刮痧联合开天门干预肝火扰心型失眠30例疗效观察

2021-09-07 06:19崔海青王秀蓉闫丽超
浙江中医杂志 2021年8期
关键词:天门印堂肝火

崔海青 王秀蓉 闫丽超

台州市中医院 浙江 台州 318000

我院采用刮痧联合开天门干预肝火扰心型失眠30例,疗效良好。报道如下。

1 一般资料

选择本院2019年10月~2020年9月进行中医治疗的60 例肝火扰心型失眠[1]患者为观察对象,随机分为对照组与观察组,各30 例,其中对照组男12 例,女18例;年龄26~75 岁,平均45.57±12.17 岁;病程5~10周,平均5.57±2.10 周。观察组男14 例,女16 例;年龄25~77 岁,平均46.50±10.15 岁;病程6~9 周,平均4.57±2.00周。两组资料相仿(P>0.05)。

2 治疗方法

对照组患者采用刮痧治疗。患者取坐位:①刮头部,重点刮胆经、安眠穴,刮至头皮发热。②刮督脉、膀胱经,以出痧为度。③刮太冲、行间,以局部酸胀为度。嘱咐患者刮痧后注意休息,避免受凉。每周1 次,2 次为1 疗程,共治疗2个疗程。观察组患者在此基础上联合开天门治疗。患者取仰卧位,放松身心,闭目,操作要点:①从印堂开始,双手拇指交替往上推至上星,一共连续推上星36次;②从印堂开始至头维推36次,始终保持向斜上抹的姿势;③从攒竹开始到丝竹空抹眉36次;④两手指梳推头部太阳经10~20次;⑤将中指弯曲规律地叩印堂、百会各36 次,操作顺序是先印堂后百会;⑥按照顺时针、逆时针揉太阳穴各10 次;⑦从前额开始依次往左右轻拍头部3min,在此过程中先到太阳穴后到百会穴;⑧分别按揉患者风池与肩井穴10 次。在整个操作过程中先轻后重,力道逐渐增大,时间控制在15min,且在患者睡前1小时完成。上述操作持续治疗1个月。

3 疗效观察

3.1 观察指标:①采用国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》判断标准。治愈:睡眠质量恢复正常或夜间睡眠保证在6h 以上,且睡眠深度、醒后状态良好;显效:睡眠明显好转,睡眠时间可增加3h 以上,且睡眠深度增加;有效:临床症状明显减轻,但睡眠时间增加不到3h;无效:失眠症状无缓解或加重。②睡眠质量评定:采用美国比兹堡精神科医生所编制的PSQI睡眠质量评定表,得分越高,表示患者睡眠质量越差。

3.2 统计学分析:采用临床医师统计学助手V10.0 统计学软件执行,其中计数资料以“%”表示,通过等级秩合检验“Z”进行,计量资料表示用±s,用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

3.3 两组患者临床治疗效果比较:见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3.4 两组患者治疗后睡眠情况:对照组睡眠质量总评分9.11±1.32分,观察组总评分5.78±1.04分,观察组改善明显(P<0.05)。

4 体会

《景岳全书·不寐》云:“心为事忧,神动则不寐也。”说明情志、精神因素是诱发失眠症的主要病因。这是由于失眠患者肝胆木火有余,引起心火炽盛,继而扰乱患者心神,以致患者烦躁不安引起失眠。由此,治疗肝火扰心型失眠患者应该以镇静安神、疏肝解郁为主。刮痧疗法作为一种非药物特色疗法,通过点、线、面结合的全方位刺激,使血液和淋巴的循环增强,使肌肉和末梢神经得到充分的营养,并能直接刺激末梢神经,调节神经内分泌系统。刮痧局部出现的痧点可以通过向心性神经作用于大脑皮质,起到调节大脑兴奋与抑制过程的平衡,从而达到“昼精夜暝”的良性睡眠规律。开天门是一种传统且经典的推拿方法,通过推、抹、揉、叩等手法按摩头部经络腧穴,刺激头部皮下血管和神经,由反射弧传导,调节大脑兴奋,缓解肌紧张状态,调整血管舒缩功能,疏通经络,促进气血运行,加强机体代谢功能,阴阳得以平衡,神有所主,从而达到调畅气机、助眠安神的效果[2]。

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