优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察

邹小霞

摘要：目的：研究优质护理用于老年股骨颈骨折的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊老年股骨颈骨折病患86例，随机均分2组。研究组采取优质护理，对照组行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：针对Harris评分，研究组出院时（80.41±3.65）分，比对照组（73.45±4.79）分高，P<0.05。针对并发症发生率，研究组2.33%，比对照组16.28%低，P<0.05。结论：于老年股骨颈骨折中用优质护理，利于髋关节功能的恢复，及并发症的预防。

关键词：股骨颈骨折;应用效果;优质护理;髋关节功能

医院骨科疾病中，股骨颈骨折十分常见，多发生于老年人，可引起较为剧烈的疼痛感，并能降低患者生活质量[1]。目前，手术乃股骨颈骨折的一种重要干预方式，但若患者在围术期间得不到精心的护理，将会延长其康复时间，增加并发症发生几率。本文选取86名老年股骨颈骨折病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析优质护理用于老年股骨颈骨折的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊老年股骨颈骨折病患86例，随机均分2组。研究组女性20例，男性23例，年纪在60-80岁之间，平均（70.64±5.83）岁。对照组女性19例，男性24例，年纪在60-81岁之间，平均（70.93±5.92）岁。2患者资料完整，无手术禁忌，意识清楚。组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）肝肾功能不全者。（2）全身性感染者。（3）精神病者。（4）认知障碍者。（5）凝血机制异常者。（6）资料缺失者。（7）意识障碍者。

1.3 方法

2组常规护理措施：病情监测、手术准备和基础护理。研究组配合优质护理：（1）用真心对待患者，尊重患者个人意愿，同情患者病情，保护患者隐私。热情与患者沟通，了解其心理诉求。向患者介绍治愈的老年股骨颈骨折案例，增强其自信心。用暖心的语言安抚患者，为患者播放欢快的乐曲，同时教会患者如何调整情绪，如：暗示疗法等。（2）保持病房卫生的整洁，用含氯消毒液擦拭地板与物品，注意开窗通风。根据天气变化，酌情调整室温与相对湿度。于病房中摆放绿植，以增添生机，提高患者舒适度。保持室内光线的柔和，合理调低各监护仪的声音。（3）采取视频宣教、口头宣教或发放宣传册等途径，为患者讲述股骨颈骨折的病理知识，介绍手术流程、预期疗效和禁忌等。认真解答患者问题，打消其顾虑。（4）耐心询问患者身体感受，评估疼痛程度，同时告诉患者疼痛产生的原因，以纠正患者对疼痛的错误认知。指导患者通过看电视或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感。对于无法忍受疼痛者，需对其施以镇痛药物治疗。（5）严密监测患者各项体征，注意检查引流管情况，查看敷料是否渗血或渗液等，并及时对敷料进行更换，确保敷料的整洁与干燥，避免感染。指导患者取正确的体位，按时协助患者翻身，按摩局部皮肤，促进血液循环。对于病情稳定者，指导其做适量的功能训练。

1.4 评价指标

用Harris量表评估2组出入院时髋关节功能，内容有行走距离、活动能力和疼痛程度等，总分100，评分越高，髋关节功能就越好。

统计2组并发症（深静脉血栓，及髋关节脱位等）发生例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 髋关节功能分析

针对Harris评分，2组入院时比较无显著差异，P>0.05，研究组出院时比对照组高，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

針对并发症发生者，研究组1例，占2.33%，为感染者;对照组7例，占16.28%，包括3例感染、2例深静脉血栓和1例髋关节脱位。研究组比对照组低，X2=7.0368，P<0.05。

3 讨论

对于老年人来说，其体质普遍都比较弱，机体组织功能明显减退，免疫力降低，且通常都伴随有骨质疏松的现象，使得其在外力作用下更易出现股骨颈骨折的情况[3]。特别是在近几年中，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国老年股骨颈骨折的患病率显著升高，需要引起临床的重视。优质护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，从环境、认知、病情、心理和疼痛等方面入手，对其施以细致、人性化的护理，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，消除不良心理，改善预后[4]。此研究，在Harris评分上，研究组出院时比对照组高，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。优质护理后，患者髋关节功能显著改善，且极少出现深静脉血栓等并发症。

综上，老年股骨颈骨折用优质护理，利于髋关节功能的恢复，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1]吕小斐. 优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果[J]. 中国保健营养，2021，31（5）：15.

[2]丁慧萍. 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J]. 中国伤残医学，2021，29（6）：17-19.

[3]梁丹丹. 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J]. 东方药膳，2021，26（2）：160.

[4]许彩梅. 优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果探讨[J]. 中国实用医药，2020，15（4）：179-180.

（山西省临汾市翼城县中医医院 山西临汾 043500）