健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预

牛丽丽　张雯

摘要：目的：对无痛胃镜检查患者护理中健康教育、心理护理干预联合应用下取得的效果分析。方法：收集医院行无痛胃镜检查患者68例资料，随机分组，给予无痛胃镜检查一般护理的34例纳入对照组，采用心理护理、健康教育的34例纳入观察组，对两组患者焦虑抑郁心理测评结果、护理满意情况观察对比。结果：护理干预后，焦虑抑郁心理测评结果观察组评分较低，组间有显著差异（P<0.05），干预前两组患者心理测评结果对比无明显差异。护理满意率计算观察组94.12%（32/34），与对照组76.47%（26/34），组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：无痛胃镜检查中，对患者采用健康教育联合心理干预方法，可有效缓解不良心理状态，且能够帮助维系良好护患关系，应在护理实践中应用的推广。

关键词：无痛胃镜;心理护理;健康教育;效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

作为临床胃病检查的主要方式，无痛胃镜强调利用短效麻醉剂，减轻患者在胃镜检查中的生理不适感，确保患者顺利完成检查过程。值得注意的是，大多患者对无痛胃镜知识了解较少，且可能将其与常规胃镜检查方式联想到一起，出现恐惧、紧张心理，严重时将导致心率加快、血压上升。这就要求在护理干预中选择有效的护理模式，如健康教育、心理干预等。本次研究将以无痛胃镜检查患者为对象，分析健康教育、心理干预联合取得的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

收集医院2016年12月-2017年12月行无痛胃镜检查患者68例，随机分组，分对照组与观察组各34例。观察组患者年龄最小29岁，年龄最大67岁，平均年龄（49.5±4.0）岁，男性与女性各21例、13例，入院主诉上消化道不适，伴有反酸、嗳气与胃痛等症状。对照组患者年龄最小28岁，年龄最大68岁，平均年龄（48.9±4.2）岁，男性与女性各20例、14例，入院主诉上消化道不适，伴有反酸、嗳气与胃痛等症状。入选标准：①所有患者均给予无痛胃镜检查方法;②检查无禁忌症情况，且无心肝肾功能不全情况，同时患者认知功能正常，可配合护理操作;③研究经伦理委员会批准，患者同意配合。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者护理给予无痛胃镜检查一般护理方法，如告知患者相关注意事项，做好检查前相关准备工作等，针对患者疑惑问题进行解答。

1.2.2观察组

观察组患者采用健康教育、心理护理干预联合方式，其中在健康教育干预中，内容包括：①健康教育内容，患者在预约阶段便需阐明相关禁忌症，若患者满足无痛胃镜检查适应症，告知检查前8h禁水、12h禁食，同时对胃镜检查基本流程、药物应用、检查中常见情况向患者讲解。而在具体检查中，健康教育内容体现在体位选择、操作配合方面，检查结束告知患者饮食、运动相关注意事项;②健康教育形式，除口头宣教外，也可通过发放健康手册形式，或利用墙壁宣传板展示，特别对于需等待检查的患者，通过发放健康手册方法，能够降低患者在该期间出现不良心理的可能性。另外，在心理干预方面，部分患者因对疾病担忧、对无痛胃镜检查知识了解减少，可能在检查时有明显的抵触情绪，或伴有抑郁、焦虑心理，需采取有效的心理指导方式，如讲解成功接受检查的患者病例，讲述无痛胃镜检查的优势，同时鼓励患者做深呼吸放松训练，强化家庭或朋友等陪护人员的精神支持，均能缓解不良情绪。

1.3观察指标

对患者焦虑抑郁不良心理状态测评，测评通过量表SAS、SDS实现，量表评分结果总分均为100分满分，若低于50分，表示为无焦虑抑郁，50-59分为轻度焦虑抑郁，60分以上为重度焦虑抑郁。并以问卷调查法，了解患者对护理服务的满意情况，满意率计算取其中满意、非常满意例数。

1.4统计学处理

所有数据结果均录入WPS xlx表格中，利用软件SPSS21.0做统计学处理，焦虑抑郁心理测评结果组间对比采用t检验，利用均数±标准差（）形式描述;护理满意率组间对比采用检验，经数（n）或率（%）形式描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者无痛胃镜检查焦虑抑郁心理评价

护理干预后，焦虑抑郁心理测评结果观察组评分较低，组间有显著差异（P<0.05），干预前两组患者心理测评结果对比无明显差异。见表1。

2.2两组患者护理干预满意情况观察

问卷调查结果显示，满意、基本满意例数观察组各19例、13例，对照组各17例、9例，护理满意率计算观察组94.12%（32/34），与对照组76.47%（26/34），组间对比有显著差异（P<0.05）。

3讨论

无痛胃镜近年来在临床诊断中被广泛应用，如上消化道溃疡、出血、肿瘤与息肉等，在胃镜检查下均可获取准确结果，且整个操作患者所受生理刺激较小，所以逐渐成为大众青睐的检查方式。值得注意的是，由于无痛胃镜属于侵入性操作，大多患者在疾病与治疗知识上较为匮乏，可能对整个检查操作产生恐惧、抵触心理，致使整个无痛胃镜检查效果受到影响。在此背景下，要求在檢查中行之有效的护理干预措施，如健康教育配合心理护理干预方法，能够取得较好的护理干预效果。本次研究结果中，观察组患者在不良情绪状态上改善明显，护理满意率相对较高，可反映出护理干预取得的效果显著。

综上，无痛胃镜检查中，对患者采用健康教育联合心理干预方法，可有效缓解不良心理状态，且能够帮助维系良好护患关系，应在护理实践中应用的推广。

参考文献：

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