应用微信小程序“天使排班”对护理人员满意度的影响

邹喜荣 朱丹 刘海英

1解放军第922医院感染科，衡阳 421002;2解放军第922医院护理部，衡阳 421002

护理排班是护理管理中重要的内容，传统排班模式具有单一局限性，容易引起护士对排班不满，直接影响护理质量〔1〕。将传统的排班模式加以信息发展，利用信息变革所带来的各种先进工具来完善管理模式，提高排班效率，不断提高护理综合水平，已成为护理管理工作的新课题〔2〕。本研究应用微信小程序“天使排班”能兼顾个人和集体的需求，科学排班，提高护士满意度，提升护士团队工作积极性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年4月解放军第922医院使用微信小程序“天使排班”4个科室43名护士为研究对象。研究对象均为女性，年龄22～42岁，平均(28.3±3.5)岁；职称:主管护师 11人，护师28人，护士4人；文化程度：本科 35 人，大专8人；已婚34人，未婚 9人；家庭需照顾小孩17人，家庭需照顾老人(患者)3人。2019年4月1日开始实施微信小程序“天使排班”，2019年4月1日至2019年6月30日(实施后)与2019年1月1日至2019年3月31日(实施前)研究对象均未发生工作调动(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1制定排班原则 各科室为增强自主排班，灵活调班原则，结合科室人力资源，2019年4月开始应用微信小程序“天使排班”制定科室排班原则，护士例会讨论审核并公布，使每名护士知晓程序和方法，内容包括每月每名护士周末或节假日工作天数>2 d,各班次比例恰当；若当月有法定节假日，工时数应达到一定时数；需要调班次，首先应与年资相同，职责相近的护士调换,夜班后不得连上白班；护士晚夜班数量达到年终考核及职称晋升标准；如遇到科室加班或工作量增大或护士请假等情况，联系各班护士应尽快到岗；护士手机24 h开机；责任护士与倒班护士每3个月调换。

1.2.2“天使排班”小程序使用方法 微信搜索“天使排班”识别关注二维码创建团队。①添加排班成员：每个科室有自己的微信群，护士长邀请成员，选择微信群，团队成员只需点击护士长发布的邀请就自动添加，无需手动输入，团队成员一步到位。②添加班种信息：点击A、P、N可进行信息修改，添加班种、输入班种信息，设置班种时间段，每个班种可用不同颜色区分。③制作排班表：护士长在排班前，点开排班需求，会看到护士的期望班次，护士期望排班在每周周五前申请，当护士长觉得可行时点击填入排班，则期望排班自动填入排班中，将点击排班班种填入单元格，完成排班。④添加排班备注消息：一些需要额外说明的事情，可以直接添加在排班备注中。⑤发布排班：排班完成后，发布排班表，分享给团队成员，团队成员即可查看排班表。⑥简化调班流程：护士需要调班时，选择需要调换日期，选择调班对象，输入调班理由，消息及时传达被调班人员，护士长能及时审批，调班人员会自动收到信息提醒，调班灵活快捷。

1.3 评价指标

①排班情况满意度调查表：自行编制排班情况满意度调查表〔1-3〕，其内容包括：安排班次的合理性、调班灵活性或弹性、能级结构搭配的合理性、满足意向排班、工作量合适、班次安排的自主性等6个方面进行测评，采用Likert 5级评分法，5分表示非常满意，4分表示比较满意，3分表示一般满意，2分表示不满意，1分表示非常不满意，分数越高表示护士的满意度越高。②护士团队合作积极性调查表：采用自行设计的护士工作积极性调查表〔4-5〕：从喜欢工作安排、发挥技能特长、感到工作氛围融洽、精力充沛、工作态度认真、热情主动关心患者、做好医护配合、团结协作、主动提出建议、收入劳动匹配10个方面进行测评，采用Likert 5级评分法，5分表示非常符合，4分表示比较符合，3分表示一般符合，2分表示不符合，1分表示非常不符合，分数越高表示护士的积极性越高。问卷调查使用简洁易懂的指导语，说明调查的目的及填写方式，采用匿名方式，要求被调查者认真如实填写。实施微信“天使排班”前后各发放满意度调查表和护士工作积极性调查表43份，回收问卷各43份，回收率100%，问卷有效率100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 “天使排班”实施前与实施3个月后护士排班满意度比较

