某省属高校附属医院2010—2019年科研立项情况分析

池末珍，李新志，王晓星，张 波

（三峡大学附属仁和医院，湖北 宜昌 443001）

高校附属医院承担着医疗、教学、科研三大任务，医疗、教学是根本任务，而科研能力提升在医院发展中起着越来越重要的作用，是衡量医院核心竞争力的重要指标，决定着医院的可持续发展水平。科研项目立项数量与质量是医院科研实力的重要体现之一[1]。

1 资料与方法

资料：某省属高校附属医院2010—2019年的科研立项数据，包括国家级、省部级、厅局级、校级科研项目。

统计学方法：利用Excel、SPSS统计软件对科研立项的级别、来源、数量、经费情况进行分析，对项目负责人的年龄结构、学历学位、技术职称与科研项目级别之间的关系进行χ2检验。

2 结果

2.1 立项总体情况

2010—2019年该院科研立项共246项。其中国家级7项，占2.85%；省部级13项，占5.28%；厅局级160项，占65.04%；校级66项，占26.83%。总体来看，科研立项总数呈上升趋势，但发展速度不平衡。偶数年份立项数明显少于奇数年份，厅局级项目、校级科研项目占比高（见表1）。经分析后发现，省卫健委项目每两年申报一次，是导致奇偶年份项目数量存在差异的主要原因；2019年医院与省卫健委设立了联合科研基金，当年科研立项数量急剧上升；2014年因停止了校级青年基金资助，当年立项数量达到最低。

表1 某省属高校附属医院2010—2019年科研立项情况（项）

2.2 项目经费情况

2010—2019年医院获资助的科研项目共187项，其中国家级7项，省部级8项，厅局级108项，校级64项；受资助经费总额507.20万元，其中国家级、省部级、厅局级、校级分别为185.00万元、25.00万元、222.00万元、75.20万元。科研经费主要来源为国家级、厅局级科研项目（见表2）。

表2 某省属高校附属医院2010—2019年获资助项目数及经费情况

由表2可知，该院国家级及省部级项目较少，立项项目以厅局级和校级为主。厅局级项目2019年达到高峰，主要是医院为鼓励医务人员开展科学研究，设置了省卫健委联合科研基金；校级科研项目从2014年开始出现快速下降，主要是因结题率不高，导致立项审批暂停。在经费方面，资助额度最高为国家自然科学基金面上项目（57.00万元），其次为面上项目（30.00万元）。平均每项资助额度在1.37～5.56万元之间，最高峰为2016年，医院首次获得国家自然科学基金面上项目，当年平均资助额度达到5.56万元/项；最低值为2010年，国家级、省部级项目资助均为0.00万元。2019年，立项数量及经费均创新高。

2.3 项目负责人情况

2.3.1 年龄结构 将项目负责人年龄分成4个阶段，按照立项时实际年龄进行统计分析，得出χ2=67.79，P＜0.05（见表3）。医院42.28%的项目由＞35～45岁的医务人员承担，项目类别主要为省部级与厅局级。国家级项目负责人年龄主要集中在≤35岁及＞45～55岁这两个年龄段，可见，中青年医务人员是医院科研的骨干力量，55岁以上人员科研立项数量很少。

表3 2010—2019年项目负责人年龄分布[n（%）]

2.3.2 学历情况 对项目负责人的学历进行统计分析，发现65.45%的课题由具有博士、硕士学位的人员承担。高学历人员承担项目级别较高，项目负责人的学历与立项级别、数量呈正相关关系（见表4）。

表4 2010—2019年项目负责人学历分布[n（%）]

2.3.3 专业技术职称情况 对项目负责人的职称进行统计，发现66.26%的课题由高级职称人员承担（见表5）。项目负责人的职称与立项数量、级别呈正相关，高级职称人员承担项目多为国家级与省部级，中、初级职称人员承担项目集中于厅局级、校级，中、初级职称医务人员科研能力有待培养和提升。此外，需对申报国家青年科学基金项目人员的科研能力进行重点培养。

表5 2010—2019年项目负责人专业技术职称分布情况[n（%）]

2.4 项目学科分布情况

妇产科、护理学科、骨科、药学科等学科承担的科研项目数量排在前10位，占立项总数的69.11%（见表6）。这些学科多为省、市级重点专科，由此可见科研对重点专科起到了巨大的支撑作用。此外，有博士等高层次学术带头人的学科获批项目较多，经过一定时间的积累，该学科冲刺省市重点专科应为时不远。

表6 2010—2019年立项数排在前10位的学科

3 讨论

3.1 科研立项数量增长缓慢，省部级及以上项目较少

该省属高校附属医院为三甲综合性医院，与国内同级别医院的科研立项数量与质量存在一定差距，省部级尤其是国家级科研项目数量不多，2012年首次承担国家级科研项目。这与医院科研平台缺乏、医务人员科研意识不强有很大关系，没有科研平台，医务人员即便有做科研的想法也没有实施的场所。此外，目前科研管理办法均以奖励为主，多数医务人员认为科研劳神费力，国家级项目够不着，其他项目奖励相比付出收效甚微，且受申报政策及限项影响，申报之后层层遴选，只有少数项目才能报出去，导致申报者积极性不高。

