谈谈心肌梗塞的病理性因素和诱发因素

文岚

心肌梗死是心血管疾病当中最为严重、最具危险性的一个疾病，患者可能随时发生心脏骤停、猝死。随着患有心肌梗死的人数逐渐上升，并且发病率也在不断升高，因此大家对心肌梗死都产生了害怕的情绪，今天我们主要带大家来了解一下关于是心肌梗死的一些相关知识。

一、什么是心肌梗塞，它又有什么样的症状呢？

心肌梗塞是由于心肌长时间的缺血引起心肌严重损害，导致心肌细胞坏死，属于急危重症疾病。最常见的发病症状有心前区疼痛或者胸骨后的疼痛感，疼痛感会沿着左肩和左臂进行放射状的蔓延，与此同时在胸骨后方会有憋闷不适的感觉，且疼痛的时间持续较久，伴随着大量的虚汗产生，恶心呕吐不止等，还会出现低血压、晕厥、甚至休克等症状。

二、造成心肌梗塞病理性原因有哪些呢？

1、冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化患者的脑部很容易在诱因下出现血栓，如果动脉内膜出血，就会导致血管腔出现闭塞，从而引发心肌严重缺血，导致心肌梗塞。

2、冠狀动脉狭窄：例如一些斑块的糜烂或者不稳定会造成自身破裂，从而导致血管的急性闭塞，这样的话血小板会凝聚在一起从而形成血栓，以致冠状动脉发生完全闭塞，发生心肌梗塞。

3、心肌需氧与供氧的不平衡：心肌若是产生需氧与供氧的不平衡的状况，就会容易导致心肌缺血现象，从而引发急性心肌梗死。

4、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可使冠脉管腔由部分阻塞变为完全阻塞，随之发生急性心肌梗塞。

三、心肌梗塞发病的日常诱因有哪些？

1、过劳过累：若是在工作中错估自己的实力，担任了不能胜任的体力劳动，特别是负重爬楼、连续且高强度的劳累以及过量的体育运动等，都有可能加重心脏的负担，导致心肌需氧量的明显增加，而心肌供氧量未能跟上，二者产生不平衡，极易导致心肌梗塞。同时若是已经患有冠心病的话，动脉的硬化、狭窄等都会加重心肌的缺血

2、突发寒冷的刺激：寒冷刺激条件下，血管处于高度的收缩状态，心脏供血不足突发心肌梗塞。因此在寒冷季节要注重保暖防止发生心肌梗死。

3、情绪激烈：忽高忽低的心情以及愤怒、恐惧的激烈的情绪都有可能会造成人们突发心肌梗塞。因此控制好自己的情绪，避免过于激动，保持平稳的心态，对防止发生心肌梗死非常必要。

4、便秘导致：便秘是许多人都会遇到的问题，尤其对于老年人来说，很容易在如厕时由于便秘腹部过于用力，导致心肌梗塞的发生。

5、暴饮暴食：当吃得太多时，为了使身体消化和吸收食物，心脏需要输出大量血液来消化这些食物，从而增加心脏的负担，使心脏自身的血液循环处于缺血状态。同时，暴饮暴食也会引起胃冠状动脉反射性收缩，减少血液供应，心肌缺血会进一步加剧，心肌供血不足会加重。

四、急性心肌梗死急救方法

当人突然发作急性心肌梗死时，应立即拨打120，因为现场的急救并不能有效的治疗急性心肌梗死，只能让这种疾病的症状稍微缓解，想要及时治疗的话，就只能让医生通过专业的技术和医疗器材来进行治疗。其次应该帮助病人控制住情绪，同时也要降低病人的活动。这是因为剧烈的情绪波动和身体活动都能够导致心脏耗氧量增加，这样会导致病情加重，因此应该避免病人出现用力咳嗽和呼吸过猛的情况发生。应该让病人立刻平躺或坐在有靠背的地方休息，帮助病人逐渐稳定情绪，减缓病人的呼吸速度，让病人开始做缓慢的深呼吸，这样才能更好的帮助病人恢复。如果身边有氧气罐的话可以让病人吸氧来缓解病人的症状。 吸氧能够及时补充心脏消耗的氧气，有效的缓解病人的症状。

（四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000）