常规检验与生化检验在临床孕产妇糖尿病诊断中的应用研究

尹晶晶

【摘 要】目的：分析生化检验与常规检验在妊娠糖尿病诊断中的应用。方法：选取80例妊娠糖尿病患者，随机分为对照组（选择常规检验）和研究组（选择生化检验），各40例，比较两组诊断有效率。结果：研究组诊断后血糖及糖化血红蛋白水平较高且检测有效率较高（P<0.05）。结论：采取生化检验实施诊断工作，可提高诊断有效率，从而采取相关措施，提高产妇的生存及生活质量。

【关键词】常规检验；生化检验；妊娠糖尿病；血糖水平

Research on the Application of Routine Test and Biochemical Test in the Diagnosis of Diabetes of Pregnant and Parturient Women

Yin Jingjing

The Maternal and Child Health Hospital of Huaiancity，JiangsuHuaian 223002， China

【Abstract】Objective：Application of Analytical Biochemical Test and Routine Test in Diagnosis of Gestational Diabetes.Methods：Selecting 80 patients with gestational diabetes and randomly divide them into a control group（choose routine tests）and a study group（choose biochemical tests），each with 40 cases，and comparing the diagnostic efficiency of the two groups.Results：Thestudy group had higher blood glucose and glycosylated hemoglobin levels after diagnosis，and the detection efficiency was higher（P<0.05）.Conclusion：Adopting biochemical tests to implement diagnosis can improve the efficiency of diagnosis，so that relevant measures can be taken to improve the survival and quality of life of the lying-in woman.

【Key？Words】Routine inspection；Biochemicaltest；Gestationaldiabetes；Blood sugar level

妊娠糖尿病主要發生于妊娠期，其发生原因为与正常孕妇相比产妇的胰岛素需求升高，且增加拮抗胰岛素的分泌，妊娠前期产妇的糖代谢显示正常，少数产妇会出现糖耐量减退[1]。有研究认为[2]，该病患者早期诊出，并给予有效的措施控制血糖水平，可改善预后，减少相关并发症的发生。近年来，伴随生化检验技术的进步及发展，其在孕产妇糖尿病诊断中得到广泛应用，具有操作步骤简单，可减轻患者的痛苦，且检出率高。本文探讨两种诊断方式在孕产妇糖尿病诊断中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80例孕产妇糖尿病患者，选取时间为2021年1月至2021年5月，随机抽样法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组选择常规检验，年龄25岁～28岁，平均年龄（27.53±1.12）岁，孕周34周～36周，平均孕周（35.52±0.23）周，Ⅰ型糖尿病18例，Ⅱ型糖尿病22例；研究组选择生化检验，年龄25岁～28岁，平均年龄（27.55±1.15）岁，孕周34周～36周，平均孕周（35.55±0.25）周，Ⅰ型糖尿病19例，Ⅱ型糖尿病21例，两组一般资料一致（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择常规检验的诊断方式，取患者20ml尿液，后置入尿常规分析仪中，采用葡萄糖氧化酶的方法实施检验（白细胞、尿酮体、尿蛋白、尿糖及红细胞等），阳性检测值说明糖尿病的诊断为阳性。

1.2.2 研究组选择生化检验的诊断方式，检测采取全自动生化分析仪，嘱患者空腹8小时以上，静坐10分钟后，抽取静脉血3ml，在4小时内做甘油三脂检测，若是超出正常水平，则患者可能患有糖尿病，甘油三脂是人体内含量最多的脂类，若其水平高于1.7mmol/L则需改变生活习惯，控制饮食，增加锻炼，若高于2.26mmol/L则说明甘油三脂偏高，对于糖耐量的检测，则采用口服葡萄糖法进行，采取患者静脉血2ml，后让患者在5min内服用含75g葡萄糖的300ml溶液进行检验，1h内若血糖水平>10mmol/L，则可认为患者糖耐量降低，采用葡萄糖氧化酶法检验空腹血糖，采取普门糖化血红蛋白分析仪，利用高效液相色谱法给予患者糖化血红蛋白检测，若空腹血糖水平高于5.1mmol/L，糖化血红蛋白超过7.0，则可诊断为糖尿病。

