优质护理在脑血栓患者护理中的临床价值

周慧芳

（辽宁省辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

脑血栓是常见性的脑血管疾病。此种疾病很容易引起患者血管病变。该病容易导致脑血管管腔闭塞狭窄，很容易出现血栓，还可能引发脑区不供血区域血流中断，致使脑组织缺氧缺血坏死[1]。大部分患者发病后会出现偏瘫或感觉障碍，甚至还会出现失语现象。治疗主要是为患者进行紧急溶栓治疗，溶栓可促使闭塞脑血管再通，以恢复血供，改善患者坏死脑组织。为快速改善患者症状，通常在治疗时提供有效的护理措施。基于此，本研究对优质护理在脑血栓患者中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中选择的脑血栓患者均于我院2017年7月至2018年7月接诊，根据随机抽样的方式对患者分为对照组（41例）与观察组（41例），均经检查确诊为脑血栓。对照组中，男女患者比例为23∶18，年龄50～82岁，平均年龄为（60.78±5.70）岁。观察组中，男女患者比例为22∶19，年龄51～82岁，平均为（60.80±5.80）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 方法 两组患者均给予相同方法治疗，对照组给予常规护理，根据患者病情，按医嘱提供各类基础性护理服务，并指导患者完善各类检查与康复锻炼等。观察组患者应用优质护理模式。具体操作如下：①心理护理。对患者的心理状态需要密切观察与评估，同时与患者加强交流，对患者情绪变化情况密切观察，给予其心理疏导。脑血栓患者属于神经性损伤，致残率非常高，偏瘫和失语在临床中非常多见。在自身病情和外界因素共同的作用下，患者会表现出焦躁、多虑等不良情绪[2]。对于此类患者而言，不良的情绪状态本身属于消极的态度，会对患者后期治疗与护理产生不利影响。对此，护理人员可向其介绍该病的相关知识，能够提升患者的疾病认知程度，使其重视护理干预，积极配合治疗与护理，提升患者的治疗信心，将患者主观能动性充分发挥出来。患者面对护理人员的护理工作时，需要告知家属给予亲情支持，鼓励并安慰患者，积极面对治疗，树立康复信念，促使患者心态维持良好状态，能够缓解不良情绪，减少应激反应。②生活指导。在患者日常生活中，需要加强生活指导，在患者病床触手可及的位置放置日常用品与呼叫器等，方便患者使用。并针对生活不能自理的患者，需要护理人员或家属协助完成。加强对其皮肤护理，确保干燥与卫生。并对口腔加强护理，确保口腔卫生。并每日帮助患者擦洗身体，指导患者定时排便，确保大便的通畅性。并指导患者日常活动，如穿衣、洗脸、刷牙等，提高患者的生活自理能力[3]。③药物护理。药物护理对患者康复同样有着非常重要的影响。脑血栓患者并不单纯采用一种药物接受治疗，在溶栓治疗时患者需采用多种药物。与此同时也有患者同时患有各种不同的基础性疾病，而基础性、慢性疾病均需患者用药物控制。在全面了解患者病史、病情的基础上，护理人员严格遵循医嘱，结合患者的实际情况指导患者需要严格按照医嘱用药，对用药剂量与次数等进行监督。在溶栓治疗中，需要对患者的情况密切观察，避免出现不良反应。并观察患者意识、皮下水肿等症状是否存在。如发现患者有异常，需要通知医师给予对症处理。④饮食护理。根据患者的实际情况制订具体的饮食方案，不仅可以满足患者机体营养的需要，还能够满足患者的饮食喜好。对胆固醇的摄入进行严格控制。鼓励患者适当多食用豆制品与鱼类等富含蛋白质的食物，也可在饮食方案中多选择能够降脂的食物，规律饮食，及时补充营养，提高患者的抵抗力。并增加果蔬的摄入量，确保每日足量维生素的摄入。⑤并发症预防性护理。为预防并发症的产生，护理人员指导患者有效咳嗽，确保呼吸道的通畅性，及时排出痰液，以有效降低肺部感染的发生。加强患者皮肤护理，确保皮肤的干燥与清洁，告知患者多饮水，提高排尿量。帮助患者形成良好的生活习惯，为预防泌尿道系统感染，护理人员提醒患者还应每日清洁阴道。对便秘进行预防护理的时候，需要指导患者每日按摩腹部，按照顺时针方向进行按摩处理，维持10 min左右，促使胃肠道的蠕动[4]。⑥康复护理。在不影响患者病情的情况下，护理人员还应指导患者展开康复护理。根据患者的实际情况从被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼。在被动锻炼中，加强踝关节内翻锻炼，之后开展背屈伸运动。同时开展两侧下肢肌肉的伸缩锻炼，对健侧下肢开展抬高锻炼。并定时帮助患者翻身，加强体位护理，提高患者的舒适度[5]。

1.3 观察指标 统计两组患者满意度，患者日常生活能力应用Barthel指数评估，分数越高表示患者日常生活能力越好。并使用焦虑量表（SAS）评估焦虑情况，参照抑郁量表（SDS）评估患者抑郁情况，分数越高表明患者心理状态越差。记录患者住院时间。

1.4 统计学方法 研究活动应用SPSS21.0软件处理各类数据。计数资料经χ2检验后用百分比（%）表示，计量资料在t检验后通过（）表示，在组间检验数据P＜0.05时，提示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度与住院时间比较 在护理满意度对比中，观察组要高于对照组；观察组住院时间要短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度与住院时间比较

2.2 两组Barrthel指数评分以及SDS、SAS评分比较 护理后观察组患者的Barrthel指数评分以及SDS、SAS评分与对照组比较，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后两组患者Barrthel指数、SDS、SAS评分对比（分，）

表2 护理前后两组患者Barrthel指数、SDS、SAS评分对比（分，）

3 讨论

脑血栓疾病在临床上属于常见病之一，随着近年来人们的生活与饮食习惯发生巨大改变，该病的发生率在逐年上升[6]。脑血栓预后效果不佳，通常会出现一系列后遗症，且该病的致残率与致死率较高。脑血栓已严重危害到患者的生命健康，需要对其加以重视[7]。在对其治疗的时候加强有效的护理干预，能够显著提高预后效果。将优质护理应用脑血栓患者中，能够取得满意的护理效果[8]。优质护理主要是以患者为中心，给予全面、舒适的护理服务，帮助患者全面恢复[9]。从实施的具体情况来看，优质护理涵盖面更广，相对比常规性的护理操作更具有针对性，更能满足患者临床治疗的需要，可加快患者康复速度，有利于患者预后[10-12]。

综上所述，为脑血栓患者提供优质护理措施，对调整患者情绪状态具有显著效果，患者的生活质量得到显著提升，住院时间明显缩短，护理满意率上升明显，护理效果显著。