甲状腺癌术后如何进行饮食护理

梁燕

在出现甲状腺癌之后，患者会出现吞咽障碍、呼吸受阻、声音沙哑、持续疼痛等反应，急需进行及时手术。而在手术完成之后，患者需进行多方调理，尤其是是从食物方面注意帮助身体恢复。

一、甲状腺癌术后饮食原则

1、总热量

癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

2、烹调方法和进食方法

设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。

3、营养要相对平衡

根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

4、食谱结构要合理

癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。

二、术后分期饮食指导

1、术后两周的饮食指导

2、手术后的两周之内，以易消化、易吸收的食物为主，如软饭、面糊、米汤、豆浆等;暂时不要吃或者尽量少吃高蛋白食物及高脂肪食物，建议低脂肪、低胆固醇、低蛋白质饮食。

3、暂时不要吃大荤油腻的东西，诸如：肥肉、炒菜放很多油;大鱼大肉，鸡蛋、牛奶、豆浆这类含蛋白较高的食物。这和我们中医里面说的手术后伤了元气需要大补是相反的，我们给出上述建议的原因主要是：甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈部淋巴结清扫术，这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。

4、2、长期饮食指导

5、一般手术后两周左右，如果没有其他并发症，可以逐步恢复到原来的正常饮食了。 平时生活中可遵循肿瘤患者普遍的饮食原则：多吃新鲜蔬菜水果，少吃荤腥肉类。多吃粗粮、杂粮、各种未经加工过的粗纤维食物。吃的食物品种要全，颜色要杂、根茎叶花果都要吃。忌暴饮暴食，宜少食多餐，有利于各种营养的吸收。口味要清淡，不建议放大量的盐、糖、味精等调味品和各种食物添加剂。

6、另外除了新鲜蔬果之外，其他各种食物都应该煮烂、煮熟，特别是老年甲状腺癌患者，尤其要煮烂、煮透，有利于消化。脾胃虚寒的老年甲状腺癌患者需要远离各种冷饮、饮料、冰冻食品。 中药里的抗癌药物灵芝也是一位很好的选择，患者可以日常服用第三代去壁技术的灵芝孢子粉，有效增强免疫，同时帮助在手术期间和放化疗期间的协同，增效减毒，更安全有效进行治疗。

三、哪些食物适合术后患者

1、多吃高蛋白的食物

甲状腺癌手术后，最需要注意的就是营养上的补充全面。要多吃含高蛋白的食物来增强体质，提高身体免疫能力。因为甲状腺癌的手术会让人体的免疫力下降，所以要提升必须要多补充营养，补充蛋白质。因此在术后选择高蛋白的食物是非常有必须要的。含有高蛋白的食物有鸡蛋、牛奶、豆类、蛋白粉、鱼肉、鸡肉等等，这些都含有丰富的蛋白质，可以在甲状腺癌患者术后进行营养补充。

2、多吃易消化的食物

由于甲状腺癌手术是在脖子处，会在术后引起吞咽上的不适，所以手术后应该给予患者比较清淡、易消化的食物，比如粥。粥经过焖煮后营养丰富，口感软糯，因此给手术后的病人吃是非常好的，我们除了传统的白米粥外，还可以煮一些粗粮粥，比如赤豆粥、小米粥、玉米粥等等。

3、多吃水果

水果含有丰富的维生素、微量元素还有果酸和纤维素，能够促进肠道的蠕动，帮助排便。因为刚做完手术的患者是不容易排便的，多吃水果在营养身体的同时，也可以起到润肠排便的功效。

四、甲状腺癌的治疗

1、手术治疗

如果甲状腺癌还处在早期，尽早选择手术切除，有可能会达到治愈的目的;即使病情发展到中晚期，只要有手术指征，尽量选择手术治疗，也能延长生存期。根据癌灶的大小，可以选择部分切除或全部切除甲狀腺手术。

2、内分泌治疗

如果做了甲状腺切除手术后，需要应用甲状腺激素类药物，进行内分泌治疗，预防甲状腺功能减退。一般这类药物需要终生服用，用药期间要定期检测甲状腺功能，根据检测结果调整用药剂量。

3、放射性核素治疗

甲状腺癌的类型很多，如果是乳头状腺癌、滤泡状腺癌，尤其是已经出现了局部或远处转移时，在选择手术切除癌灶后，还需进行放射性核素治疗。这种治疗方法可以杀死体内残留的癌细胞，延长生存期。

4、放射外照射治疗

如果出现了甲状腺未分化癌，可以选择放射外照射治疗，尤其是手术后有残留或者出现了孤立性远处转移灶时，也应该在手术后进行放疗，降低复发率，延长生命的长度。

（南部县人民医院 四川南充 637300）