网络教育平台培训模式对护士培训考核效果的影响

宋伟华

随着护理学科内涵不断扩展，护理学知识不断更新，护士在职教育也成为趋势[1-2]。护士再教育内容中把提高操作能力、知识扩展及补充作为护理质量保障、优化护理内容的重点。国家发布《积极推进“互联网+”行动指导意见》[3]（2015年）文件中明确指出应开展医疗卫生教育平台构建，促使医学教育以及在线课程更具多元化，提供集数字、网络、个人等多方面的医疗培训教育系统，利用移动终端、PC端等信息设备进行护理在职继续教育培训[4-5]。基于此，医院陆续开展基于网络教育平台下的护士培训考核项目，经过多次不断完善教育平台构建及培训，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年2月—2019年5月医院护士112名为研究对象，年龄25～37岁，平均28.53±2.34岁；职称：主管护师10名，护师30名，护士72名；学历：中专15名，大专44名，本科及以上53名。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组55名和观察组57名。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 培训方法

培训内容分为操作实践及理论知识，理论知识根据何国平《实用护理学》[6]、吴钟琪《医学临床三基训练护士分册》[7]、吴惠平《现代临床护理常规》[8]等书籍作为选入题库，包括内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理等几大教育情境。对照组实施传统授课方式，即实施集体化、多媒体方式讲授，急救技术、临床护理等以现场演示法进行。护士需汇总每周讲课记录，制订学习计划，考核基本技能及理论知识。观察组实施网络教育平台教育，具体方法如下：

1.2.1 考试平台培训设立 本平台为多样化在线护理教育模式，知识内容以云平台资源做教育互联共享。运行环境根据阿里云ESC，C++生态体系，微信平台，数据安全性得以保障；另根据SSL加密协议保证数据传输，可在线支持1000+人考试。

1.2.2 考核内容各项目功能

（1）账号登录模块：根据层级不同、科室不同、用户及职务不同设立管理员或个人账号，用户管理名单模块建立后录入人员基础资料，即性别、姓名、年龄、科室、工号等信息。

（2）课程学习模块：主页面中涵盖教育培训计划，主要为各阶段学习内容，包括专科培训、新护士培训、每课试题库以及技术操作评分表。内设有专题讲座、最新行业动态等视频信息，教学课件以及题库格式支持TXT、Word、Excel等多种类型，并增设计划管理项目，可对本次培训计划根据情况进行修改、创建、知识导出或删除，便于查询操作。

（3）在线考试模块：该模块以电子文档内容呈现理论考核内容，设立有分数、考试时间、答题次数，且答题不可关闭页面，完成后方可退出。成绩传至数据库中心，管理端账号可登陆查看被考核人员考核成绩。

（4）考核成绩统计模块：每次考核成绩自动生成成绩单，Excel格式导出，各科室及格率、平均分均可统计查看。个人中心设有错题集，即明确护士个人知识不足，便于查漏补缺。

（5）终端设备模块：本项目构建手机APP及PC端等终端设备，均可在线学习培训，手机端APP设立有活动消息通知、活动名称、签到及问卷调查。问卷调查主要对本次在线培训内容做满意情况、培训效果等评价。

（6）专家检验：本平台邀请医院3名临床专家以及高校2名护理教学专家检验本次网络构建项目，参考刘俊香等[8]关于网络教学资源平台用户评价表，涵盖技术、内容、效应及发展等4个方面，采取Likert4级评分，分数越高表示平台构架优良性越好，本次评分结果达91.25±1.58分，表明此次平台构建符合要求。

1.3 观察指标

比较两组护士考核成绩及满意情况。考核成绩包括操作和理论两部分。护理部主任、副主任、科护士长对考试内容进行审核。操作、理论分值设定100分。理论在线题库：50个选择题（每题1分）、15个判断题（每题2分），5个简答题（每题4分），试卷随机在线生成；满意情况参考相关文献[9]，对学习兴趣、知识获取、学习主动性、问题解决能力等4个条目进行评价，每个条目以0～4分评价，分数越高表示学习满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量数据以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士考核成绩比较

经过培训后，观察组操作实践、理论知识得分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士考核成绩比较（分）

2.2 两组护士学习满意情况比较

经过培训后，观察组培训效果满意情况在学习兴趣、知识获取、学习主动性、问题解决能力等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学习满意情况比较（分）

3 讨论

3.1 给予网络教育平台考核应用评价

以往考试内容试题选定、试卷印制、监考、批阅、分数统计等多以人工统计为主，造成人力资源浪费[10]。而网络教育云平台构建，利用其信息覆盖面广、便捷性、即时性等特点，更符合目前“大数据”条件下的医疗服务要求。理论在线考核操作简单，经济节约，管理便捷，可进行资源利用最大化[11]。护士学习不受到时间地域等限制，具有较高灵活度，利于提高护士满意度及接受度，且符合在职考试工作需求。本平台中题库及模拟考试均根据护士个人需要进行筛选，学习时间按需选择，题库题量大、专业性强、涵盖度广，较大程度满足专科护士能力及“三基”考核要求。此外，教育平台还将专科前沿知识以动态形式不定期发布，促使护士在学习中了解护理发展新动向，加深职业认同感。表1结果显示，网络平台教育培训下护士考核成绩优良性高，显示出信息化平台基础上护士知识掌握更具效率化，侧面表明网络教育在考核培训方面符合“新时代”“大数据”模式下的护理发展需求，纸质版传统考核中的知识涵盖面窄、出题参考面小、知识更新慢等局限性得以解决，借助“互联网+”模式背景促使护理管理更为便捷，体现出现代化、数据化的护理管理模式[12]。

3.2 网络教育平台的优势

目前，护理专业的可持续发展对护士自主学习能力提出更高要求，医疗技术飞速发展促使护士在职期间需对知识技能进行不断提高及补充。林琳等[13]认为，由于医疗资源受限，大城市、二级以上医院日常接诊量大，护士任务重，在编人员有限，护士培训效果的首要影响因素为“工作忙”，造成护理质量受影响。而传统教育多以集中课堂配合PPT进行讲授，相对存在几点弊端：院内集训时实际岗位人员配备不足，易致安全隐患及护患纠纷；部分护士学习积极性不高，态度抵触，“知识反复”“没兴趣”等影响培训效果[14]；此外，传统考核中错题不能及时查阅，无法获知知识薄弱点。而网络教育平台模式可自由式限时考试以及移动式培训，更加贴合护士工作安排时间，针对理论知识点可进行自我检测，纳入错题集协助护士查漏补缺，督促其不断学习，做好正式考核准备。每年我院新进上百名实习生护士，因场地使用限制，全员同期培训难度大，而利用网络教育平台则不受场地、时间等影响，无需下班集中培训和考试。网络教育平台一方面降低在职护士职业疲惫感，另一方面还可促使实习生提高实习期临床工作技能。结果显示，观察组在学习兴趣、知识获取、学习主动性、问题解决能力等培训效果满意度均优于对照组（P＜0.05）。由此看出，网络化教育培训可提高培训效果，个性化主动学习更佳，充分考虑护士岗位要求，做到时间上的灵活自由，激发护士主观学习能动性，便于高效率工作及提高考核效果。

总之，网络教育平台培训模式可显著提高考核效果，更具个性化，主动学习性更高，促进护士自主掌控学习进度，保障培训效果及质量。