焦虑症患者应用语言沟通及心理护理的效果

黄 菲

（沈阳市精神卫生中心心理一科，辽宁 沈阳 110168）

焦虑症为临床治疗中常见的神经病类型，患者多伴有焦虑、恐惧等心理特征[1]。焦虑症患者的疾病诱发原因相对较多，且多有盗汗、头晕、心慌及胃部不适等临床症状，对其日常生活会产生不同程度的影响[2]。在常规药物治疗的同时，患者的心理状态也会直接影响其治疗依从性，关系到患者的整体治疗有效性。本研究旨在分析焦虑症患者应用语言沟通及心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院实施诊治的72例焦虑症患者视为研究对象，时间为2018年1月至2019年8月，以计算机任意编号法划入试验组与对照组，每组36例。试验组男女患者占比为20∶16，年龄23～70岁，平均年龄为（35.61±8.51）岁。对照组男女患者占比为19∶17，年龄23～69岁，平均年龄为（35.43±8.63）岁。两组一般资料数据对比，P＞0.05，具有可比性。入选患者均了解项目研究内容。

1.2 方法 对照组予以常规护理，指导患者正确的药物使用方法，介绍按时按量用药的必要性。试验组在此基础上实施语言沟通及心理护理，详细措施如下。

1.2.1 语言沟通 ①主动交流：主动与患者交流，保持语气温和，音量适中。温和对待患者，询问患者的感受，多鼓励患者、赞扬患者[3]。②健康指导：以通俗易懂的语言为患者解答问题，指导患者家属、朋友多关心患者。及时回答患者的提问，不能敷衍患者。多使用代用鼓励性质的语言交流，使患者能够树立治疗的信心。③加强陪护：多陪护患者，合理安排患者参与检查项目，减少其等候的时间。检查期间需要主动与患者交流，了解其想法，保持态度热情、耐心，宽容对待患者，为患者介绍检查前后的注意事项，耐心介绍健康知识等。

1.2.2 心理护理 ①心理评估：结合患者的焦虑程度、躯体状态实施心理状态的全面评估，特别是针对于老年患者，合并存在躯体病的患者而言，心理评估十分重要。加强观察记录，了解患者心理状态，评估其潜意识状态，树立为患者服务的意识。多理解患者，记录患者的语言、行为及表情等。②心理疏导：以支持和疏泄疗法为主，帮助患者缓解焦虑症状，认识疾病发生的原因，允许患者哭泣、释放和发泄。指导患者学习“森田疗法”的内容与方法，必要情况下可以带领患者取体验。比如可以指导患者以成熟的方式面对事情，树立自信心。在患者家属、同事或者好友的协助下，指导其参与松弛训练活动，缓解其焦虑感受。③活动干预：为患者安排各式各样的娱乐活动，比如棋牌活动、歌唱活动及书画活动等等。活动的开展需要简单、轻松且有趣，结合患者的兴趣爱好予以设计，不可千篇一律。④环境干预：保持清洁的病房环境，注意通风开窗，减少外来刺激。指导患者形成规律的作息习惯，睡前不要喝茶、咖啡等，睡前可以用热水泡脚、听轻音乐等，保持良好的身心状态。⑥观察记录：观察患者每日活动参与的情况，活动量及活动持续时间，针对于有进步的患者给与口头赞扬或者物质奖励，结合患者的病情制定下一步活动内容、护理目标及方法。

1.3 评价标准 使用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对比两组患者的负性情绪，分数范围0～100分，分数越高则说明负性情绪越强，患者的状态越差[4]。使用SF-36简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）比较患者的生活质量，包含生理领域、心理领域、环境领域、认知能力和社会功能，分数范围0～100分，分数越高则说明患者的生活质量越优[5]。组织患者自主评价护理质量满意度，包含满意、比较满意及不满意3个等级，总满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的负性情绪评分比较 护理前，两组患者的负性情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的负性情绪评分比较（分，）

