高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者80例疗效观察

周乘民

【摘要】目的：探究高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者应用价值。方法：抽选出本院收治的80例重型颅脑损伤手术患者作为研究对象（患者入院时间为：2020年1月到12月），将80例重型颅脑损伤手术患者随机分为对照组、观察组，40例/组。对照组——高压氧联合依达拉奉进行治疗，观察组在对照组基础上采取神经节苷脂治疗。对比2组患者昏迷量表（GCS）、神经缺损功能（NIHSS）。结果：治疗前，两组重型颅脑损伤术后患者的GCS、NIHSS评分对比无显著差异：P>0.05;治疗后，观察组患者的NIHSS评分小于对照组，GCS高于对照组（P<0.05）。结论：对重型颅脑损伤术后患者采取高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗效果显著。

【关键词】高压氧;依达拉奉;神经节苷脂;重型颅脑损伤;手术治疗;临床疗效

【中图分类号】R651.15   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.163

重型颅脑损伤具有病情发展急促，死亡率高等特点，患者发病后会在数小时内出现缺血、缺氧、水肿等情况，导致继发性损伤发生。该疾病会对患者生命健康产生极大的威胁，手术在治疗重型颅脑损伤中能够取得令人满意的效果，但是在手术治疗过程中，会对患者神经功能产生影响。为了能够提升患者术后神经功能，提高患者生活质量，选择合适的药物改善患者预后十分必要。本文中对本院收治的重型颅脑损伤手术患者进行分析，探究高压氧、依达拉奉、神经节苷脂在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值，为临床工作提供新的参考思路。

1  资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治重型颅脑损伤患者80例，患者均接受手术治疗，且自愿参与本次研究。納入标准：经头颅CT或MRI诊断为颅脑损伤、无胸、腹部其他合并症，无严重心肺功能不全患者。80例手术患者中，男性患者42例、女性患者38例，年龄范围：24～67岁，平均年龄：45.9±3.6岁;开放性损伤44例、闭合性损伤36例（P>0.05）。

1.2方法

所有重型颅脑损伤患者均在入院后展开血肿清除术、标准大骨瓣开颅手术治疗。患者手术结束后均开展脱水抗感染、营养干预，积极预防并发症等基础治疗。当患者生命体征逐渐稳定后静脉滴注依达拉奉注射剂。

对照组：高压氧治疗过程中设置压力为0.2MPa，待压力稳定以后为患者佩戴面罩吸氧，吸入时间为半小时，休息时间为十分钟，重复操作1次后，调节氧舱压力为0.15MPa，患者再次吸纯氧半小时。所有患者均每天治疗1次，连续十天。

依达拉奉注射液使用方法：30mg+0.9% 100ml氯化钠注射液静脉滴注，每天1次，早晚2次，连续十天。

在上述基础上，观察组使用神经节苷脂进行治疗，80mg+0.9% 100ml氯化钠混合静脉滴注，每天1次，10天为一疗程。自第二疗程剂量降低治疗40mg，每天1次，持续治疗4个疗程。

1.3观察指标

对比2组重型颅脑损伤患者治疗前后GCS、NIHSS评分。GCS评分标准：分值越低代表患者昏迷越严重;NIHSS评分标准：总分42分，分值与患者颅脑损伤程度有关。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

治疗前，两组重型颅脑损伤患者的GCS、NIHSS评分对比差异无统计学意义：P>0.05;治疗后，观察组患者的GCS评分高于对照组，NIHSS低于对照组（P<0.05），见表1。

3  讨论

对重型颅脑损伤患者采取手术治疗能够改善患者缺血、缺氧症状，从而减少继发性损伤出现，改善脑细胞缺氧程度，提升脑部储氧量[1]。在药物治疗过程中，通过护理的药物治疗可以降低颅内氧自由基，减少脑水肿风险发生，可以有效修复患者神经功能。依达拉奉通过降低血清内的炎症因子水平降低神经功能损伤发生，并减少患者脑损伤程度，保护患者的神经功能[2]。

神经节苷脂能够透过血脑屏障，对受损脑细胞展开作用，有效调节脑组织内钾钠离子水平，提高神经生长因子活性，而且通过补充神经节苷脂可以修复患者脑神经，提高脑部供血、供氧，促进神经功能尽快恢复[3]。

在本次研究中，观察组重型颅脑损伤患者治疗后GCS评分明显高于对照组，而且观察组患者的NIHSS评分小于对照组，组间数据对比：P<0.05。可以看出高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂在治疗在重型颅脑损伤患者中，能够取得令人满意的成效，对改善患者神经缺损功能具有积极作用。

综上所述，早期高压氧联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤虽然效果理想，但是联合神经节苷脂治疗后可以有效促进脑神经细胞修复，并改善脑组织缺血缺氧症状，促进神经功能恢复。

参考文献：

[1]易磊，易超亮. 早期高压氧联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J]. 饮食保健，2019，6（45）：19-20.

[2]贾换，马文君. 高压氧联合依达拉奉对重型颅脑损伤患者神经细胞因子及血管内皮功能的影响[J]. 河南医学研究，2020，29（9）：1617-1618.

[3]吴建波，杨刚. 高压氧联合尼莫地平及依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的安全性及有效性研究[J]. 重庆医学，2017，46（3）：329-330，334.