中西医结合治疗肿瘤应该注意哪些方面？

杜晓东

恶性肿瘤是严重危害人类生命健康的常见病。在中国有两种癌症治疗方法：西医和中医。中西医结合是一种具有中国特色的癌症治疗方法。对于大多数肿瘤患者来说，中西医综合治疗是一个很好的治疗方案。因此，科学、公正地评价中西医两种肿瘤治疗方法的优缺点，以及正确认识中西医结合治疗的理论基础对于肿瘤的治疗是十分重要的，有助于进一步提高肿瘤的治疗效果。

肿瘤的综合治疗并不是单纯的中医治疗加西医治疗。西医在治疗癌症与中医一样，越来越强调个体化， 不仅注重癌症的可治性， 也注重同时存在的疾病、功能状态。必须充分考虑治疗在临床上所达到的治愈、延长生命、减轻痛苦和缓解病情的可能。然而在进行中西医综合治疗时还应考虑以下几个方面。

辩证治疗与辨病治疗相结合

除了病人的病理诊断，分类和分期（TNM分期）被用于不同的治疗方法（像做手术，放疗或化疗）外，肿瘤治疗还应根据中医理论分析每个阶段患者的病情变化，并根据辩证法类型进行处理。

相同的疾病和病理诊断，由于个体差异和疾病的不同阶段， 表现出不同的“综合征”类型（例如肺鳞状细胞癌，有些是气阴两虚证， 有些是痰湿综合征），因此治疗原则也有所不同（补气养阴，化痰祛湿的方法），被称为“同病同治”。

对于各种疾病的癌症患者，如果他们处于疾病的某一阶段，可以采用相同的中医原则治疗相同的“证”和“型”，如“脾虚证”。这被称为“同一方法的不同疾病”，使患者能够从中西医结合的角度接受整体治疗。

扶正治疗与抗癌祛邪治疗相结合

外科手术，放射线和化学疗法都是抗击癌症和清除病原体的有效手段和方法，但是这类治疗的目标是完全消除肿瘤灶和癌症。此外，它还影响人体的抗癌能力和内脏功能，经常给患者带来严重的毒副作用、并发症和后遗症。因此，有必要在腫瘤治疗中保护和调节人体的抗癌能力，并进行疾病缓解治疗。在这方面，中医药、气功、针灸等具有独特的治疗效果， 不仅可以减少放化疗的副作用，预防并发症和后遗症，还可以增强患者的抗癌免疫功能，提高生活质量和生存率。

整体治疗与局部治疗相结合

有些癌症，如皮肤癌、膀胱癌等局部控制和治疗是主要手段，但应作为一种全身治疗，以调节患者体内环境的失衡。 晚期癌症患者可能不再接受。 局部治疗的患者应以全身治疗为基础，但是当局部疾病发展到全身构成严重威胁时，局部治疗有时是主要矛盾。从中西医结合的角度看，手术，放疗，化疗等可以看作是癌组织的局部治疗。 同时对全身进行中药调理，达到整体与局部的结合。

综合治疗与调摄护理相结合

癌症患者仅仅依靠治疗是不够的。医疗、生活、饮食等护理; 手术后，放疗和化疗期间的饮食护理以及巩固阶段的生活和运动安排可以提高患者的长期生存率并改善患者的生存状况，生活质量至关重要，这方面也应包括康复治疗在内。

近期安排与长远计划相结合

肿瘤的综合治疗是一个漫长的过程。因此，要根据疾病的不同分期、不同阶段制定合理的治疗方案，这一点非常重要。而不是只追求短期疗效，而忽略了巩固疗效、预防复发和转移以及长期康复和治疗的目标。

中西医治疗肿瘤各具优势

中医辨证论治与西医治疗相结合具有明显的学科优势。 基本原理是：西医采用手术，放疗，化学疗法等多种治疗方法清除肿瘤细胞，去除病原体，可获得短期和长期的治疗效果。 中医可以纠正人类肿瘤发展过程中的各种病理现象。恢复生理过程和阴阳平衡改善生活质量和长期结果。中医药治疗可应用于肿瘤治疗的全程，尤其适用于晚期患者， 经过以放化疗为主的西医治疗后，疗效评价为无效或病人拒绝化疗的， 或年龄较大、健康状况不佳或重要器官功能受损、不能忍受常规化疗和放疗的晚期癌症患者。

（四川省射洪市人民医院 四川射洪 629200）