医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响

罗小琼

【摘要】目的：多病共存老年患者应用医养结合护理模式在自护能力与生存质量方面的影响价值。方法：样本数据来源于我院2020年1月-12月收录的78例多病共存的老年患者，将患者平均划分至两个组别，即39例对照组（常规护理）、39例实验组（医养结合护理），对比两组患者自护能力评分、生存质量评分等指标。结果：在自护能力评分、生存质量评分指标中，实验组数值远高于对照组（P<0.05）。结论：多病共存老年患者进行护理干预时，于常规护理模式中加用医养结合护理模式，可以有效提高患者的自我护理能力以及生存质量，依照护理人员的叮嘱开展自我护理，从而加强机体功能的康复，实现生活质量的提升，使患者尽快恢复至正常生活。

【关键词】医养结合护理模式;多病共存;老年患者;自护能力;生存质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.004

Effect of combination of medical care and nursing mode on self-care ability and quality of life of elderly patients with multiple diseases

【Abstract】Objective：To evaluate the value of combining medical care with nursing mode in self-care ability and quality of life for elderly patients with multiple diseases. Methods：The sample data were collected from 78 elderly patients with multiple diseases in our hospital from January to December 2020. The patients were divided into two groups on average， namely， 39 patients in the control group （routine care） and 39 patients in the experimental group （combination of medical care and nursing care）. The self-care ability score and quality of life score of patients in the two groups were compared. Results：The scores of self-care ability and quality of life in the experimental group were much higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：coexistence of sick elderly patients nursing intervention， the conventional nursing mode to add with the medical nursing mode， can effectively improve the patient's self-care ability and life quality， in accordance with the nursing staff told to conduct self care， to strengthen the body function recovery， realize to improve the quality of life of， make the patients recover to normal life as soon as possible.

【Key words】combination of medical and nursing nursing mode; Coexistence of diseases; Elderly patients; Self-protection ability; Quality of life

老年患者的身體机能日益衰退，常合并高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等各种慢性病变，身体免疫力以及抵抗力较差。多病共存是老年患者常见现象，临床常会伴发偏瘫、失语、感觉异常等症状表现，生活自理能力较差。临床为了有效降低多病共存老年患者的致残风险，不仅需要通过药物控制患者的病情发展，同时还要采取科学有效的护理管理来树立患者良好的自我护理能力，医养结合护理模式与常规护理模式相比，更加关注患者心理、生理、精神等多方面的需求，护理内容具有全面性、系统性的特点[1]。本文为了探究多病共存老年患者采用医养结合护理模式在自护能力、生存质量方面的影响价值，将常规护理模式作为对照，现将报道整理如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

病例样本来源于我院诊治的78例多病共存老年患者，入选的所有患者资料均在病历档案中完整收录，且患者在此次研究中自愿签字。排除智力残缺、精神障碍等神经系统病变、重大器质性病变、沟通障碍、中途退出实验、无法配合此次研究的患者数据。将78例患者均等分为两组，39例对照组中男性与女性分别为21例、18例，年龄分布在62-81岁，平均年龄（70.86±3.71）岁，39例实验组男性与女性分别为22例、17例，年龄分布在61-80岁，平均年龄（71.01±3.89）岁，两组患者一般资料具有相似性（P>0.05），可开展医学对比实验。

1.2 方法

两组患者在入院后均以相应的护理模式进行干预，实验组的护理模式具有常规性，主要是对住院的多病共存老年患者进行定期的病情观察，若患者出院，则要叮嘱患者按时服药、按时复查，针对患者存在的疑问点予以解答。

实验组所配合的是医养结合护理模式，本文在研究方法上将该部分内容作为重点，具体如下。

1.2.1 环境护理

患者在住院过程中居住的病房环境在一定程度上影响心理舒适度，所以在布置病房环境时应该确保其具有干净、温馨、整洁的特点，为了避免患者产生环境陌生感，应该在平时交流中注意观察患者的喜好，以其为依据准备相应的日用品以及房间装饰物，如在患者病房环境中也要配置饮水机、电视机、杂志等生活设施，给患者家的感觉。除此之外，在多病共存的影响下，许多患者存在行动障碍，这时在病房环境中应该确保日用品的摆放方便患者取用，并且要定期将地面上的垃圾、水渍清理干净，以免患者在行走时出现摔倒这一不良事件。另外，在患者居住的病房内，护理人员应该在掌握患者兴趣爱好以及文化程度的基础上，尽量安排与患者志趣相投的其它患者进行共同居住，使患者在彼此交谈中转移生活重心，以愉悦的心理状态度过住院时期[2]。

