浅谈腰椎间盘突出症患者应用康复治疗的效果

于明秀 罗文秀 覃春新

摘要：目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用康复治疗的效果，为实践提供一定参考。方法 选取2018年1月-2020年9月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，随机均分组后，采用常规方案进行治疗，观察组采用综合性康复治疗方法进行治疗。比较两组患者的疗效、治疗时间及腰椎功能恢复时间、并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率为90.0%，高于对照组的70.0%，P<0.05;观察组的治疗时间为（20.47±3.25）d，腰椎功能恢复时间为（38.52±2.16）d，显著短于对照组的（29.73±4.15）d、（45.29±3.20）d，统计学检验显示满足统计学条件，P<0.05;观察组中，有3例发生并发症，并发症发生率为7.5%;对照组中，有8例发生并发症，并发症发生率为20.0%，两组相比，差异有统计学意义，P<0.05。结论 腰椎间盘突出症患者治疗过程中，采用康复治疗方法进行治疗，效果显著，安全性高，值得推广应用。

关键词：康复治疗;腰椎间盘突出症;治疗效果

腰椎间盘突出症属于腰椎管内病变的一种类型，多发于20-40岁人群，男性多于女性，其中比较典型的是髓核突出症。随着生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率正在逐年增高，并且发病人群越来越年轻。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两种，但都可能会导致患者术后出现组织退化问题[1]。因此，在治疗中需为患者实施康复治疗，以提高患者的生活质量。为研究腰椎间盘突出症患者应用康复治疗的效果，本文选择110例腰椎间盘突出症患者进行对比研究。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例研究对象中，男性患51例，女性患者29例;年龄18-65岁，平均（56.51±3.53）岁;病程1-20年，平均（8.69±1.62）年。对患者进行随机均分组，各有55例患者。患者与家属均知情同意，无相关禁忌症存在。研究也获得批准。两组患者的基线资料组间无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方案进行治疗，在药物治疗的同时，使用按摩手法、中频和高频理疗、常规牵引器械物理治疗等常规性的方法进行护理治疗。观察组在常规方案治疗基础上，采用综合性康复治疗方法进行治疗。具体如下。

第一，先对患者的病情进行分期，病史时间在3个月以内的患者，先进行药物治疗，通过骶管注射利多卡因、地塞米松注射液、三磷酸腺苷和肌苷注射液、维生素B12注射液和生理盐水，每周一次，连续治疗四周。骶管注射治疗两次后，增加牵搬手法或牵压手法治疗。治疗期间患者要做到不坐、不弯腰、不负重。

第二，病史时间在3个月以上的患者，采用銀针针刺疗法进行治疗，在无菌条件下进行操作，每进针点实施皮内注射浓度为0.25%的利多卡因。选择长度为 12cm的银针，对准软组织的局部压痛点，以直刺或斜刺进行操作，保证达到椎板和骨面上，然后，在针尾位置装一艾球并点燃，针身完全冷却后起针，针眼碘酒后敷上相应的纱布，避免发生感染。三周后复诊。

第三，推拿治疗，指导患者取俯卧位，采用推、揉、拿、按等方式，从患者腰背部从上而下反复进行按摩，放松患者的腰背部与患侧下肢，每次至少进行三遍按压。用拇指指腹点按患者背部两侧膀胱经处的肾俞穴、阿是穴，用肘尖点按患者承扶穴。每日1次，每次30min。

第四，拔罐治疗。患者取俯卧位，在患者肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴夹脊穴等穴位，采用闪罐法进行拔罐，留罐时间10min。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、治疗时间及腰椎功能恢复时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS23.0统计学软件处理研究数据，P<0.05表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率为90.0%，高于对照组的70.0%，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者的治疗时间及腰椎功能恢复时间比较

观察组的治疗时间为（20.47±3.25）d，腰椎功能恢复时间为（38.52±2.16）d，显著短于对照组的（29.73±4.15）d、（45.29±3.20）d，统计学检验显示满足统计学条件，P<0.05。

2.3 两组患者的并发症发生率比较

观察组中，有3例发生并发症，并发症发生率为5.5%;对照组中，有8例发生并发症，并发症发生率为14.5%，两组相比，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症的发生原因可分为内因和外因，内因是腰椎的生理结构导致，腰骶部是人体承受动力、静力最多的部位，但从第1腰椎平面开始后纵韧带会逐渐变窄，这就会形成一个自然性的结构弱点，使得髓核易向后方两侧不正常突出[2]。外因多是因长期劳损造成，长期处于受寒的状态时，也有很大的可能会导致腰椎间盘突出症。随着中医理论在临床治疗中的广泛应用，很多实践证实推拿、针灸等康复治疗方法，能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状，有助于加强患者的脊柱稳定性，提高脊柱关节的活动度，缓解患者疼痛，促进治疗效果提升[3]。与传统常规腰椎间盘突出症临床治疗方案比较，综合康复治疗方法能在短时间内控制疼痛，缩短患者的治疗时间，使患者转归更加理想。本文研究结果显示，观察组的治疗总有效率为81.8%，高于对照组的70.9%;观察组的治疗时间为（20.47±3.25）d，腰椎功能恢复时间为（38.52±2.16）d，显著短于对照组的（29.73±4.15）d、（45.29±3.20）d;观察组的并发症发生率为5.5%，显著低于并发症发生率为14.5%，两组相比，差异均有统计学意义，P<0.05。这提示综合康复疗法应用于腰椎间盘突出症治疗当中具有较高的可行性，符合已有的文献研究结果。综上所述，通过此次研究得知，在腰椎间盘突出症患者治疗中采用综合康复治疗方法进行治疗，能有效改善患者的临床症状，治愈率高，为有效治疗方案，可在临床治疗中进一步应用。

参考文献：

[1]胡文明.腰椎盘突出症的康复治疗[J].花炮科技与市场，2020（01）：101-102.

[2]胡波.中医康复治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].人人健康，2020（02）：106-107.

（桂林康复疗养中心 广西桂林 541003）