综合护理对老年高血压脑出血患者临床护理效果的意义

刘莲双

（辽宁省大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

高血压脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，发病危急，病情严重，病死率较高，致残率较高，高发于中老年人群，会对患者的脑部神经功能、吞咽功能造成严重的损伤，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。该疾病患者必须获得及时有效的治疗。在高血压脑出血患者治疗的过程中，积极有效的护理措施可以促使治疗效果得到提高，对改善患者的预后起到重要的作用[2]。相关研究证明[3-5]，采用综合护理措施对高血压患者进行护理，可以有效地改善患者的焦虑抑郁感，可以提高患者的治疗积极性，从而有利于改善患者的预后。本研究对我院老年高血压脑出血患者分别采用常规护理和综合护理，探讨和比较两种护理方案的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年5月至2019年6月收治的老年脑出血患者200例作为研究对象，根据随机原则把200例患者进行分组，分别为观察组100例和对照组100例，观察组男性患者65例，女性患者35例，年龄55～83岁，平均年龄为（65.55±7.23）岁；对照组男性患者63例，女性患者37例，年龄53～82岁，平均年龄为（65.26±7.51）岁。本研究可以开展对照试验，两组患者在一般资料的比较差异上无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：采用常规护理措施。对患者病情进行密切观察，按照医嘱为患者进行护理。观察组：在常规护理措施过程中采用综合护理方案，包括：①因为许多患者发病比较突然，患者对病情缺乏正确的认知，因此心理难免感到恐惧。针对该类情况，护理人员可以认真掌握患者的知识接受能力，合理评估患者的心理状态，平和告知患者其病情，同时详细告知患者护理措施及其作用，促使患者理解护理人员，从而积极配合护理措施。嘱咐患者的家属多加陪伴，积极安抚患者的情绪。②加强观察患者的血压水平，及时掌握患者血压的动态变化情况。观察患者的意识和瞳孔是否出现异常现象，及时告知医师，及时进行处理。对患者的颅内压进行密切的监测，以免脑水肿的病情恶化引起脑疝，以免加重患者的脑损伤。③确保患者在住院期间可以获得充分的睡眠。睡眠环境是影响睡眠质量的外部条件，也是高质量睡眠的保障。根据中医睡眠养生学理论，睡眠环境要求以人为本，其需具备合适的卧具、通风条件、室温、湿度、光线等。营造温馨、安静、舒适的睡眠环境，需保持舒适的室温和湿度，室温为20 ℃、湿度为60%最合适。需保持暗淡的光线，睡前打开窗户，保持室内良好的通风条件。选择淡雅、柔和颜色的窗帘（如浅绿色），内衬红色的面料，可以为患者隔离外界的噪声。在患者睡前，可以听一下柔和的轻音乐，有助于促使患者心情平静下来，以促使患者自然进入睡眠状态。同时，可以在卧室内增加薰衣草熏香，有助于帮助患者放松神经。嘱咐家属禁止在病房内大声说话；医护人员在护理时必须注意保持安静，及时处理各种仪器设备报警事项，以减少设备噪声的影响。晚饭禁止过度饮食，不要饮用咖啡、茶，临睡前2 h尽量保持愉悦的心情，避免剧烈运动与紧张的脑力活动，可以借助轻音乐转移注意力，有利于患者入睡。对于生活不能自理的患者，护理人员需尽早协助患者进行睡前洗漱，可促使患者舒适、愉悦地入睡。

1.3 观察指标 对比两组患者护理满意度、护理前后负面情绪评分（SAS、SDS）、对疾病知识的掌握程度[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对本研究所得出的数据进行统计分析，两组患者护理前后负面情绪评分（SAS、SDS）等计量资料进行t检验后用（）表示，两组患者护理满意度、对疾病知识的掌握程度等计数资料进行χ2检验，采用（n，%）的形式表示，P＜0.05表示数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 与对照组相比，观察组护理满意度明显更高，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 护理前后负面情绪评分（SAS、SDS）两组护理后SAS评分、SDS评分明显比护理前降低，且观察组明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（分，）

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（分，）

2.3 对疾病知识的掌握程度 与对照组相比，观察组对疾病知识的掌握程度明显更高，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者对疾病知识的掌握程度对比

3 讨论

对高血压脑出血患者实施科学、有效的护理方案，可以有效地改善患者的预后。常规护理措施指的是护理人员根据医嘱所实施的护理活动，缺乏个体化，缺乏主动性，患者对常规护理措施缺乏良好的依从性[7-9]。因为患者在接受常规护理前，对自身的病情和护理方案缺乏了解，因此难以理解护理人员的护理行为，也会对护理人员缺乏信任，因此容易引起护患纠纷[10]。同时，患者的血压水平容易因为负面情绪而波动，难以保持平稳的血压水平，因此也对患者的血压控制效果造成了不良的影响。由此可见，对高血压脑出血患者进行常规护理的护理效果并不明显。而综合护理是现代化新型的护理方式，其不断对护理措施进行改善，促使护理工作环节更加紧密连接，有利于提高护理质量和降压效果，以及减少护患纠纷。

本研究显示，与对照组对比，观察组护理满意度、对疾病知识的掌握程度明显更高，SAS评分、SDS评分明显更低，P＜0.05。说明综合护理措施通过科学、个性化的心理护理疏导患者的焦虑抑郁情绪，有利于避免负面情绪引起血压波动，同时提高了患者对疾病知识的认知程度，可以提高患者的治疗积极性，从而促使患者病情获得更加有效的控制。

综上所述，老年高血压脑出血患者采用综合护理方案，可以为患者提供更加满意的护理服务，有利于缓解患者的心理压力，能够提高患者对疾病知识的认知度，从而有利于改善患者的生活质量。