焦点解决短期心理治疗对急性闭角型青光眼患者不良情绪改善的影响

摘要：目的：判断急性闭角型青光眼行焦点解决短期心理治疗的作用。方法：以急性闭角型青光眼患者为样本纳入94例，各样本均在2020年8月-2021年8月入院，此期间内随机抽签，有焦点组和普通组，涉及的样本量是47例，前者行焦点解决短期心理治疗，后者行普通心理治疗，需观察不良情绪改善情况，还需检查眼压。结果：治疗前不良情绪获得的分值在焦点组和普通组无差异，P>0.05。治疗后不良情绪获得的分值均降低，且降低幅度在焦点组比普通组大，P<0.05。治疗后眼压指标均下降，在焦点组比普通组低，焦点组降低幅度大，P<0.05。结论：焦点解决短期心理治疗可推广，能达到较强的情绪改善效果，且能大幅降低眼压水平。

关键词：焦点解决短期心理治疗;临床影响;改善效果;急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼在各眼部病变中有较高发生率，此病典型特征为眼压升高，常存在头痛、恶心等问题，伴随眼部病变的加重，视力会逐渐下降直至失明[1]。眼睛是感知外界的主要途径，青光眼发生后会视力造成较大影响，且并发症较严重，常增加青光眼患者的心理压力，可能会发展成焦虑症或抑郁症，反之会加重青光眼。焦点解决短期心理治疗方案逐渐得到推广，重点在于青光眼患者的引导，通过多途径塑造青光眼患者的信心，在此治疗下能解决各心理问题，在较高的青光眼治疗配合下，也能加速青光眼的恢复[2]。对此，研究以急性闭角型青光眼患者为样本纳入94例，旨在判断焦点解决短期心理治疗的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

以急性闭角型青光眼患者为样本纳入94例，各样本均在2020年8月-2021年8月入院，此期间内随机抽签，有焦点组和普通组，涉及的样本量是47例。焦点组：病程区间值5-71h，均数值（38.79±4.43）h;36例女，11例男;年龄区间值25-75岁，均数值（50.48±4.02）岁。普通组：病程区间值6-72h，均数值（39.05±4.28）h;37例女，10例男;年龄区间值26-76岁，均数值（51.33±4.60）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

焦点组：焦点解决短期心理治疗，（1）目标架构：重视青光眼患者的引导，让其树立自我解决意识，激发青光眼患者治疗积极性，尽量以提问的方式和患者沟通，能帮助青光眼患者构建责任意识，以主动实施心理及青光眼治疗。（2）例外架构：青光眼出现后，患者会担忧后续并发症情况，护理人员需帮助其消除此类想象，着眼于当前的治疗，解答青光眼患者关于治疗的各项疑问，利于青光眼治疗优良案例，树立信心。（3）假设解决架构：经引导让青光眼患者想象视力恢复后的生活，能纠正青光眼患者治疗动机，让其保持积极心态。（4）赞美技术：重视青光眼患者的情绪观察，指出其积极向上的态度并放大，增加赞美性语言，能让青光眼患者得到满足感，且能维持良好的情绪。

普通组：普通心理治疗，即重视青光眼患者的心理安慰即可。

1.3观察指标

不良情绪改善情况，需在治疗前后评估，使用的工具是SAS、SDS量表，分别适用于青光眼患者焦虑、抑郁情绪的评估。

眼压需在治疗前后进行测量统计。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，经t检验不良情绪改善情况、眼压等计量资料，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1不良情绪改善情况

治疗前不良情绪获得的分值在焦点组和普通组无差异，P>0.05。治疗后不良情绪获得的分值均降低，且降低幅度在焦点组比普通组大，P<0.05。

2.2眼压情况

治疗后眼压指标均下降，在焦点组比普通组低，焦点组降低幅度大，P<0.05。

3.讨论

急性閉角型青光眼在临床研究中被证实和情绪有一定关联，前者造成的失明、头痛等问题，均会增加不良情绪，而持续性的焦虑状态，会刺激到交感神经，造成中枢系统紊乱情况，容易出现房水排出障碍，此情况下常增加眼压，形成恶性循环。关于该类青光眼的治疗，在重视眼部治疗的基础上，需关注心理治疗，以加速青光眼的恢复[3]。焦点解决短期心理治疗是近年提出的治疗方式，该治疗措施对青光眼的发生原因并不重视，其治疗重点在于引导，鼓励青光眼患者想象眼部恢复后的生活，能构建治疗信心。该治疗方案尊重青光眼患者，经心理暗示、耐心解答等能让青光眼患者有良好想象，可主动解决青光眼治疗中存在的问题，积极性作用下能加速青光眼的恢复。该治疗措施将青光眼治疗后的状态作为焦点，拓展心理治疗途径，能大幅改善青光眼患者的情绪，且赞美技术会放大积极心态，能更好的配合青光眼治疗，以便树立治疗信心，改善眼部功能[4]。

综上，焦点解决短期心理治疗的方案效果好，能增加不良情绪改善幅度，还能控制眼压。

参考文献：

[1]李凤军. 焦点解决短期疗法对促进急性闭角型青光眼患者术后恢复的效果[J]. 上海护理，2019，19（5）：9-12.

[2]薛飞，程娟. 针刺联合焦点解决短期心理对闭角型青光眼继发视神经萎缩患者血流动力学的影响[J]. 光明中医，2021，36（7）：1130-1132.

[3]王丽娟，柴冰，李秀娇. 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 新乡医学院学报，2019，36（7）：690-693.

[4]陈晓希，曾月玲，韩瑾. 个性化护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及 治疗依从性的影响[J]. 心理医生，2018，24（29）：179-180.

罗维妙，性别：女，民族：壮族 籍贯：广西来宾，出生年月：1995.10，学历：大专，职称：护师，工作单位：广西医科大学第二附属医院，单位所在省市：广西壮族自治区南宁市 单位邮编： 研究方向：眼科护理