1.2.2 心理护理

多病共存的老年患者多以慢性病为主，这些患者病程周期较长，不仅要实施长时间的治疗，并且慢性病所带来的各种症状会影响患者的正常生活，受到上述因素的影响，患者在疾病期不可避免的会出现不良情绪，只是每位患者负面情绪的严重程度不同，面对患者的负面心理，护理人员应该加强患者的心理支持，评估每一位患者的心理状态，之后应用合理的言语沟通技巧帮助患者进行负面情绪的疏解。調查发现，多数老年多病共存患者认为疾病治愈难度大，从而失去治疗信心，产生一系列负面情绪，这时在对患者进行心理疏导时，可以告知患者疾病可以通过有效的自我管理以及用药进行控制，并且通过相应的肢体功能康复锻炼，不适的机体症状也会得到改善，可以逐渐恢复至正常的生活。除此之外，护理人员可以通过注意力转移来防止患者将重心集中在病情上，若可以指导患者平时听一些自己喜爱的音乐、播放自身感兴趣的视频，并且也要鼓励子女定期去看望患者，给予患者更多的照料，这时患者就会感受到家庭的温暖，从而消除自身的负面情绪。

1.2.3 饮食护理

多病共存老年患者的身体机能衰弱，为了提高机体免疫力与体抗力，需要通过饮食指导所给予的营养来加强身体能量供应，从而加强患者机体素质。护理人员应该每隔30天进行一次体质量测量，依据测量结果进行饮食计划的调整，在这一阶段患者应该告知患者科学饮食的重要性，一般情况下应该给予患者富含营养、能量的低盐、低脂饮食，糖尿病患者也要减少糖分的摄入，若患者存在进食障碍，无法有效吞咽食物，应该给予患者适量的流质食物，并且在患者进食过程中应该极具耐心，以免患者对进食出现严重的排斥、逆反心理[3]。

1.2.4 运动护理

多病共存老年患者在病情恢复后应该科学制定康复计划，在计划中规定运动时间、运动内容、运动强度等全面、细致性的内容，如患者伴发肢体活动障碍，平时在对患者进行康复训练时，应该致力提高患者的生活自理能力，如平时可以开展自主吃饭、穿衣、如厕的训练。针对肢体残疾的活动应该鼓励患者自主进行肢体锻炼，力所能及的做一些生活自理活动，若患者缺乏自主活动能力，长时间瘫痪在床上，这时护理人员应该对患者进行定期的体位变动，并在患者受压部位予以按摩，从而有效预防各类并发症的出现。除此之外，部分多病共存老年患者可以进行正常活动，针对这部分患者在运动计划中可以叮嘱其进行1小时的有氧锻炼，并且组织患者开展有氧操、散步等自主运动，若患者感觉到疲劳，可以在活动中进行适当的休息，具体应该依据患者的实际病情来制定活动方案以及活动量。另外，在运动护理过程中可以组织多病老年共存患者进行下棋、打太极等娱乐活动，使得患者的老年生活更加丰富。

1.3 统计学方法

本文所示的自护能力评分、生存质量评分等指标数值均需输入到SPSS.23软件中实施处理工作，两种指标所表示的是的计量资料，开展t检验，最终结果表现形式为±标准差，组间数据的差异性比较依赖于P值，临界值为0.05，临界点之下说明组间有差异存在。

2  结果

2.1 两组患者自我护理能力评分对比

实验组自我护理能力评分远在对照组之上（P<0.05），数据资料见表1。

2.2 两组患者生存质量评分对比

实验组患者生存质量评分的数值更高（P<0.05），数据详情见表2。

3  讨论

在人口老龄化社会背景下，多病共存老年患者人数与日俱增，其合并的并重类型具有多样性，如常见的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑出血、慢阻肺等，多种疾病会严重危害患者的机体健康以及生存质量，所以当前应该加强临床护理干预，树立全新的护理理念，开展医养结合护理，通过环境护理、心理护理、饮食护理、运动护理等一条花完善的护理流程，加强患者自我护理能力，提高患者的生存质量。

综上所述，医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力以及生存质量具有积极的影响，因此值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]时景，王雪荣，杜敏.关于医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（49）：142.

[2]李红琼.医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J].科学养生，2021，24（1）：242.

[3]于正芳.医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J].养生保健指南，2019，（5）：358.