表1 两组患者的负性情绪评分比较（分，）

2.2 两组患者的护理质量满意度比较 对照组患者满意7例，不满6例，比较满意23例；试验组患者满意27例，不满1例，比较满意8例。试验组患者的护理满意度（97.22%）高于对照组患者（83.33%）（P＜0.05）。

2.3 两组患者的生活质量评分比较 试验组患者的生理领域、心理领域、环境领域、认知能力和社会功能评分均高于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者的生活质量评分比较（分，）

3 讨论

焦虑症为临床治疗中常见的精神类疾病，患者多具有情绪焦躁的特征。根据患者的临床特征可划分为急性焦虑症和慢性焦虑症[7]。急性焦虑症患者具有气急、喉咙堵塞的特征。慢性焦虑症患者则有头晕、心慌等临床症状，主要表现为植物神经系统障碍[8]。焦虑症的诱发原因尚不清晰，多认为与患者的生活环境、成长经历及自身疾病密切相关[9]。随着社会节奏的加快，人们生活压力增加，焦虑症患者的数量逐年增加，且具有年轻化的发展趋势。其作为心理性疾病，在临床药物治疗的同时，心理护理在患者治疗期间也能够发挥重要影响。

语言沟通与心理护理能够缓解焦虑症患者的负性心理，使患者能够正确认识疾病、面对疾病，保持积极、乐观的心理状态，学会自我疏解情绪的方法，对患者症状的快速恢复能够产生积极影响[10]。在具体的临床护理中，可以通过如下方式更好的发挥护理干预作用。①协助患者建立信心：焦虑症患者在护理期间，患者个人的治疗信心、认知状态会直接影响其治疗依从性。护理人员需通过心理暗示的方式，帮助患者建立疾病治疗的信心[11]。如护理人员可以通过语言沟通的方式，为患者介绍药物使用的必要性、常见的不良反应及治疗的价值等。适当列举成功的治疗案例，发挥心理干预的作用，消除患者对疾病的错误认知，建立临床治疗的信心。②引导亲人朋友陪伴：家人、朋友的支持与陪伴，能够使患者感受到温暖，对其疾病的治疗能够产生积极影响。在情况允许的条件下，可指导患者亲友陪伴在患者身边，为患者讲解一些生活中的趣事，增加患者与亲朋好友的沟通频率，缓解其心理压力。③创设温馨舒适环境：护理人员需要为患者创设一个温馨、舒适的治疗环境，注意保持日常通风，避免阳光直射患者[12]。注意病房中温度与湿度适宜，减少噪声。在病房中适当放置绿植，注意定时消毒与清洁，使患者能够处于良好的休息环境中。④注重心理行为控制：护理人员需要用心与患者交流，使患者能够感受到家一般的温暖。很多患者存在明显的猜测、悲观心理，护理人员需要及时评估患者的心理状态，耐心解答患者的提问，多鼓励患者。行为控制为消除患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪的有效路径，主要包括开展放松训练、分散注意力、示范等。放松训练的重点是通过指导患者深呼吸、听音乐或者散步等方式开展；分散注意力则主要是由护理人员或者亲友等，通过聊一些患者可能感兴趣的内容，分散其注意力；示范是指组织治疗成功的患者分享消除紧张、恐惧等不良反应的方法。

本研究结果显示，护理前，两组患者的负性情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，试验组患者的焦虑、抑郁评分显著优于对照组（P＜0.05）。试验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）。试验组患者的生理领域、心理领域、环境领域、认知能力和社会功能评分均高于对照组患者（P＜0.05）。证实了语言沟通与心理护理的价值，可缓解患者的临床症状，改善其生活质量，同时语言沟通及心理护理能够拉近护患之间的距离，提升护理服务的质量。

综合上述，语言沟通及心理护理能够改善焦虑症患者的临床症状，提升其生活质量。耐心且专业化的语言沟通能够拉近护患之间的距离。在人性化的心理疏导、健康教育模式下，提升焦虑症患者的疾病知识掌握程度，使其更加配合临床治疗与护理工作，对其症状的恢复有益。