颈椎病护理常识

吴国琴 黄娟 李晓红

颈椎病集中发病在50岁以上的中老年群体内，该病的发生考虑与颈椎间盘功能退化、颈椎间盘功能老化或者是病理性改变导致。使得周围的神经根被压迫，使得脊髓受到刺激，進而影响颈椎动脉的血液循环，产生一种退行性的病变。颈椎病又被称之为颈椎综合征，病症的范围比较广阔，最为主要的特点就是退行性病理变化，囊括了颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、增生性关节炎、颈椎骨关节炎等，最为明显的特点就是退行性病理变化。

颈椎病的发病原因较多，最为主要的就是颈椎神经长时期处于紧绷状态，患者大多患有骨质增生、腰间盘突出或者是韧带厚度增加等，这些疾病导致颈椎神经被长时间压迫，使得机体出现功能障碍，进而导致疾病的发生。一般情况，颈椎病主要表现为颈椎关节稳定性降低，髓核突出、骨剌、韧带增加、椎管狭窄，使得周围神经受到压迫或者是刺激，引发疼痛。

1 什么是颈椎病

颈椎病（Cervical spondylopathy）是老年群体内的常见疾病，也是老年群体内的多发疾病之一。但随着信息化迅速发展，电子产品的普及，使得很多年轻化也患有颈椎病。据国外权威文献统计，颈椎病的发病率会随着年龄的升高而升高，且该病逐步趋于年轻化。该病发展过程中，慢性劳损（Chronic strain）是关键因素，长时间保持一个姿势或不合理的姿势，将会增加局部肌肉、关节囊及韧带的损伤，严重的话会导致出血水肿，或发现炎性病症。检查可发现，病变部位存在炎症机化，极易形成骨质增生，会影响局部神经，影响局部血管。

不良姿势是导致颈椎病的一大原因，若长时间低头工作、躺在床上看书、看电视或喜欢睡高枕头，或长时间操作电脑将会促使颈部的肌肉长时间处于疲劳状态，进而引发损伤。目前临床医学认为，颈椎发育不良、颈椎发育缺陷也会引发颈椎病。亚洲人与欧美人相比，前者颈椎管的容量较小，发生脊髓受压的几率大于后者，且症状比较明显。

颈椎病本身属于一种退行性的慢性疾病，临床治疗中疼痛处于常见症状。同其他的慢性疾病一样，也会出现病情反复的特点，会导致患者产生不良心理、不良情绪，患者的抑郁、焦虑情绪特别明显。该病的病情发展比较缓慢，且病程较长，需要长期持续性的治疗。老年患者极易产生悲观情绪，会认为无法治好，极易放弃治疗。年轻人在受到疾病的影响，生活质量与工作质量会降低，极易产生焦虑情绪，影响临床治疗依从性。

想要掌握颈椎病的发病原因，必须要掌握颈椎的相关结构。结合人体关节结构机理可以发现，颈椎为上颅、胸椎之间的区域，其结构与腰间盘比较相似，且间盘拥有一定的厚度，活动范围相对较广。旋转活动由第1颈椎、第2颈椎完成，前后移动由第3颈椎进行，屈伸活动由第5、第6节颈椎完成。这些活动属于人体经常开展的活动，颈椎的活动范围较大，极易造成颈椎周围损伤（多为韧带损伤）。随着年龄的增长，身体的技能开始老化，颈椎也是如此。随着时间的推移，颈椎的弹性会逐步减少，颈椎的脆性也不断增加，若未能及时调节，会导致颈椎损伤。自身修复之后反应产生之后，会导致骨质增生，使得椎间盘突出，导致周围的组织与神经受到压迫。若是突出物朝外，会压迫神经。若是突出物向后，会导致脊髓被压迫。若是突出物超侧，会刺激交感神经。

2 对颈椎病患者的护理措施

就颈椎病患者的护理，可以从以下几点入手：第一，要注意患者疼痛部位的观察，观察患者四肢变化情况，密切监测患者的生命体征，记录患者的提问、脉搏、血压及呼吸指标。针对长期卧床的患者，要注意并发症的预防。按摩病人骨突部位，鼓励病人适当的活动关节，建议按摩期间选择50.0%的红花精油按摩，加速血液循环。第二，为患者提供心理护理，缓解患者的焦虑感与抑郁感，护理人员要积极开展健康宣教，促使患者掌握脊椎病的相关常识，增强患者战胜疾病的信心，教授患者颈椎病的常规护理方式，邀请家属参与到护理工作中。在护理过程中，要密切观察患者的心理状态，若是患者为低落的情绪，要及时调节，温馨提示患者，促使患者保持愉悦的心情，以此促进疾病的康复。最后，正确牵引患者，缓解患者的机械性压迫，减轻患者的疼痛感。在牵引开展过程中，要及时纠正患者的姿势，合理调整患者的位置，询问患者是否存在恶心症状、头晕症状及心悸症状。若是患者存在这些情况，护理人员要结合患者的情况，及时调整。在对患者提供药物护理、按摩护理时，需要结合患者的实际情况，及时调整，促使患者正确的开展颈椎锻炼。

患者个人护理的注意事项：首先，要养成良好的生活习惯，在睡眠期间，要保持颈椎的生理曲度，合理使用枕头。枕头位置不可偏上或者是偏下，不可不用枕头或者是睡高枕头，避免过度的伸屈颈椎，或者是导致一侧的肌肉紧张劳损，诱发颈椎疾病。选择良好的睡眠体位，选择仰卧位或者是侧卧位，切忌不合选择俯卧位。若为气候变化区域，要注意颈部保暖。夏天要避免长时间使用空调，室内环境湿度要合理控制。其次，养成良好的工作习惯，避免长时间选择压迫体位，针对高发病职业，比如：会计、打字员、刺绣缝纫机等，要注意工作1h适当休息10min，促使颈部肌肉放松。适当的调整座椅的高度，选择合理的读写姿势。再者，加强颈部功能的锻炼，避免颈椎疾病的复发。颈椎位置的肌肉本身比较薄弱，受到牵引治疗及按摩治疗，会导致肌肉的肌力减退。开展颈部肌肉收缩、扩张锻炼时，可以进行左顾右盼，展臂争力的锻炼形式，加强颈部肌肉力量，促使颈椎关节的稳定性得到恢复。在练功期间，需要循序渐进，劳逸结合，避免过度劳累，避免屈伸颈椎，防止再拉伤。最后，合理搭配饮食，选择科学的治疗方式，注重颈椎的日常护理，合理开展饮食搭配。颈椎病患者要多使用蛋白质丰富、维生素、含钙量高的食物。在一定程度上，颈椎病的发生是由椎体增生、骨质疏松退化导致，可以增加含钙食物的摄入，比如：牛奶、猪骨、黄豆及黑豆等，蛋白质属于韧带功能维护的重要元素，属于骨骼与肌肉的主要来源，其中蕴含的B类维生素，能够缓解疼痛，可以降低肌肉疲劳。对症进食，能够加速颈椎病患者身体的康复。

综上所述 ，颈椎病作为一种慢性疾病，本身发病原因较多，在明确病因之后，需要针对性的为患者实施护理，正确开展诊疗及护理工作，加强患者自我护理，合理控制饮食，为疾病治疗提供助力。

（达州市中心医院骨科 四川·达州 635000）