直结肠癌造口患者应用心理护理的效果及对提升患者满意率的影响探讨

李凌云

青岛市黄岛区疾病预防控制中心,山东 青岛 266400

直结肠癌属于常见病，即为大肠腺上皮的恶性肿瘤，又叫大肠癌，会于大肠的各部位出现，其70%的肿瘤会出现于左侧，特别是乙状结肠、直肠最多见[1]。大肠肿瘤的生长物征以病灶多发性为主，会在半年内，同一时间点，出现两个或是两个以上的肿瘤，又称为同时瘤；而不同时间存在的两个或是两个以上肿瘤，又称为异时瘤，病因不明[2]。但有学者认为，此肿瘤的出现与人们的生活方式、饮食结构、环境等有关，并以便血、里急后重、腹痛等为主要表现，对患者生命安全产生极大的威胁。直结肠癌患者了解病情后，因病情的影响，会出现不良心理，而不良心理又会增加机体其它应激反应，影响治疗，特别是对于直结肠癌造口患者来讲，有效的心理护理，可以辅助提升治疗效果[3]。本文取48例直结肠癌造口患者，探究心理护理用于直结肠癌造口患者的效果及对提升患者满意率的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年8月-2020年10月，抽取本院收治直结肠癌造口患者48例开展本次研究，回顾病例，以是否实施心理护理作为分组依据，将其分为两组，即对照组、实验组，各24例。对照组患者中，男性14例、女性10例，年龄41-75岁，平均(58.71±6.18)岁，病程0.3-4.0年，平均(2.15±0.53)年；实验组患者中，男性15例、女性9例，年龄42-76岁，平均(59.48±6.36)岁，病程0.3-4.5年，平均(2.56±0.60)年。上述资料组间对比差异P>0.05

纳入标准：经手术病理检查，确诊为直结肠癌者；出现血便及排便习惯改变者；参与者均知情，并签署同意书者。

排除标准：合并其它肿瘤者；不愿参与研究者；临床资料不全者。

1.2方法 常规护理用于对照组中，即检测患者的生命体征，由责任护理人员开展术前健康教育，手术中，需要配合麻醉医生开展麻醉处理，并将患者的体位调整为仰卧位，手术间配合医生操作。术后将患者安全送到病房，帮助其完成洗漱、排泄等活动，基于此，实验组增加心理护理，如下：

1)心理护理：在治疗中，耐心对患者的疑问进行回答，帮助其改善不良情绪，如恐惧、疑虑等，做好相应的心理疏导，减轻患者的焦虑感。2)认知护理：在手术前，对患者开展造口术相关知识讲解，让其明白造口术的目的，纠正不良的认知，减轻心理压力。3)家庭护理干预：对于每个人来讲，家庭是其精神上的支柱，而对于患者而言，家属的态度直接会对其心理状态产生影响。因此，护理人员需要做好家庭思想工作，让患者感受到家庭的支持与关爱。4)健康指导：术后，需要及时对患者开展健康宣教，术后配合肠道功能训练与饮食训练、造口护理等，采用独立宣讲，或是集体培训的方式，向患者、家属发放相关手册，结合患者心理状态，开展相关培训与心理疏导，叮嘱家属多关心患者，让患者可以在短时间内改善心理压力，提升其自理能力及其生活信心。

1.3观察指标 对比不良心理评分、患者护理满意度。

不良心理有焦虑、抑郁，分别用SAS、SDS工具做评分，分数越高，不良心理越严重[4]

自制的工作，对护理满意度做评价，100分，分为90分以上(非常满意)、70-90分(满意)、70分以下(不满意)前两项的比例之和，即为患者护理满意度。

2 结 果

2.1不良心理评分比较 不良心理评分与对照组相比，实验组较低(P<0.05)见表1

表1 不良心理评分比较

2.2患者护理满意度比较 实验组：19例非常满意、4例满意、1例不满意；对照组：10例非常满意、7例满意、7例不满意，组间对比，P<0.05

3 讨 论

直结肠癌是常见的恶性肿瘤，临床在其治疗中，多采用手术治疗，且对于直结肠癌患者来，多数需要开展造口术。且直结肠癌造口患者多数会因病情与造口的影响，出现焦虑、抑郁等心理，对生活失去信心，而以上因素的出现，主要是因肠造口术改变了患者正常的生活方式与生理结构，使得排便部位暴露在腹部，且没有自主控制排尿功能，对生活、社交等行为产生了严重影响，使患者的心理产生改变，从而影响生活质量[5]

而心理护理干预属于新型的护理措施，其包含内容较多，如认知护理、家庭及社会护理、心理支持干预、健康教育等方面，纠正患者不良的认知与行为，改变心理状态，提升护理依从性。将心理护理用于直结肠癌造口患者中，可以通过认知干预与健康教育，让患者对造口有一个全面的认知与了解，摒弃掉过去对造口术的错误认识与理解；术后开展肠道运动指导护理与饮食指导，提升康复效果的同时减轻不良心理，对辅助改善护理配合度具有积极作用，进而减轻机体应激反应，提高生存质量。

综上所述，心理护理用于直结肠癌造口患者中，对提升护理效果与患者满意率具有积极的影响，值得推广。