自制多功能手部康复包在脑卒中后上肢偏瘫患者康复护理中应用

廖银洁

平南县人民医院,广西 贵港 537300

脑卒中是临床常见病和多发病[1]。通常情况下，脑卒中患者经过治疗后，受主观因素与客观因素的影响，可能会出现不同程度的后遗症。若不及时对脑卒中后遗症进行干预，会对患者的生活质量产生较大的影响。目前，临床中的脑卒中后遗症康复护理方法较多。不同护理方法所取得的价值，不尽相同[2]。本研究为明确自制多功能手部康复包对脑卒中后遗症的康复作用，展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月～2020年1月我院接收的66例脑卒中后遗症患者，将其纳入到本次研究中展开探讨。采用奇偶数分配方式，将上述患者中的奇数患者设为对照组，33例；将上述患者中的偶数患者设为观察组，33例。对照组分别有17例男性和16例女性；最小年龄为51岁，最大年龄感为69岁，年龄的中位数60.45岁；最短病程为1年，最长病程为3年，病程的中位数为2.58年。观察组分别有18例男性和15例女性；最小年龄为50岁，最大年龄感为70岁，年龄的中位数60.29岁；最短病程为2年，最长病程为4年，病程的中位数为2.73年。两组资料无统计差异，有明显的可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组为常规护理。一方面，健康宣教。向患者及家属讲述脑卒中后遗症的相关知识，包括后遗症的表现、预防等，提高患者及家属的认知水平。另一方面，心理干预。通过成功案例，提高患者对脑卒中后遗症的康复信心，积极与患者沟通和交流，缓解患者的不良情绪。

1.2.2观察组为自制多功能手部康复包护理。在对照组基础上，给予患者自制多功能手部康复包护理。手部康复包的包体可作为手拿包使用，能够进行手指康复活动训练，也可用于垫高肢体，促进静脉血液回流，减轻患肢肿胀。该包具有功能多样、使用简单和成本低廉的优点。将准备好的黄豆放入到纯棉的布套中，用针线进行缝合。在缝合好后的黄豆包上，根据患者的手部关节情况、手掌大小情况，分别缝合五个指槽，为患者制作针对性的手部康复包。能够锻炼手部肌肉，防止变形、粘连、湿疹。也可用于垫高肢体，促进静脉血液回流，减轻患肢肿胀及压疮。指导患者将手指分别放到康复包的各个指槽内，使五个手指分别呈现出分离的状态。同时，手掌要紧紧握住康复包，不定时的锻炼手部的肌肉，避免手指变形，提高手部的运动能力。结合患者对康复包的了解情况，制定手指挛缩知识宣教的PPT，提高患者认知水平。医护人员要定期巡视病房，引导患者应用多功能手部康复包进行锻炼。

1.3观察指标 观察两组治疗前、治疗后的生活能力评分与神经功能缺损程度评分。

1.4统计学处理 使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用(x2)检验，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1比较两组护理前后的生活能力与运动功能 根据表1中的数据整理，观察组护理前的生活能力评分、手部运动功能评分对比无统计差异(P>0.05)；两组护理后的评分比较有明显的差异(P<0.05)；两组组内护理后与护理前评分比较差异显著(P<0.05)。

表1 两组护理前后的生活能力与运动功能的分析分]

2.2比较两组护理满意度 根据数据整理，观察组的护理满意度为96.97%，对照组的护理满意度为81.82%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

手部肌肉无力，是脑卒中常见后遗症，若无合理的干预手段，则可能会导致患者的手部运动功能无法发挥其应有的作用。曾有研究指出，将自制多功能手部康复包护理应用于临床中，可取得较好的效果[3]。本研究结果显示，两组未经过护理前，无论是生活能力评分还是手部运动功能评分比较，均无明显的差异。说明可通过总结护理后的相关指标，评价护理方法的价值。护理后，观察组的手部运动功能评分(30.53±2.38)分，显著高于对照组的(20.45±2.26)分，且生活能力评分也高与对照组。此外，观察组的总满意患者32例，比对照组的27例总满意患者多。综合研究结果来看，观察组的效果更好。

综上所述，将自制多功能手部康复包应用于脑卒中后遗症患者的康复护理中，可充分改善患者的生活质量水平，提高患者的运动功能效果，提高患者对护理工作的综合满意度，临床的应用及价值比较显著。