关于血清TPO-Ab、TSH、Tg-Ab检测在妊娠期甲状腺疾病筛查中的研究*

王晓鑫

齐齐哈尔医学院附属第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161041

近年来，孕妇甲状腺疾病发生率逐年提升，成为诱发孕妇妊娠期并发症、影响孕妇妊娠结局的主要因素之一，对孕妇及胎儿的健康造成了严重的危害[1]。且据研究表明，孕妇甲状腺功能可受检测方法、区域性碘营养状态等因素影响[2]，因此，建立本地区有效的妊娠期女性甲状腺功能检测指标，对区域内妊娠女性甲状腺疾病筛查具有重要的意义。本文选取2020年1月至12月本院妇产科接收产检孕妇100例作为研究对象，探究在妊娠期甲状腺疾病筛查中检测血清TPO-Ab、TSH、Tg-Ab的效果，见下文。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2020年1月至12月本院妇产科接收产检孕妇100例作为研究对象，其中妊娠早期孕妇50例(妊早组)、妊娠中期孕妇50例(妊中组)，并择取同期前来本院接收体检的非妊娠期育龄健康女性50名作为对照组。孕妇年龄21～34岁，平均(26.0±3.0)岁；孕周1～27周，平均(14.5±2.5)周。对照组年龄21～34岁，平均(27.0±2.2)岁。孕妇与非妊娠期育龄健康女性基线资料对比(p>0.05)，可比性高。

纳入标准：(1)所有孕妇均无既往甲状腺史或甲状腺功能异常；(2)家属知情同意。

排除标准：(1)妊娠并发症孕妇；(2)存在严重临床疾病孕妇；(3)B超检查中存在甲状腺结节；(4)服用影响甲状腺功能的药物史。

1.2方法 对纳入对象均行FT3、FT4、TSH、Tg-Ab、TPOAb检测，使用仪器为：罗氏cobas e602全自动电化学发光仪、迈克I3000、新产业Maglumi 2000Plus全自动化学发光分析仪。

具体过程：检测前叮嘱纳入对象做好相应准备，于清晨抽取静脉空腹血液3ml，常规离心处理，随后使用相应仪器检测相关指标。

1.3观察指标

1.3.1观察三组纳入对象FT3、FT4、TSH值。FT3参考值为2.8～6.3pmol/L；FT4参考值为10.48～24.38pmol/L；TSH参考值0.38～4.34mU/L[3]。

1.3.2观察不同妊娠时期TPO-Ab、Tg-Ab阳性率。血清TPO-Ab阳性为>9IU/ml；Tg-Ab阳性为>60IU/ml[4]。

2 结 果

2.1三组纳入对象FT3、FT4、TSH值对比 如表1所示，三组纳入对象FT3、FT4、TSH值对比差异显著(p<0.05)。

表1 三组纳入对象FT3、FT4、TSH值对比

2.2不同妊娠时期TPO-Ab、Tg-Ab阳性率 如表2所示，妊中组、妊早组患者TPO-Ab、Tg-Ab阳性率高于对照组，且妊中组患者TPO-Ab、Tg-Ab阳性率高于妊早组(p<0.05)。

表2 不同妊娠时期TPO-Ab、Tg-Ab阳性率[n(%)]

3 讨 论

甲状腺激素是人体重要的内分泌激素之一，具有作用于人体新陈代谢、促进人体生长发育等功效。但研究表明，女性处于妊娠期时，其体内内分泌功能会发生较大变化，原有内分泌平衡会被打破，从而造成甲状腺激素分泌异常，本文中，三组纳入对象FT3、FT4、TSH值对比差异显著(p<0.05)；妊中组、妊早组患者TPO-Ab、Tg-Ab阳性率高于对照组，且妊中组患者TPO-Ab、Tg-Ab阳性率高于妊早组(p<0.05)；正是对这一观点的佐证。且甲状腺激素分泌异常还可诱发一系列妊娠期并发症，增加孕妇不良反应妊娠结局发生，故此，对妊娠期女性进行甲状腺疾病筛查具有重要的意义。

综上所述，在妊娠期甲状腺疾病筛查中检测TPO-Ab、TSH、Tg-Ab效果显著，可有效反应患者甲状腺功能状态，为临床诊断提供科学依据。