3.2 科研项目获批资助经费不均衡，总额不高

科研项目获批资助经费处于不均衡状态。获批资助金额最高的为厅局级项目，为222.00万元；其次为国家级项目，为185.00万元。厅局级项目中，医院2019年资助了29项省卫健委联合科研项目，平均每项2.00～3.00万元。国家级项目立项数量及金额较少，面上项目2项，其他为专项基金及青年基金，国家级项目平均资助金额为26.43万元/项。省部级项目平均资助金额为3.13万元/项，厅局级项目平均资助金额为2.06万元/项，校级科研项目平均资助金额为1.34万元/项。2016年起，医院开始重视社会科学及软科学研究，部分教师积极申报该类课题并获批立项，但是没有经费支持，表现在2016—2018年厅局级立项数量增加，但资助金额并未上升。获批项目资助金额反映该院重大项目、原创性研究较少[2]，部分项目负责人为晋升职称而申报课题，存在质量不高现象。

3.3 青年医务人员需加强科研能力培养

从项目立项情况来看，35岁及以下青年医务人员承担项目级别多为校级，主要是医院为鼓励青年医务人员开展科研给予的经费资助。青年医务人员承担项目的数量、质量与高学历、高职称人员相比有明显差距，有待加强科研方法培训，提升科研能力。另外，医院引进的青年博士在国家自然科学基金申报中属于中流砥柱，但数量不多，应进一步加大人才引进力度，并从科研条件、人才启动基金、外出研修、访学等方面给予重点支持。

3.4 科研立项学科分布不均，集中于重点学科

医院获批立项多分布在省、市重点学科，以及有博士等高层次学术带头人的科室。这一方面反映了重点学科往往注重科学研究，有较好的科研工作基础、较明确的发展方向和鲜明的学科特色；另一方面，也反映了科学研究对重点学科创建的巨大推动作用。

4 对策与建议

4.1 迅速推进科研平台建设

科研平台是培养高层次医学人才的重要阵地，也是医院进行高水平科学研究、实现可持续发展的重要支撑[3]。医院应迅速推进科研平台建设，建立临床实验室，满足医务人员开展科学研究的迫切需求。2020年，随着医学研究生的扩招，在医院学习、生活的研究生数量大幅度增长，没有科研平台将导致研究生培养质量得不到保证。只有提供良好的科研平台，医院才能承担好获批的各类科研项目，才能产出优秀的科研成果，提高医院整体实力和医疗技术水平。

4.2 引进和培养博士等高层次人才

从省部级及以上科研项目获批情况来看，国家级立项7项，5项由博士承担；省部级立项13项，11项由博士承担。可见，博士等高学历人才在科学研究中起着十分重要的作用。医院目前有博士13人，省部级及以上科研项目立项数与博士数量大致持平，表明开展科研工作应高度重视对博士等高层次人才的引进。同时应鼓励硕士在职攻读博士，加强对青年硕士和在院研究生的科研培训，对项目选题、研究内容、论文撰写等进行系统指导，提高项目申报质量，避免低水平重复研究，进而提高立项数量和资助额度。

4.3 保持高级职称人员开展科研的动力

高级职称人员承担的科研项目无论是数量还是质量都有明显优势。国家自然科学基金7项项目中，有4项由高级职称人员承担；省部级项目13项，11项由高级职称人员承担。高级职称医务人员大多承担着研究生培养任务，科研基础扎实，人脉资源也较丰富。但近年来，由于高级职称医务人员已完成晋升任务，就不再在科研方面投入时间和精力，导致成果产出较少。因此，医院应调动高级职称医务人员开展科研的能动性，加大对高级职称医务人员的科研考核力度，通过院级科研拔尖人才遴选等措施，保持其持续开展科学研究的动力。

4.4 提升中青年医务人员的科研能力

医学学科发展与技术进步中，人才是决定性因素[4]。中青年医务人员处于创造力的黄金时期[5]，医院应制订中青年医务人员科研能力培养计划，设立院级青年科学基金，为中青年医务人员申请较高级别项目提供前期帮助[6]。组建中青年医务人员专家库，搭建中青年学术交流平台，促进中青年医务人员间的交流，遴选中青年科研拔尖人才，采取国外研修、访学等方式进行重点培养，激发其积极性和创造性，为促进科研的可持续发展提供源泉。

4.5 促进学科之间的交叉融合

学科建设与科研立项相辅相成，科研为学科建设起到极大的支撑作用，同时通过学科带头人的作用，科研成果产出明显提高。医院应加强各学科的交叉融合，挖掘科研潜力，整合科研力量，以重点学科带动其他学科均衡发展，以提高医院整体科研水平。