甘阳春
广西壮族自治区民族医院,广西医科大学附属民族医院,广西 南宁 530000
护理质量是指护士为患者提供护理技术和护理服务的效果和程度,属于护理过程中形成的客观体现,健全的质量管理体系是护理质量不断提高的保证[1]。随着对健康检查需求的逐渐增加,对健康检查护士的需求也在增加。为了不断提高健康检查和护理的质量,使健康检查的护理质量达到零错误,我院健康检查和护理质量控制小组进行了对健康检查中护理投诉的调查和分析,从2018年到2019年连续两年,改进措施已经实施并取得了良好的效果。该报告如下。
1.1基线资料 分别选择在我院2018年、2019年进行健康体检的体检者100例为实施前后的对象,体检者的基本情况如下:实施前——54例男性,46例女性;年龄20-65岁,平均(34.78±0.32)岁;实施后——53例男性,47例女性;年龄19-66岁,平均(34.22±0.45)岁。比较实施前后体检者的资料,并没有非常明显的可对比性(P>0.05)。实施该项目前报伦理委员会审核并批准。
1.2方法
1.2.1加强对护理人员的护理知识和技能培训 在医院内建立护理研究小组,以进行多层次的培训,提高整体质量并规范护理行为。在礼节方面,组建班长,评估每月的培训和护理礼节,提出健康检查和护理礼节的要求,还规范各项工作的工作语言。同时,对于慢性病患者的健康教育知识、安全预防措施、职业防护等,培训和讲座的内容必不可少。
1.2.2合理安排岗位 最大限度地利用人力资源,高级护士带新护士,做好护士的排班工作,互相配合,弥补低资历护士的不足,确保护理安全。在高峰时段,应加强日程安排和合理分流,并为个人和团体体检服务设置不同的服务窗口。 并在中午设专门窗口,收集检查表、检查项目和检查报告,以减少体检员的等待时间。
1.2.3完善设备并进行耗材管理 在健康检查部门建立设备耗材管理团队,实施三级设备管理体系,确保设备在临床检查中正常运行。一级和二级维护人员是设备用户,三级维护人员是设备工程师。在执行使用过程中,必须每天清洁,维护,调试和操作设备,如果出现任何问题,请及时报告维修情况,并每月对设备的使用和维护进行计数。
1.2.4完善管理制度 不断优化和修订体检程序及各种管理制度。制定工作场所使用的规范性语言体系,并限制每位护士使用礼貌用语。开发检查系统,提高护理人员与体检医师之间的沟通效率;建立跟进制度,听取体检医师的反馈意见;建立体检预约程序,缩短等待时间,完善轮班制度,项目检查制度,体检报告签发流程等。
1.3观察指标 比较实施前后的护理质量和护理投诉情况。护理质量主要包括四个方面:主动服务、护理礼仪、健康宣教、沟通能力,每项10分,得分越高,护理质量越高。
实施后护理投诉发生率低于实施前,主动服务、护理礼仪、健康宣教及沟通能力评分均高于实施前,P<0.05。见表1:
表1 观察指标的比较(n=100)
在体检医师常规质量管理过程中,有很多因素导致护理质量不足。首先,护理人员的问题,护理人员缺乏对健康检查的重视以及无法向体检者传授必要的知识,服务态度方面存在某些问题,导致在健康体检中出现数据记录错误的问题[2];其次,在使用仪器期间无法进行必要的维护,从而导致测试结果出现不准确现象或对体检患者的等待时间过长的现象;第三,材料问题,检查过程中使用了多种材料,检查人员无法及时更换材料,无法备份体检单,造成护理质量问题[3]。第四,环境因素,环境嘈杂,缺乏一人一检查的环境,导致体检医师的心理因素对体检结果产生负面影响。第五,规章制度的影响导致缺乏标准化的检查程序和缺乏标准化的报告表格,从而影响了检查结果[4]。
研究表明,实施后的护理质量高于实施前,护理投诉的发生率也低于实施前。 两阶段之间的数值差异具有统计学意义(P<0.05)。可以看出,实施全面质量控制形式对接受身体检查的患者进行护理可以提高患者满意度并提高护理质量。
综上所述,全面质量控制形式在健康检查和护理质量管理中具有较高的应用价值,值得推广。