1.3 观察指标

（1）比较诊断后血糖及糖化血红蛋白。（2）比较检出有效率，检测结果以《糖尿病诊断标准》[3]为诊断的金标准，一天内的任一时间血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L，清晨空腹血糖≥7mmol/L，空腹时间>8h，静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L，检测结果与诊断结果一致为有效，反之为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较诊断后血糖及糖化血红蛋白

研究组诊断后血糖（GLU）及糖化血红蛋白（GHb）水平均较高（P<0.05），见表1。

2.2 比较诊断有效率

研究组诊断有效率较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病属于特殊类型的糖尿病，发病后糖耐量会出现异常，妊娠期诊断的糖尿病为主要类型，其发生原因为家族史、种族、肥胖、不良生育史及年龄等有关。发病早期并无明显症状，因此易被忽视，随着病情的进展，长期血糖异常高值可对患者的肾脏、心血管、神经等器官组织均造成损伤，引起肾衰、失明、截肢等严重的并发症，对其生命安全造成威胁，因此，必须进行早期准确的诊断，给予有效的治疗。

临床常规检验，即尿检法，但其误诊率较高，故导致多数患者无法立即明确诊断而延误后续治疗，导致不良预后。近年来，我国医疗技术的发展及突破，该病的检测方式也得到创新，生化检验在临床中得到应用，且得到理想的诊断结果。本文通过采用两种诊断方式诊断糖尿病，结果得知，采用生化检验诊断的患者血糖及糖化血红蛋白的水平较高且诊断有效率较高。临床生化检验具有检测高效、操作简便、自动化程度高等特点，可显著提升临床检验效率，减少臨床工作人员的工作量，利于疾病的早期诊断；同时还可对患者血清甘油三脂及糖化血红蛋白等指标实施检测，通过观察各项指标的变化为临床疾病的诊断提供重要的参考依据[4]。糖化血清白蛋白是血糖蛋白末端及葡萄糖在体内发生糖基化反应所形成的产物，可反映糖化血清蛋白整体水平。检测患者糖化血清白蛋白，可对患者的糖代谢紊乱情况进行观察，为病情变化提供判断依据，利于治疗方案的制定。糖化血红蛋白是目前判断患者血糖水平的重要参考指标，其为人体葡萄糖与血红蛋白形成的化合物，通过观察该指标水平能够为孕期高血糖、妊娠糖尿病的诊断提供参考；且该指标不易受到患者饮食的影响，检验结果稳定性高；同时患者体内的血红蛋白不会对检测结果造成影响，时间及血红蛋白变化的情况及血糖水平均会对糖化血红蛋白的数量产生影响，与其他指标相比，该种检测方式精准性及可靠性更高，可对患者的血糖水平实施准确地反映。

综上，生化检验作为新的检验技术，将其应用于该病的诊断中，可提高诊断有效率，进行检验后，检验结果可反映出该病患者的病情情况，糖耐量可对患者的病情进行分析，若糖耐量下降，其病情则转为真性糖尿病，若显示甘油三酯水平升高，则判定为患有糖尿病。

参考文献

[1] 尚丽景.3243A>G突变相关线粒体糖尿病的诊断与治疗[J].中华糖尿病杂志，2021，13（5）：510.

[2] 蒋赵明.尿NAG/Crea、TRF检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].内蒙古医科大学学报，2021（2）：188-192.

[3] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断辨证分型及疗效评定标准（试行方案）[J].上海中医药杂志，2007，41（7）：7-8.

[4] 应令雯.1，5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值[J].中华糖尿病杂志，2020（12）：969.