“一核心双驱动六衔接”中医药终身学习体系的构建——以江西中医药大学改革实践为例

★ 游卫平 胡海生 饶淑华 吕宇虹（江西中医药大学 南昌 330006）

党的十九大提出“办好继续教育，加快建设学习型社会，大力提高国民素质”。2020年9月9日召开的国务院常务会议指出，面对今年突然出现的新冠肺炎疫情，更加显现出我国公共卫生、重症救治和护理等方面人才不足问题。提出要加快医学教育创新发展，加大医学教育改革创新力度，为维护人民健康提供人才保障。中医药继续教育必须根据社会对中医药人才的需求，以培养“创新型、复合型、应用型”高素质中医药人才为导向，以增强中医药人员岗位胜任力为核心，转变以课堂为中心、统一学习和知识导向的传统教育模式，建立以学生为中心、个性化、终身化的育人体系，提供融合中医药行业、中医药医疗、中医药健康维护、养生与保健实践的融合式终身教育体系。

江西中医药大学从2012年开始，进行了成人教育办学模式转型发展的研究和实践，取得了阶段性成果，本文以此为例，探讨如何围绕中医药人才岗位胜任力提升，构建“一核心双驱动六衔接”终身学习体系，为中医药人才终身学习、事业发展提供能力保障。

1 中医药“一核心双驱动六衔接”终身学习体系的内涵

1.1 中医药成人教育模式改革的必要性研究发现，目前我国中医药成人教育之所以在服务学习型社会建设上存在缺位，不能很好地适应国家和社会发展对中医药终身学习的期待，主要原因是存在以下问题和局限：（1）中医药成人学历教育和全日制教育、学历教育与职业技能教育相互脱节，各为体系，互相封闭。（2）中医药终身教育各阶段割裂，院校教育、继续教育、社区教育各自为政，教育资源无法开放共享。（3）教育过程中重中医药专业知识的传授，轻临床专业技能的培训，所学中医药知识转化为医疗、预防保健、健康维护等岗位能力的过程缓慢、标准不一、个体转化效果不一、能力参差不齐。（4）成人教育长期存在的工学矛盾、学学矛盾没有很好地解决，面授到课率低，教育方式落后，教学效果不理想。通过对中医药成人教育存在的问题分析梳理和深刻反思，更加凸显了中医药成人教育的转型发展目标和管理模式进行重新思考和定位的重要性和必要性。

1.2 中医药“一核心双驱动六衔接”终身学习体系的提出为解决上述问题，贯彻落实“新时代高教40条”《中国教育现代化2035》构建学习型社会和终身学习体系的现代化目标，需要打破中医药成人教育现有框框，拓宽中医药成人教育边界，将中医药成人教育各部分、各环节、各体系进行重新整合组装，以满足中医药人员对岗位适应力和终身学习的目标要求。基于上述目的，江西中医药大学从2012年开始，进行了专门研究探索，逐步构建起满足学习型社会和终身学习需求目标的中医药“一核心双驱动六衔接”终身学习体系。“一核心”是指以增强岗位胜任力为核心；“双驱动”是指以对接中医药行业人才培养标准及社会发展对三型人才知识、能力、素质不断变化的要求为驱动；“六衔接”是指将中医药本科教育与成人学历教育（自考二学历）、中医药职业技能教育、毕业后教育（中医师规范化培训）、中医药岗位继续教育、中医药适宜技术培训六个方面教育内容相衔接。该体系作为一个整体，各组成部分相互支撑，相互衔接，滚动运行，以满足学习者不断增强岗位胜任力对学习的多元化、个性化、多样化需求。如图1-2所示。

图1 中医药成人教育模式改革路径图

图2 “一核心双驱动六衔接”终身学习体系框架

2 “一核心双驱动六衔接”终身学习体系的实施

在新体系的构建过程中，注重运用现代教学理念、现代教育技术手段，突破原有教学模式、教学内容、教学手段、实践能力、创新创业能力培养等方面的局限，构建起知识扁平化、内容模块化、手段网络化、学科交叉、鼓励“双证”、注重实践的成人教育体系。主要开展了以下工作：（1）理顺成人教育管理体系，将继续教育学院和培训学院合署办公，将原来相对分散的成人学历教育、自学考试、毕业后教育、职业教育、继续教育、社区教育等工作统一归口管理；开放成人教育资源，实现了成人教育师资统一调配、优质教学资源共建共享、统一配置。（2）打通终身学习各环节，搭建终身教育“立交桥”，打通成人学历教育和全日制教育之间屏障，引导学习者开展学科交叉、跨专业学习；实施在籍本、专科学生参加自学考试获取本科（第二）学历制度，为本科生量身订制自考方案。（3）沟通成人学历教育和职业教育渠道。携手医院、医药企业、健康养生机构等，开展医教协同、校企合作，把行业标准引入课堂，将实践成果转化为教学资源；聘请一批医师、护师、药师、技师等为实训教师，打造一支“双师型”教学团队；实施鼓励取得学历证书和职业资格（等级）证书、专项能力证书“双证” 制度。（4）强化职业技能培训，围绕中医药岗位能力培养需求，建立专供成人教育使用的校内校外实验实训场所，包括住院医生、全科医生规范化培训基地，临床技能模拟训练中心，中医药适宜技术实训基地等。通过全科医师规范化、住院医师规范（5+3）、专科医师规范化（3+2）等培训项目、给毕业生提供中医药技能实训实践机会，使其熟练掌握中医药临床技能，完成从医学生到住院医生（全科医生、专科医生）的过渡，将所学专业知识顺利转化为岗位能力。（5）引入 “中医药成人教育+互联网”平台，创建了“中医药在线学习服务管理APP平台”，建设网络课件资源，改变 “课堂面授”教学模式，实施线上线下混合式教学，有效解决终身学习过程中工学矛盾，学学矛盾和学习难于坚持的困境。

3 “一核心双驱动六衔接”终身学习体系的实施成效

从调研探索，专题研究到搭建模块，构成体系，历时8年，已取得了明显的成效，该模式也越来成熟，并得到教育行政主管部门、行业机构和同行认可。先后获得获江西省教学成果二等奖、江西省成人教育成果一等奖，并有全国二十余所高校成人教育机构到校调研。在教育成效方面，以学生岗位适应力明显提升为标志，主要体现在：（1）学生专业知识面拓宽，“二学历”受益面广。面向本校全日制二本、三本学生推出本科二学历自学考试项目，2012年以来我校共有5 000余毕业生取得本科自学考试毕业证书，不少毕业生在择业过程中受益于自考文凭（考取研究生、公务员、执业药师等）。（2）医学生临床技能和中医诊疗服务能力得到加强，岗位适应能力明显提升。2012年我校建设了全科医生临床技能模拟训练中心，提供学生毕业前后、转岗等所需岗位能力实训。先后完成了医学类学生毕业前临床技能培训18 214人次，毕业后全科医师培训、住院医师规范化培训等培训1 969人次，护理及其他培训19 876人次。（3）大学生实践能力和创新创业能力进一步夯实。通过实施《关于鼓励在校大学生取得学历文凭和职业资格证书国家“双证”的意见》，2012年以来我校共组织8 419人次参加高中级公共营养师、保健按摩师、保健调理师、健康管理师、中药炮制工员等技能培训并获得相应技能证书。

江西中医药大学构建的“一核心双驱动六衔接”终身学习体系，为全国中医药院校成人教育模式的一次有益探索，既取得了丰富的理论研究成果也取得了明显的实践成果，具有科学性、创新性、示范性和推广价值。