实施微信小程序“天使排班”后，对安排班次的合理性、调班的灵活性或弹性、满足意向排班、工作量适中、班次安排的自主性方面明显优于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.01)；实施前后能级结构搭配合理性比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 “天使排班”实施前与实施3个月后护士对排班满意度评分比较(n=43)，(分，

2.2 “天使排班”实施前与实施3个月后护士团队工作积极性比较

实施微信“天使排班”后喜欢工作安排、发挥技能特长、感到工作范围融洽、精力充沛、热情主动关心患者、做好医护配合、团队协作、工作态度认真、主动提出建议、收入劳动匹配等方面明显优于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.01)，见表2。

表2 “天使排班”实施前与实施3个月后护士团队合作积极性比较(n=43)，(分，

3 讨论

3.1 微信“天使排班”可提高护士对排班的满意度

护理队伍中大多为女性群体，国家二胎政策放开后，病产假增多，护理人力资源紧张，面对工作量负荷过重，工作理解、人际关系各种矛盾无法应付时，职业倦怠明显上升〔6〕。护理人员在家庭和工作双重压力下总体满意度降低，直接导致护理人员转岗、离职等现象明显增多〔7〕。护理排班是护士长一项常规而重要的工作，科学高效的排班可以使人力资源发挥最大的效能〔8〕。本研究应用微信“天使排班”，在安排班次的合理性、调班的灵活性或弹性、满足意向排班、工作量适中、班次安排的自主性方面明显优于实施前，原因是应用微信“天使排班”前全体护士讨论制定合理可行的排班规则，了解排班的方法和程序，进行自主期望排班，避免了个别低年资护士有困难不好意思向护士长提出，护士可以灵活有计划地统筹安排自己的工作、学习和照顾家庭等，可自主选择班次，护士长从护士需要的角度审视综合各方面的要求制定排班表，在不影响临床护理工作的前提下，满足了护士意向排班。传统排班调班时需找到被调班者当面沟通或利用微信、短信、电话沟通，调班程序比较烦琐，微信群消息容易被聊天记录覆盖，消息容易遗漏，微信“天使排班”消息自动转入被调班者，护士长直接审批，也避免时间过长造成遗忘的后果，调班更加方便快捷，从而最大程度上获取了护士对排班的满意度。

3.2 微信“天使排班”可有效促进护理团队合作积极性

加强护理团队建设，提高护理团队合作度是医院发展过程中拟和人力资源的重要举措，也是提高护理质量确保护理安全的有效措施，护士之间是否团结、和谐、互助直接影响其配合度和默契度。护士工作满意度与团队合作呈正相关，护士工作满意度越高，工作积极性就越高，团队合作度越好〔9〕。李玉凤和李小兰〔10〕的研究利用人性化管理管理排班，在满足工作需求同时融入对护士需求，获得护士满意度，形成良好的团队精神。曹岚等〔11〕的研究实施护理排班软件结合手机通过APP对护理人员进行合理排班，提升了护理满意度。本研究显示,喜欢工作安排、发挥技能特长、感到工作范围融洽、精力充沛、热情主动关心患者、做好医护配合、团队协作、工作态度认真、主动提出建议等10个方面度有明显提高。原因是微信“天使排班”对传统护士排班方法进行更新调整，将弹性排班的理念始终贯穿于护理工作安排中，以提高护士身心健康为基础，了解和尊重护士的实际需求，合理解决护士工作、学习、生活和照顾家庭的矛盾，将护理需求、护士个人因素、发挥个人潜能、工作量均衡等诸多因素结合起来综合分析，建立科学合理的护理人员排班方案，较好体现以人为本的管理理念，同时也融洽护理人员之间关系，学会了换位思考，有临时需要调班时自行协商调整，体会到各自的难处，更换班次时首先遵循同级原则，护士长在不影响护理工作同时，满足护士期望排班与调班申请，护士之间相互支持，护士长和护士之间相互支持，团队之间相互尊重，相互关心，相互信任的人际环境，在团体中产生较强的内聚力，对集体具有更强的认同感和归属感，达到了“1+1+1>3”的效果，有效提高了团队合作的积极性。本研究还发现，微信“天使排班”弹性灵活调整更适用于家庭需照顾老人和小孩的护士群体，因此建议在今后的护理排班时应考虑护士的家庭情况，适当关注护士的家庭问题。

4 小结

微信“天使排班”利用信息化的优势将排班相关信息进行有效组合，方便快捷，提高了护士对排班的满意度，护理团队合作的积极性，提升了护理质量。

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