全膝关节置换患者术后感染预防手术室护理的价值研究

杜艳玲 胡云辉

【关键词】全膝关节置换术;感染;预防护理

在全膝关节置换术治疗中手术感染控制对于保障手术成功具有重要的意义，若发生术后感染将对患者的治疗造成极大的负面影响[1]。因此，加强对膝关节置换患者术后感染预防成为学术界关注的重点问题之一，而手术室护理干预对于降低术后感染的发生具有重要的价值。近年来，我院积极开展手术室护理干预以预防全膝关节置换患者术后感染，促进患者疾病治疗，现将护理成果与相关体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月至12月期间在我院接受全膝关节置换术治疗的106例患者作为研究病例，以电脑自动排序的方式将患者分为观察组和对照组，各组均有53例患者。所有患者均知晓研究且自愿参与，研究计划报院伦理委员会审核通过后实施。观察组：男17例，女36例，年龄55岁～82岁，平均年龄（67.59±2.44）岁，BMI指数23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指数（24.73±0.61）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间52，in-～56min，平均时间（54.15±0.53）min;对照组：男18例，女35例，年龄55岁～82岁，平均年龄（67.25±2.41）岁，BMI指数23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指数（24.56±0.60）kg/m2，病情确诊到接受手术治疗时间52min～56min，平均时间（53.79±0.52）min;一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规手术室护理：护理人员严格遵守科室护理规章制度，做好手术室护理的相关工作，如完成术前基本的仪器设备准备、术中辅助医生开展手术、记录患者手术过程中的生命体征信息等。

1.2.2观察组采用手术室预防护理：第一，成立手术室预防护理团队，制定针对性的预防护理方案。科室护理人员以自愿的模式组成手术室预防护理小组，随后，护理小组根据需要护理的具体事项，制定符合手术室感染预防的护理方案。第二，手术环境护理，即护理人员做好手术室环境清洁、消毒工作，确保所使用的手术台完成合格消毒工作。第三，医生所使用手术设备以及人工材料消毒灭菌，确保能够在无菌情况下开展手术与使用相关人工材料。第四，微笑与眼神交流。为缓解患者的紧张情绪和焦虑感，护理小组在开展护理服务的过程中要适度保持微笑的面部表情，同时，从眼神中给予患者认可和鼓励的信息，从而增加患者与护理人员之间的亲切感和心理舒适度。第五，术后依规进行切口抗感染护理，直至送入病房完成相关工作交接。

1.3观察指标

根据患者术后感染发生率、切口甲级愈合率来进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组实施手术室预防护理术后感染发生率为0.00%，切口甲级愈合率为100.00%;对照组实施常规护理术后感染发生率为7.55%，切口甲级愈合率为88.68%;上述差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

临床上对于膝骨性关节炎等相关疾病的治疗一般采取全膝关节置换术，但作为一种侵入性治疗手段，手术治疗一方面会给患者带来一定的心理压力与术后疼痛感，另一方面则存在术后感染的风险。为降低术后风险需要从多角度进行干预，而强化手术室护理干预成为重要的路径之一。在对全膝关节置换术患者进行手术室护理的过程中，常规护理虽然能够基本满足手术室治疗的要求但仍然存在感染控制效果不达预期、患者满意度不高等问题。为提高医学服务质量，降低手术室感染发生率，本院實施了手术室感染预防护理。研究显示，观察组实施手术室预防护理术后感染发生率为0.00%，切口甲级愈合率为100.00%，上述指标均优于对照组。手术室感染预防护理是将常规手术室护理作为护理的起点与基本要求，在护理的过程中更加注重对细节与关键点的感染预防护理，如强化手术环境护理，医生所使用手术设备以及人工材料消毒灭菌;从而在感染预防护理上做到“防微杜渐”，持续提高手术室感染预防护理效果[4，5]。所以，在全膝关节置换术中实施手术室感染预防护理措施，能够降低感染发生率与提高切口愈合等级。