“神经外科学”课程思政教学的实践

朱卿 陈爱林 袁利群 戴纯刚 兰青

[摘 要] 为探讨“神经外科学”课程思政教学效果，以苏州大学2017级临床医学五年制本科生的2个班级为研究对象，专业知识内容相同，其中1个班融入思想政治教育内容（28人，实验组），另1个班按传统方式教学（28人，对照组），比较2个班的考核成绩、综合素质和对教学过程的满意度。结果表明，实验组学生的专业知识成绩、综合分析能力、师生教学满意度均明显高于对照组（P<0.001）。“神经外科学”课程思政教学不仅能提高医学生的综合素质，还能有效调动他们的学习兴趣，提高教学效果。

[关键词] 课程思政;神经外科学;醫学教育

[基金项目] 2021年度苏州大学研究生课程思政示范课程（23123400）;2020年度苏州大学课程思政示范课程（NH31512320）;2019年度苏州大学高等教育教改研究课题（5731505220）

[作者简介] 朱 卿（1979—），男，江苏苏州人，医学硕士，苏州大学附属第二医院神经外科主任医师，科副主任，外科学教研室副主任，硕士生导师（通信作者），主要从事高等医学教育、课程思政研究。

[中图分类号] G416      [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）32-0067-04    [收稿日期] 2021-04-01

根据我国高等医学教育大纲，“神经外科学”课程在临床医学专业外科学中所占比例不大，课时数少，并且解剖复杂难记、疾病表现复杂、治疗手段微创，医学生容易产生厌烦和轻视心理，教学效果往往不理想[1]。2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。”课程思政这种全新的教学模式能潜移默化地对学生产生正向良性影响，有助于提高专业课程的教学效果，实现“立德树人”的根本任务[2]。苏州大学附属第二医院神经外科在2020年下半学期，对1个临床医学五年制本科生班实施课程思政教学，收效显著。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取2020年下半年开设神经外科学课程的苏州大学临床医学五年制本科生班两个，其中1个（28人）在专业授课中融入思想政治教育内容（实验组），另1个（28人）按传统方式传授专业知识（对照组）。教材均为《外科学（第九版）》（人民卫生出版社）。

（二）课程思政教学方式

根据教学大纲，并结合课程特点和科室特色，充分挖掘思想政治教育元素，设计授课教案和课后作业、考核方式。由同一批教师分别任教2个班级的相同课程内容，扩展已有的“外科临床实习视频学习平台”（软件著作权2020SR1108601）成为“神经外科学课程思政教学网络学习系统”，供学生利用课余时间线上自主学习。

（三）教学效果评价

1.学生学习效果的评价：通过课堂随机提问、课后开卷作业、期终题库考试、模拟案例分析，对学生的专业知识和综合素质进行考核。课堂随机提问由任课教师在授课时抽取部分学生口头回答。课后开卷作业分专业知识作业和临床病例作业，覆盖所有授课章节，线下答题交卷。期终题库考试从专为课程思政教学建设的题库中抽题，采用线上方式在规定时间内闭卷考核，范围覆盖所有授课章节，题型包括A1、A2、A3和B1型。模拟案例分析采用线上开卷考核，范围覆盖所有授课章节，题型为关系型选择题。

2.教师教学效果的评价：通过任课教师听课互评、学生授课反馈调查问卷，对教师的授课情况和教学效果进行评价。所有任课教师均参与听课互评，重点对1位其他教师的授课情况打分评价，填写教学评价表。学生授课反馈问卷通过手机小程序在所有课程结束后在规定时间内在线填写，最终汇总分析。

（四）统计学方法

统计学分析采用SPSS 20.0软件，计量资料以（均数±标准差）表示，采用独立样本t检验。检验水准α=0.05。

二、结果

2个班的所有学生（56人）均全程参与了授课、考核和反馈过程，所有考核和问卷调查结果均有效。承担课程教学的所有教师（10人，其中课堂教学6人，见习带教4人）均参与了听课互评，提交的教学评价表均有效。

（一）学生学习效果评价

实验组的课程考核综合总分为88.43±1.61分，对照组为78.65±2.75分，有明显统计学差异（P<0.001）。其中，课堂随机提问无差异（P=0.434），课后开卷作业、题库考核和模拟案例分析均有明显差异（P<0.001）（见表1）。按不同类型归类，专业知识成绩无差异（P=0.188），思想政治教育内容和临床实践成绩均有明显差异（P<0.001）（见表2）。

（二）教师教学效果评价

实验组的任课教师听课互评总分为96.50±1.51分，对照组为89.00±1.63分，有明显统计学差异（P<0.001）。其中，教学目标均为满分，教学设计和教学实施无差异（P=0.548和P=0.148），教学效果具有明显差异（P<0.001）（见表3）。意见主要为增加教学互动性，以提高学习主动性和创新性。

实验组的学生授课反馈问卷得分为96.50±1.51分，对照组为89.00±1.63分，有明显统计学差异（P=0.002）。其中，课程实施无差异（P=0.159），思政内容和教学效果均有明显差异（P<0.001和P=0.001）（见表4）。意见主要为增加手术视频展示，以便提供更直观和更具吸引力的扩展学习内容。

三、讨论

（一）“神经外科学”课程思政教学的意义

尽管“神经外科学”在外科学课程中所占比例不大，但教学内容的特殊性造成学习难度明显高于外科学的其他课程[3]。神经系统的解剖复杂、抽象，很难理解、贯通，加上目前的教学大纲将呼吸、心血管、消化系统等作为重点，学生容易在主观上产生轻视心理。因此，临场死记硬背、考后抛诸脑后的现象比比皆是。此外，神经外科疾病表现复杂、变化迅速、风险高，易产生纠纷;学生接触临床后往往会有畏缩和逃避心理。因此，如何在新时代背景下结合课程特点，充分调动学生学习主动性，磨炼人文精神，培养医学情怀，成为摆在教师面前亟待解决的现实问题[4]。