阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者治疗作用的比较

金晓燕，赵菊新

本研究分析阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂患者社会功能的影响及其安全性，报告如下。

1 对象和方法

选取2018年3月至2019年3月于我院就诊的首发精神分裂症患者100例，诊断符合《国际疾病分类》第10版。随机分为两组，阿立哌唑组男27例，女23例；平均年龄(62.3±8.5)岁；病程(3.52±0.86)个月。利培酮组男29例，女21例；平均年龄(65.5±7.2)岁；病程(3.58±0.94)个月。两组以上各项比较差异无统计学意义。患者家属签署知情同意书。给予各组相应药物治疗，阿立哌唑初始剂量5 mg/d，酌情加量，最大30 mg/d；利培酮初始剂量1 mg/d，酌情加量，最大4 mg/d；疗程均为8周。分别于治疗前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者症状，应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估生活质量及社会功能；观察患者治疗观察中出现的不良反应。

使用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。

2 结果

治疗前两组PANSS及GQOLI-74评分差异无统计学意义；治疗后两组PANSS总分及各项评分明显低于治疗前(P均<0.05)，但组间比较差异无统计学意义；两组GQOLI-74总分及各项评分明显高于治疗前，阿立哌唑组GQOLI-74总分及社会功能和躯体功能评分明显高于利培酮组(P均<0.05)。见表1，见表2。利培酮组出现不良反应13例(26.00%)明显高于阿立哌唑组5例(10.00%)(P<0.05)。

3 讨论

利培酮与体内多巴胺D2受体亲和力很高，通过拮抗D2激动剂改善患者的阳性、阴性及情感症状等[1]；阿立哌唑可对DA能神经元进行双向调控，能通过激动部分D2和5-羟色胺(5-HT)1A及拮抗5-HT2A产生抗精神症状作用；本研究结果显示，利培酮和阿立哌唑治疗后患者的PANSS与GQOLI-74评分较均治疗前明显改善；表明两种药物对患者精神症状和社会功能均有良好作用；其中两组间PANSS比较差异无统计学意义；治疗后阿立哌唑组GQOLI-74总分及社会功能和躯体功能评分明显高于利培酮组(P均<0.05)；利培酮组不良反应发生率高于阿立哌唑组。由此可见，阿立哌唑和利培酮均可有效改善精神分裂患者的精神症状、生活质量和社会及认知功能；阿立哌唑作用及安全性更佳。