骨折患者必须知道的事

唐德强

骨折大家都知道，简单的说，就是骨头断了。骨折是生活中常见的问题，特别是老年人，发生一点磕绊就会引起骨折，年轻人在参加各种运动时，如果不注意做好保护措施，发生骨折也是屡见不鲜的，骨骼是人体的支架，发生骨折后，会严重影响生活，大家也都急切的希望骨折能快点好，但骨骼与身体其他组织是不同的，骨折修复比较慢。对于骨折患儿而言，你需要知道以下相关事宜。

一、到底什么是骨折

老百姓对骨折的理解就是骨头断了，但这只是众多骨折分型中的一种。发生骨折的时候，可能骨头完全折断，可能只是出现裂缝，或者是完全粉碎性骨折。若骨折时皮肤被尖锐部分戳破，称其为“开放性骨折”，若皮肤没有被戳破，称其为“闭合性骨折”。

老年人多患有骨质疏松症，即使年轻人也多患有骨质疏松这个问题，这样会使骨头更脆弱，同样的损伤下，骨头就更容易发生骨折。绝经后的女性更为多见。

二、如何判断是否发生骨折

骨折最准确的判断就是到医院做X光检查。但自己也可通过表现症状来帮助识别是否发生了骨折，或者只是简单的软组织损伤。骨折后常见症状：

1、骨折部位出现剧烈疼痛、肿胀和淤青等，在活动时或者按压受伤处，疼痛感会加重。而且受伤位置的肿胀是迅速发生的，非常明显，这表明内部出血很多，此时一定要提高警惕，可能发生了骨折。

2、骨折部位看起来就与正常情况不一样，可能出现了畸形或者受伤处有明显的成角。比如小腿断了，就是明显的畸形。

3、骨折部位若出现在下肢，可能会无法负重下地，也会因疼痛自己不能活动。

4、若骨折致使周围神经损伤，可能局部皮肤会出现麻木感。

三、骨折了，一定要手术治疗吗？

这是骨折后病人最关注的问题，因为谁也不愿意做手术。但是否选择手术治疗要考虑以下几点：

1、是开放性骨折还是闭合性骨折？

开放性骨折皮肤上有明显的伤口，而且伤口与外界相通。闭合性骨折皮肤上没有伤口，只是骨头断了。通常开放性骨折要立即进行手术治疗，当骨头与外界相通后，细菌就容易进入伤口内，若不及时手术清理干净，很容易发生感染。

2、能否进行手法复位并维持骨折处的稳定？

手法复位不用多解释，就是医生通过手法将错位的骨折复位。关节脱臼后或者四肢简单骨折，都可以通过手法进行复位。做好复位后，用石膏或者护具将骨折处固定，这种情况就无需手术治疗。但如果骨折后很难复位，或者复位后又不能很好的固定，此时也要考虑准备手术。

3、血管或者神经有无受损？

这是很重要的一个问题，有些骨折不只是断了骨头，还会连带损伤了血管和神经，发生大出血等危险，这种情况也需要立即手术治疗。通常骨折后病人肢体麻木，皮肤发凉苍白，要高度怀疑是神经和血管受到了损伤。

4、是否是关节面的骨折？

我们的关节就如同一个轴承，轴承面必须要保持光滑才能良好的运转。所以，若骨折涉及到关节面时，通常要选择手术切开复位。将关节面恢复到以往的平整光滑，这样才能良好的恢复，不留下后遗症。

四、骨折术后要注意些什么？

1、饮食

骨折后的饮食不用特殊对待，正常吃饭，保证充足的营养即可，现在每家的生活水平都提高了，平日的饮食就可满足骨头生长的营养，所以无需买营养品，也不用吃接骨药等。若骨折后病人需要长时间卧床休息，要多吃些香蕉和芹菜，促进肠胃蠕动，避免发生便秘。

2、护理

（1）老年骨折患者要做好翻身护理，避免发生褥疮。建议每隔一个小时为病人翻身一次，可使用气垫床。天气热的时候，准备爽身粉，勤为老人擦身。一定要做好褥疮的预防，如果形成褥疮，是很难愈合的，而且还容易引起全身感染，很多老年骨折患者没有因为骨折丧命，却死在了褥疮上。

（2）骨折病人患有呼吸道疾病，或者需要长时间卧床修养，要注意做好排痰护理，如果病人身体情况允许，可坐起来，从下至上的轻拍后背帮助排痰。

3、功能锻炼

为什么很多运动员发生骨折恢复好后可以继续从事体育事业，而老百姓骨折后多会留下后遗症，重点在于术后是否良好的进行功能锻炼。

（1）术后早期该怎样锻炼：若腿部发生骨折，术后早期病人不能下床，可在床上做运动，不要一直不动，避免肌肉发生萎缩或者下肢静脉形成血栓。影响身体的恢复。平躺在床上，尽量伸直膝关节，股四头肌收缩，脚踝尽量做背伸动作，保持5秒钟，放松。没事的时候就可重复练习这个动作，益处非常多。若是上肢骨折了，手指和手腕也要多锻炼，避免手指和手腕变得更僵硬。

（2）骨折术后后期该怎样进行康复锻炼：此时要根据骨折愈合情况安排康复锻炼，手术后，钢板定固定的很牢固，术后几天便可在康复师的指导下进行不负重的康复锻炼。

这里提醒大家一点，骨折的治療意义并不是让骨头长上，是要尽努力恢复到以往的功能。

五、骨折愈合后要注意哪些？

1、什么时候拆石膏？

骨折后病人需要用石膏或者护具固定好骨折部位，骨折愈合后什么时候拆石膏呢？目前没有统一的时间，需要根据病人的复查结果，由主刀医生决定。

2、内固定物的处理

若骨折固定处使用的钛合金材料，在身体内通常是不会有不适反应，可以终身不取。但有医生认为若长期放在身体内可能会引起骨质疏松，所以内固定物到底要不要取有待商榷。也可尊重病人的意愿是取或是留。