口服维生素C联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎临床和实验观察

秦岭

【关键词】维生素C;利巴韦林;疱疹性咽峡炎;疗效;不良反应

疱疹性咽峡炎为儿科常见的上呼吸道疾病，多由柯萨奇病毒感染所引起，该病病症为发热、咽峡部疱疹、咽痛、流涎，多发于1岁～7岁儿童，具有流行快、传染性强等特点，是比较常见儿科传染性疾病之一[1]。该病虽为自限性疾病，但是可影响患儿的进食，导致小儿哭闹增多，从而影响患儿的身心健康[2]。利巴韦林为常见的抗病毒药物，是人工合成的核苷。维生素C是一种自由基清除剂，在糖代谢氧化还原过程和神经递质的合成过程扮演关键的角色，减轻其对心肌的破坏[3]。本文对在服用利巴韦林的基础上又辅助口服维生素C来治疗疱疹性咽峡炎后产生的效果情况进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入的疱疹性咽峡炎患儿均为我院接收的且筛选出360例来研究，病例收集时间从2017年8月至2020年1月，其中男197例，女163例，年龄5岁～7岁，平均年龄（6.2±0.1）岁，病程2d～3d，平均病程（2.3±0.1）d。根據抽签的方法分为数量相等的2组各180例，两组患儿一般资料不存在明显的差异（P>0.05）.

1.2方法

1.2.1对照组：给予利巴韦林注射液，0.1g加入0.9%氯化钠溶液2ml，充分混匀配成雾化液，雾化吸入，1次/d，10min/次。

1.2.2观察组：又加用维生素C胶囊，口服200mg/次，1次/d。两组都治疗观察5d。

1.3观察指标

1.3.1记录两组的疱疹愈合时间、粘膜充血消退时间、退热时间、疼痛消失时间。

1.3.2疗效标准：痊愈：雾化2d后体温正常，精神和食欲变好，临床症状消失。有效：雾化2d后体温正常，其他临床症状减轻很多，精神和食欲变好。无效：临床症状、精神、食欲几乎没有变化，有的甚至加重。总有效率=（1-无效/总例数）×100%。

1.3.3记录两组在治疗过程中出现的不良反应，包括头痛、眩晕、心律失常等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状改善时间

观察组的疱疹愈合时间、粘膜充血消退时间、退热时间、疼痛消失时间都少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2总有效率对比

观察组的总有效率为98.9%，高于对照组的90.0%（P<0.05），见表2。

2.3不良反应情况对比

两组治疗期间的不良反应主要为头痛、眩晕、心律失常等，组间差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3讨论

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染引起，该病毒属于肠道病毒，RNA病毒科，传染性比较强。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药物，可在细胞内被腺苷激酶磷酸化，形成单磷酸，影响鸟苷酸合成，从而可损害病毒RNA和蛋白合成。本研究结果显示，观察组的疱疹愈合时间、粘膜充血消退时间、退热时间、疼痛消失时间均比对照组用时更短（P<0.05）;观察组的总有效率高于对照组的（P<0.05）;两组治疗期间的不良反应主要为头痛、眩晕、心律失常等，组间分析发现没有差距（P>0.05）。

总之，口服维生素C联合利巴韦林雾化治疗疱疹性咽峡炎，临床效果显著。