宫颈癌前病变患者接受宫颈环形电切术治疗的临床治疗疗效研究

摘要：目的：探究宫颈癌前病变患者接受宫颈环形电切术治疗的临床治疗效果。方法：选择2018年5月至2021年5月期间本院收治的宫颈癌前病变患者80例为研究对象，按数字随机表法分为对照组（采用宫颈冷刀锥切术治疗）和实验组（采用宫颈环形电切术治疗），每组各40例，对比两组的手术指标和并发症发生情况。结果： 实验组的手术时间、术中出血量、切口深度、住院时间均显著优于对照组，P<0.05;实验组的并发症发生率（5.00%）显著低于对照组（20.00%），P<0.05。结论：对于宫颈癌前病变患者，采用宫颈环形电切术治疗效果显著，创伤面小安全性高，还可以明显降低并发症发生情况，有利于患者康复预后。

关键词：宫颈癌前病变;宫颈冷刀锥切术;宫颈环形电切术;并发症;治疗效果

宮颈癌前病变指的是有发展为恶性肿瘤倾向的重度上皮内瘤样病变[1]，如果长期存在于体内可能导致恶性病变，威胁女性患者生命安全[2]，因此及时有效治疗具有重要意义。临床主要采用手术治疗，为研究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床治疗效果，本次选择2018年5月至2021年5月期间本院收治的宫颈癌前病变患者80例为研究对象进行探讨，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2021年5月期间本院收治的宫颈癌前病变患者80例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者年龄25-56岁，平均年龄（39.95±8.58）岁，病程1-5年，平均病程（3.26±1.53）年，CIN分级Ⅰ级12例、Ⅱ级15例、Ⅲ级13例;实验组患者26-54岁，平均年龄（40.16±7.98）岁，病程1-4年，平均病程（2.53±1.76）年，CIN分级Ⅰ级14例、Ⅱ级17例、Ⅲ级9例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，组间具有可比性。

1.2检查方法

对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗。术前排空膀胱，患者取平卧体位，静脉全麻生效后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。病变处涂卢戈氏液，明确病灶部位，于病灶外缘5mm冷刀切除锥形病变组织，锥高1.5-2.5cm，锥低宽2.0-3.0cm，必须低于宫颈内口，创面缝合、止血完成后，标本送检，应用宫颈填塞，24h后取出，使用抗生素、止血药物。

实验组采用宫颈环形电切术治疗。取膀胱截石位，消毒、铺巾后，宫颈部位做彻底消毒工作，根据阴道镜结果在病变处涂卢戈氏液，明确具体病灶部位，病灶外缘3-5mm处内行宫颈环形电切术，宫颈6时方向进刀，顺时针环形切除锥形病变组织，为保证切除完整性，需延伸病灶外缘3-5mm，深度5-15mm，切除后止血、固定标本、送检。

1.3观察指标

对比两组的各项手术指标和并发症发生率。手术指标包括：手术时间、术中出血量、切口深度、住院时间。并发症主要有术后感染、出血、宫颈粘连等情况。

1.4统计学方法

数据处理：采用SPSS21.0统计学软件处理与分析;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1两组各项手术指标对比

实验组的手术时间、术中出血量、切口深度、住院时间显著少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2 两组并发症发生率对比

实验组的并发症发生率（5.00%）显著低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

3讨论

随着社会结构改变、女性压力的增加，宫颈癌成为临床常见高发的妇科疾病之一，其发病率仅次于乳腺癌，成为第二大威胁女性健康的恶性肿瘤疾病[3]。宫颈癌前病变的有效治疗手段是手术治疗，宫颈冷刀锥切术治疗是临床常见治疗方法，通过冷刀锥切病灶组织或整个宫颈管口[4]，虽然效果明显，但机体创伤性较大，不利于术后康复，容易引发一系列并发症。宫颈环形电切术是外科医学发展下新型的治疗手段，具有机体损伤小、术后并发症率低、术后恢复快等优势，逐渐被医疗人员和患者认可。

本研究结果显示：和宫颈冷刀锥切术治疗相比，采用宫颈环形电切术治疗治疗宫颈癌前病变患者，明显缩短了手术和住院时间，节约医疗资源，切口深度较浅、出血量明显减少，术后并发症率也显著降低。

综上所述，宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者效果切实，创伤性低，有效促进预后，值得大力推广。

参考文献：

[1]何亚霞. 宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变的临床效果研究[J]. 临床研究， 2019， 27（01）：90-91.

[2]李艳妮. 观察宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的临床效果[J]. 健康必读， 2020， 000（009）：46-47.

[3]常丽琴. 宫颈癌前病变应用宫颈环形电切术治疗的临床效果[J]. 智慧健康， 2020， 000（002）：153-154，156.

[4]张金玲. 宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及并发症率影响分析[J]. 母婴世界， 2019， 000（008）：74.

作者简介：刘志兰（1978-08-17），女，汉，湖南长沙人，主治医师，大专。主要研究方向：妇产科。