全面系统干预对急性闭角型青光眼患者依从性及心理状态变化观察

柴蓉 陈丽平 王亚娟

摘要：目的：观察对急性闭角型青光眼患者应用全面系统干预的效果。方法：选取我院接收的急性闭角型青光眼患者88例（2020年2月-2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组（44例，采用常规护理干预），观察组（44例，采用全面系统干预），对比分析两组依从性、干预前后CD-RISC评分以及SDS及SAS评分。结果：观察组依从性93.18%，明显高于对照组依从性75.00%（P<0.05）。观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组CD-RISC评分（93.35±4.73），对照组CD-RISC评分（88.73±4.62），差异明显（P<0.05）。结论：在急性闭角型青光眼患者护理中，应用全面系统干预效果理想，可减少患者焦虑、抑郁情绪，改善患者心理状态，提高依从性，临床推广可行性较高。

关键词：全面系统干预;急性闭角型青光眼;依从性;心理状态变化

急性闭角型青光眼患者临床表现主要有偏头痛、眼痛、视野障碍等，会对患者生活质量产生严重影响，易引发患者负性情绪。中老年人为青光眼主要发病人群，但该类人群对青光眼相关知识了解程度不深[1]。通过有效的护理干预可改善患者心理状态，提升患者生活质量。本次研究对急性闭角型青光眼患者应用全面系统干预的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院接收的急性闭角型青光眼患者88例（2020年2月-2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组、观察组各44例。对照组年龄32-78（54.72±2.17）岁。观察组年龄31-76（53.83±2.53）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。本次研究已征得所有患者的同意。

1.2方法

两组患者均实施虹膜根部手术于小梁切除术，两组患者均接受手术及药物治疗。

1.2.1对照组

采用常规护理干预，包含手术护理、药物指导、出院指导、眼压监测等。

1.2.2观察组

在对照组的基础上，采用全面系统干预，具体如下：（1）组建健康教育小组：由1名护士长（组长）与多名护士组建健康教育小组，定期组织护理人员开展急性闭角型青光眼护理培训，并全面搜集以及整理相关资料以及文献，寻求提高护理服务质量的方法。组长要对组员定期开展考核。（2）健康宣教：护理人员要采用通俗语言向患者及家属讲解急性闭角形青光眼相关知识，包含（治疗方式、症状、注意事项等）。与此同时，培养患者情绪调节能力，帮助患者纠正不良生活习惯。（3）心理护理：护理人员要根据患者具体表现综合评估患者生理心理状态，针对性开展护理措施，及时降低眼压，并积极主动地与患者交流，鼓励支持患者，为患者树立治疗自信心。此外，护理人员还可以借助平板电脑、收音机等电子设备，帮助患者分散注意力，加强患者与外界的联系，进而消除患者负性情绪。（4）术前护理：主动询问患者，评估患者心理状态，针对性开展心理疏导。并且要为患者讲解治疗成功案例，叮嘱患者家属给予患者支持与鼓励，为患者树立治疗自信心，提高患者依从性。同时，要落实术前准备，包括结膜冲洗、泪道冲洗、训练眼球运动等。（5）术后护理：指导患者卧床休息，但不能过度限制患者活动。针对术后眼压低患者，护理人员要叮嘱患者应尽量避免打鼾、咳嗽等行为。

1.3观察指标

①观察比较两组患者依从性，包含完全依从、部分依从、不依从。②采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组心理状态，分值与抑郁。焦虑程度正相关。③运用医用心理韧性量表（CD-RISC）评估两组心理状态，满分100分，分值越高，心理状态越好。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组依从性

观察组依从性93.18%（41/44）（完全依從21例、部分依从20例、不依从3例），对照组依从性75.00%（33/44）（完全依从18例、部分依从15例、不依从11例），差异明显（P<0.05）。

2.2比较干预前后SDS及SAS评分

观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3比较两组干预前后CD-RISC评分

干预前，观察组CD-RISC评分（84.41±4.62），对照组CD-RISC评分（85.37±4.18），差异不具备统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组CD-RISC评分（93.35±4.73），对照组CD-RISC评分（88.73±4.62），差异明显（P<0.05）。

3讨论

目前临床上尚未明确比较性青光眼的病因，但由于患有该病的患者情绪波动加大，所以在临床治疗中对心理因素愈发重视。部分研究表明，采用有效的护理干预，开展针对性地教育与护理，不仅可以保障治疗效果，还可以提升患者生活质量，改善患者心理状态[2]。

与对照组相比，观察组依从性明显更高（P<0.05），表明对急性闭角型青光眼患者应用全面系统干预可提高患者依从性。与对照组相比，观察组SDS、SAS评分均明显更低（P<0.05），表明急性闭角型青光眼患者应用全面系统干预可减少患者抑郁、焦虑情绪。观察组CD-RISC评分明显高于对照组CD-RISC评分，表明应用全面系统干预可改善患者心理状态。

综上，在急性闭角型青光眼患者护理中，应用全面系统干预可有效消除患者焦虑、抑郁情绪，改善患者心理状态，提高依从性，值得推广。

参考文献：

[1]胡洁.针对性护理对急性闭角型青光眼患者急性发作期的干预效果[J].黑龙江中医药，2020，49（05）：178-179.

[2]马瑾媛.综合护理干预对急性闭角型青光眼患者疼痛、心理状态及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A0）：262-263.