膝骨性关节炎中医药治疗的效果如何

梅柏林 马晓霞

膝骨性关节炎属于一种退行性骨关节病，多发生在中老年人群，主要表现症状有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀以及活动受限等，特别是上下楼梯时症状更明显。有相关数据报道，年龄在65岁以上的老年人发生该病的几率达到了60%，年龄在75岁以上的老年人发生该病的几率达到了80%。，重点是膝骨性关节炎的致残率高达53%左右，严重威胁着老年人的健康与生活质量。

中医药对于该病的早期治疗效果非常明显，内服加外用，综合治疗，效果更显著，也广泛应用与临床中。下面我们来了解下膝骨性关节炎的中医药治疗。

一、中药内服治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎在中医范畴里属于“骨痹”和“痹症”的范畴，患者多是上了年纪，身体虚弱，缺少气血，筋骨失去了该有的营养，所以很容易感染风寒湿邪等，该病的发病因素比较复杂，属于本虚标实之症，临床较为多见的是寒湿阻止、气血瘀滞、肝肾同时亏虚，治疗上要注重补肝肾、散寒祛湿、疏通经络、活血散瘀、强健筋骨、养气血等。有研究人员用选取90例患有膝骨性关节炎病人，用白芥子散进行治疗，白芥子散组成：取100g白芥子，100g木鳖子需要麸炒，25g没药不要研磨，25g桂心，25g木香。治疗结果显示，该药方对于膝骨性关节炎的治疗总有效率达到近87%左右。吕建国等有研究学者选取165例膝骨性关节炎患者，使用补肾活血方进行治疗，该药方组成有：生黄芪、川牛膝、女贞子、葛根、威灵仙、淫羊藿、杜仲、连翘、菟丝子以及续断等，治疗的总有效率达到了近93%。还有学者使用天津达仁堂制药厂生产的痹祺胶囊进行治疗研究分析，结果发现总有效率达到了近99%，还有人使用壮骨关节丸、追风透骨丸以及万通筋骨丸等治疗膝骨性关节炎，都获得较好的治疗效果。

二、中医药外用治疗膝骨性关节炎

1、患处外贴膏药：市场上有很多膏药都可缓解膝骨性关节炎的病症，比如天和骨痛膏、蚂蚁透骨贴以及麝香追风膏等，这些膏药都可促进患处血液循环、祛除风邪、疏通经络、止痛活血等功效。有学者用骨痹贴治疗86例膝骨性关节炎患者，结果发现治疗总有效率达到98%左右，骨痹贴主要成分有丁香、阿魏侧耳、冰片和肉桂等，放一起熬制加工成膏药外敷在患处。还有学者对风湿痹痛膏治疗膝骨性关节炎的疗效进行研究分析，选取96例患者，随机分成两组，结果发现，使用风湿痹痛膏治疗组的效果更优于对照组。

2、中药熏洗：将中药用水煮沸后，用蒸汽对患处进行熏蒸，温度药材温度降到身体可承受度时在进行热敷，临床治疗效果非常好。有学者用自拟的活血舒筋洗剂对150例膝骨性关节炎病人进行熏洗治疗研究，结果发现总优良率达到近92%，該方剂组成有：生大黄、川牛膝、威灵草、透骨草、骨碎补、桂枝、伸筋草、姜黄、当归、鸡血藤、穿山甲以及食盐等。

3、中药烫疗：也是治疗膝骨性关节炎效果很好的方法，将所有中药材研磨成粉末后用布包好，将其煮热，然后对于膝关节患处进行热敷。

4、中药离子导入法：将所有中药一起熬煮成药液，也可用酒泡中药制成药酒，然后用电离子治疗仪将药液或药酒导入病变处的一种治疗方法，该方法也有良好的治疗效果。有学者将生川乌、白芷、红花、生草乌和桂枝这五味药熬煮制成药液，对420例患者进行电离子导入治疗，每天给药一次，每次治疗时间为半个小时，7天为一个疗程。结果发现病人的临床病症都有明显改善，治疗总有效率高达近98.8%。

5、针灸、拔罐、针刀以及推拿等疗法：这些方法在临床上使用都较多，而且效果也较好，但要注意，患处肿痛时不可使用这些方法。膝骨性关节炎处于慢性期时可用针灸和拔罐进行治疗，达到刺激穴位缓解病症的目的。但在急性期里关节肿胀疼痛较明显，一定避免使用拔罐和针灸等，按摩治疗也是分阶段的，不能什么时候都可用，也不是所有部位都适合按摩。我们所说的按摩通常都是对肌肉进行按摩，关节是无法按摩的。按摩可放松局部肌肉，促进血液循环，但急性期时若对患处按摩，会增加关节液，加重肿胀疼痛。

三、综合疗法治疗膝骨性关节炎

对于膝骨性关节炎最满意的常用治疗方法是综合疗法。有研究学者用中药浸剂湿敷，同时对局部患处进行红外线照射，手法放松膝关节周围的肌肉软组织等，通过点按痛点，屈伸和摇晃膝关节等综合治疗，注意在关节肿胀严重时不可做屈伸和摇晃动作，经过一系列的综合疗法，结果发现治疗总有效率达到近97%，而且痊愈病人经过一年时间的随访并未发现有复发。

膝骨性关节炎，主要表现是关节疼痛严重，影响病人的自由活动，病变重点是关节的软骨发生了退行性病变或者继发性骨质增生，在中医范畴内属于“痹症”或“骨痹”，而且，在年龄不断增长下，发病率也逐渐升高。该病的治疗重点要从头内调节好整体功能，补气补血、滋补肝肾、疏通经络、强健筋骨;从外对于局部病症，要做到温经散寒、通经络、止疼痛。治疗目的要减轻病人的疼痛感，改善关节的功能，中医药治疗膝骨性关节炎有良好的效果，操作起来简单易行，病人也更容易接受，是目前该病首选的治疗方法。