Clinical Laboratory Department，First Peoples Hospital， MudanjiangCity， Heilongjiang province， Heilongjiang Mudanjiang 157011， China

【Abstract】Objective： In this paper， the detection results and clinical significance of blood coagulation function in pregnant women were mainly discussed. Methods： Sample data were selected from pregnant women who were examined in obstetrics department of our hospital， from which 70 cases were selected as the study group， including 5 cases in the first trimester， 5 cases in the second trimester and 60 cases in the third trimester. Results： The APTT， TT and PT indexes in the study group were lower than those in the routine group， and the FBG index was higher than that in the routine group （P<0.05）. The incidence of thrombosis in the high coagulation group of latepregnant women was higher than that in the low coagulation group， and the incidence of postpartum hemorrhage and spontaneous abortion was lower than that in the low coagulation group （P<0.05）. Conclusion： For pregnant women during pregnancy， it is necessary to strengthen the detection of blood coagulation function can improve the safety of delivery.

【Key？Words】Gestation period； Coagulation function； Indicator； Test results； Clinical significance

本文主要分析了妊娠期孕妇凝血功能指标检测结果及临床意义探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本来源于为2020年1月至2021年4月该时间段内到我院产科接受妊娠期检查的孕妇，从中抽取70例 ，所有孕妇均接受妊娠期检查。研究组70例，年龄21岁～25岁，平均年龄（23.16±2.31）岁，孕周22周～27周，平均孕周（25.11±2.37）周；另外选取70例健康的人作为常规组进行分析，年龄21岁～25岁，平均年龄（24.53±2.41）岁，孕妇分为孕早期5例、孕中期5例以及孕晚期60例[1]。本次研究纳入标准：孕妇周期在15周以上，并同意此次研究；沟通顺畅，无语言功能障碍；无听力障碍；本次研究排除：患有精神障碍及认知障碍者；依从性差；身体非常不适合本次研究者。组间一般资料进行比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析，

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂对患者实施凝血指标检测的仪器，使用SYSMEX-CS-5100全自动凝血分析仪，同时使用试剂配套的试剂盒，使用配套质控品。

1.2.2 凝血功能的检查对所有研究对象均进行凝血功能的检查，其中凝血功能指标主要包含为部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastinti me，APTT）、凝血酶时间（thrombintime，TT）、凝血酶原时间（prothrombintime，PT）及纤维蛋白原（fibrinogen，FBG），指导患者在清晨空腹状态下抽取2 mL的静脉血液，放置在枸橼酸钠抗凝管中，以每分钟3000转的速度下，进行离心处理，时间为15min，将血浆分离后使用SYSMEXCS5100以及配套的试剂进行检测，操作人员应严格按照SOP进行操作，同时每一份需要鉴定的标本应该在2小时内进行测定完毕。

1.3 评价标准

对所有对象的FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指标进行分析比较，将孕妇中晚期妊娠的女性60例按照患者凝血指标的结果分为高凝组和低凝组，高凝组的标准为FBG>5.0g/L、APTT<30s、TT<10s以及PT<10s，低凝组的标准为FBG≤5.0g/L、APTT≥30s、TT≥10s以及PT≥10s，对比所有对象在妊娠期间和分娩过程中的并发症发生的情况，其中包含妊娠期血栓、产后大出血以及自然流产。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指标调查评估，见表1

2.2 妊娠晚期的孕妇并发症发生率结果调查评估，见表2

3 讨论

妊娠期凝血纤溶指标的变化，血管性血友病因子（VWF），其是由内皮细胞以及巨核细胞分泌在内皮下基质、血小板和血浆的多聚体糖蛋白，在肽链N端中有一条长前肽链，成熟的血管性血友病因子是一种多聚体，分子量变化较大，相对比来说，大分子的血管性血友病因子有非常强的止血活性，其是通过凝血因子的运输和粘附，进而使血小板粘附在反应的表面，引发血小板的聚集以及形成血栓，通过和血小板表面受体的反应，血管性血友病因子不仅可促进血小板在血管损伤部位进行粘附，也能促进血小板之间的粘附[2]。

通过本次研究表明，组间FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指标进行对比，研究组的APTT、TT以及PT指标均低于常规组，FBG指标高于常规组（P<0.05），妊娠晚期的孕妇并发症发生率进行对比，晚期妊娠女性的高凝组血栓的发生率高于低凝组，产后大出血和自然流产率的发生率低于低凝组（P<0.05）。

综上所述，孕妇的凝血程度高于健康者，这也是孕妇在分娩后可以快速进行止血的原因，为产妇进行分娩创造了条件，但这种高凝血的状态也是产生妊娠期血栓性疾病的重要原因之一，所以对于妊娠期的孕妇来说，加强对凝血功能指标的检测，对了解孕妇的各个时期的凝血状态非常有帮助，其可预防在分娩时发生的意外情况，同时提高了分娩的安全性，具有重要的意义。

参考文献

[1] 朱虹，余喜然，李小霞，等.TEG与Anti-Xa联合监测在孕妇妊娠期抗凝治疗中的应用[J].吉林医学，2021，42（6）：1396-1398.

[2] 曹均，越小麗.妊娠期凝血功能指标检测在子痫前期诊断治疗中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2021，42（11）：1401-1403，1408.