消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理策略探讨

朱媛媛

江苏省泰州市第二人民医院消毒供应中心,江苏 泰州 225500

医疗器械消毒灭菌水平关系到疾病的治疗效果及患者生命安全，为此需强化器械消毒灭菌护理质控管理[1]。本研究总结分析我院消毒供应中心相关资料，研究并系统性分析消毒供应中心器械灭菌护理质控管理的相关问题。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究开展年限跨度区间为2018年11月-2020年11月，研究内容经我院伦理委员会批准。消毒供应中心护理人员共14名，均为女性，年龄跨度值22-44岁，平均数(29.02±0.24)岁，其中护士长1名，主管护师3名，护师8名，护士2名。

1.2方法 2018年11月-2019年11月我院消毒供应中心未采取器械消毒灭菌护理质控管理，仅采用常规管理模式，消毒供应中心护理人员依据操作规范完成各类器械的消毒处理，并准确完成无菌器械包装，及时为临床各科室发放无菌物品。

2019年11月-2020年11月我院消毒供应中心采取器械灭菌护理质控管理，管理人员分析消毒供应中心日常工作存在的缺陷调整管理制度，规范器械消毒灭菌流程，明确责任体系。(1)建立完善的质控管理制度：为提高器械灭菌消毒水平，消毒供应中心建立护士长、组长及区域组长相结合的质控管理制度，将消毒供应中心划分为无菌区、清洁区、污染区、质检区等区域，每个区域均安排专人负责，并制定各个区域的工作流程及工作质量标准要求。指导各区域负责人进行岗位监督自查，全程追踪器械消毒灭菌过程，责任落实到人，以提高器械消毒灭菌工作的规范性，增强工作人员的责任意识。(2)临床复用物品管理：消毒供应中心工作人员回收各科室复用物品，将其放置于污染区，并对全部物品进行清点及分类。复用医疗器械在清洗分类后需冲洗，并采用多酶液预清洗，消毒供应中心工作人员需准确区分医疗器械性能，选择机械或手工清洗模式。湿化瓶及呼吸管道等复用物品需在清点后及时采用手工清洗或者清洗消毒设备。完成清洗操作后需进行包装，并在包装表明粘贴条形码，放置于无菌区域存放架上方。临床各科室可通过网络系统提交所需无菌物品明细，消毒供应中心工作人员依据相关明细及时发放。(3)手术器械管理：消毒供应中心工作人员利用污物电梯运输手术器械至污染区，扫描条形码，并对器械进行清点及预处理。依据器械特点采用手工清洗或机械清洗，完成清洗后利用放大镜检查，确认器械关节、齿牙、锁扣、表面、管腔等部位不存在污渍、水渍、血渍及各类残留物，并确保器械功能正常。确认清洗效果符合要求粘贴条形码，放置于无菌区域存放架上方。手术室可通过网络系统提交所需无菌物品明细，消毒供应中心工作人员依据相关明细及时发放。(4)工作人员培训教育：为提高器械消毒灭菌工作质量，消毒供应中心需强化工作人员的培训教育，讲解不同器械的消毒灭菌方法，规范工作流程，并分析器械消毒灭菌不合格的原因，避免类似问题反复出现。同时，消毒供应中心需积极主动与临床各科室沟通，收集其对消毒供应中心工作的建议，进而有针对性的改进工作方法，提高工作质量。

1.3评价标准 对比管理前后消毒供应中心工作质量评分，各项满分均为10分，得分与工作质量成正比。

2 结 果

对比管理前后消毒供应中心工作质量评分，管理后显著优于管理前(P<0.05)。

表1 对比管理前后消毒供应中心工作质量评分

3 讨 论

消毒供应中心主要负责供应临床各科室所需无菌器械，各类医疗器械消毒灭菌是消毒供应中心日常工作的重要内容，为提高工作质量，确保器械使用安全，需强化消毒供应中心护理质控管理[2-3]。

总结本研究数据，管理后消毒灭菌中心工作质量评分显著优于管理前，可认为护理质控管理应用效果显著。开展消毒供应中心护理质控管理期间，管理人员将消毒供应中心合理分区，建立区域负责人的管理体系，明确工作人员工作工作职责，并规范器械消毒灭菌基本操作流程，可提高工作人员责任意识，最大程度提高器械灭菌质量。具体开展器械消毒灭菌操作中，消毒供应中心针对性复用医疗器械及手术器械制定差异化消毒灭菌流程，并通过粘贴条形码等方式对消毒灭菌过程进行全程追溯，有助于提高器械消毒灭菌整体质量。另外，消毒供应中心积极开展工作人员培训教育，并与临床各科室沟通交流，可及时发现工作中存在的缺陷，有助于工作质量持续提升[4-5]。

由此分析可知，消毒供应中心采取器械灭菌护理质控管理效果显著，可在各级医疗机构中全面推广。