中医特色护理结合降压保健操在社区老年高血压患者中的应用效果

赵丽君 武庆君 李常荣 杨月青

目前，随着我国综合国力的提高，经济的快速发展，人们的生活水平得到提高，但也应注意到老年高血压患者越来越多[1]。老年高血压是一种比较常见的复杂的疾病。此疾病对患者的饮食、运动等方面要求非常高，给患者的身心健康带来极大的危害[2]。老年高血压通常会导致多种并发症，如脑梗死、中风、脑溢血、动脉粥样硬化及心肌梗死等[3]。降压保健操及中医特色护理对高血压有一定疗效。本次研究分析降压保健操与中医特色护理联合应用对社区老年高血压患者的效果，选取2019年3月—2020年3月在社区治疗的100例病例进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年3月—2020年3月选择太原市某两个社区卫生服务中心100例病例。将其依照统计学要求均分成2组。观察组共50例患者，其中男26例，女24例；年龄61～75岁，平均(67.23±2.35)岁；病程9～20年，平均(14.08±1.22)年。对照组共50例患者，其中男23例，女27例；年龄60～76岁，平均(67.13±2.51)岁；病程8～19年，平均(13.86±1.08)年。

1.2 纳入标准社区内有记录的老年高血压患者且对本次研究知情、同意。

1.3 排除标准①患者血压控制良好且无其他并发症；②患者不希望暴露个人隐私，不愿配合沟通。

1.4 方法对参与本次研究的患者进行心率，肝肾功能及血压等常规检查，适宜的降压药物进行治疗。对照组患者应用传统的护理模式进行护理；观察组患者应用中医特色护理模式进行护理，还应学习降压保健操。中医特色护理模式包括以下内容：为所有的患者建立个人的档案，定期为患者进行有关高血压相关知识的讲座，讲解中医理论对高血压的相关知识。使得患者了解高血压，对治疗疾病有一个良好的心态，增强其依从性。为患者制定合理健康的饮食计划，如气血亏虚的患者，推荐其食用红枣、山楂等。应告诫患者戒烟、戒酒，避免食用大鱼、大肉以及动物内脏，应多喝水，多食用蔬菜以及水果。向患者说明该疾病的起因，在治疗过程中应注意的地方，在治疗过程中要改变的不良习惯，告诉他按时服药的必要性，提高其依从性。由中医医师对患者讲解如何使用中医养生的方法控制血压，指导患者进行穴位按摩，对患者进行中医药的调理[4]。降压保健操包括以下步骤：①预备动作，患者坐正或保持站姿，双眼目视前方，放松全身肌肉，用鼻吸气，用口呼气；②按揉太阳，医生或责任护士用双手的食指按压患者的外侧眼角与眉间，中间向后约3 cm处，以顺时针的方向旋转；③按摩百会，医生或责任护士用双手的手掌按住患者的百会穴，根据节拍的节奏进行旋转；④按揉风池，用双手的拇指顺时针按压患者双侧的风池穴；⑤摩头清脑，双手拇指自然分开，使用小鱼际肌处的皮肤从患者前额按摩至耳后；⑥擦颈降压，分别按压患者双侧的胸锁乳突肌；⑦揉曲池穴降压，曲池穴位于患者屈肘尖的凹陷处；⑧揉内关穴宽胸，首先用右手拇指按压左侧的内关穴，然后用左手按压右侧的内关穴，以顺时针方向旋转按压；⑨导血下行，用左右手的拇指同时对患者两侧的足三里穴进行按压。每天早晚各做1次，每次半小时。每周不少于50个循环[5]。

1.5 观察指标对2组患者的护理前后收缩压、舒张压以及满意度进行比较。

2 结果

2.1 血压变化干预前，2组收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05)。干预后，观察组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后血压比较 (例，

2.2 护理满意度对照组护理满意度为70.00%，观察组为92.00%。观察组患者对护理更加满意，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较 (例，%)

3 讨论

随着人们生活水平的提高，不良习惯也在逐渐增多。部分老年人在饮食上不注意，生活不规律，运动比较少，这些不良的生活习惯导致其患高血压的风险变高。高血压是常见的慢性病，其病因多种多样，与遗传、喝酒、吸烟、肥胖、年龄等都有关[6]。但高血压是可以控制的，通常是通过饮食、药物以及规范的生活习惯来进行控制。

在中医理论中，高血压是由于忧郁恼怒，生活失节，情志过激，内伤损伤所导致。所以治疗高血压的主要原理是实则泻之、虚则补之、以调整阴阳平衡[7]。在本次研究中，观察组主要是进行中医特色的护理方式，如按压穴位、根据中医理论调整饮食、对每位患者进行针对性的护理，为其建立专属的病历资料。通过这些护理方式，调整患者的饮食，使其生活习惯规范化，最终达到控制血压的目的。降压保健操通过全身的锻炼以及穴位按摩的方式对人体的微血管进行调整，解除脑部微小血管的痉挛，有利于血压的降低。同时还可对患者的情绪进行调整，疏通气血，稳定情绪，有效地对患者的血压进行控制[8]。由于在本次研究中观察组患者与护理人员沟通比对照组频繁，所以患者有问题可以及时地反应，这提高了患者的满意度，也加强了对护理措施的依从性。但仍有部分患者由于日常生活繁忙，没有重视到降压保健操及中医特色护理的重要性等原因，导致其对护理并不满意。

在本次研究中，观察组患者的血压水平在护理前与对照组患者大致相同，但经过中医特色护理以及降压保健操护理，观察组患者的血压水平比对照组明显降低，且患者满意率越高。这说明了降压保健操以及中医特色的护理模式可有效协助患者控制血压。

综上所述，对于社区老年高血压的患者，采用降压保健操及中医特色护理模式进行恢复治疗，对患者疾病的康复具有积极作用。