云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对风寒感冒患儿症状改善与肺功能的影响

黄庆益

（重庆市渝北区妇幼保健院儿科，重庆 401120）

感冒为小儿常见的一种上呼吸道外感性疾病，临床症状包括打喷嚏、发热无汗、鼻塞流涕、恶寒以及咳嗽等，在气温骤变或是季节变换时，此疾病中发病率最高的感冒类型为风寒感冒[1]。中医普遍认为，风寒感冒患儿可通过辛温解表类药物对其实施治疗，单纯维C银翘片治疗虽可缓解症状，但往往治标不治本，患儿康复速度较慢。云实感冒合剂中含有云实皮、生姜等药材，具有祛风止痛的功效；感冒清热颗粒中含有薄荷、柴胡、白芷等多种药材，具有疏风散寒的功效[2]。本研究旨在探讨云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对小儿风寒感冒患儿症状改善与肺功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将重庆市渝北区妇幼保健院2018年8月至2019年8月收治的40例风寒感冒患儿分为对照组和观察组，各20例，对照组患儿中男性11例，女性9例；年龄3～14岁，平均（6.53±0.35）岁；观察组患儿中男性12例，女性8例；年龄3～15岁，平均（6.47±0.52）岁。两组患儿一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。本研究经院内医学伦理委员会批准，且患儿家属对于本次研究知情同意。纳入标准：患儿符合《儿科学》[3]和《中医病证诊断疗效标准》[4]中的中西医诊断标准；患儿未进行其他治疗；经过临床诊断后，确诊为风寒型感冒的患儿等。排除标准：患有哮喘、鼻炎、扁桃体炎的患儿；对云实感冒合剂、感冒清热颗粒等药物过敏患儿等。

1.2 方法 对照组患儿予以维C银翘片（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字Z52020455，规格：每片含维生素C49.5 mg、对乙酰氨基酚105 mg、马来酸氯苯那敏1.05 mg）治疗，2片/次，3次/d。观察组患儿予以云实感冒合剂（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20163021，规格：100 mL/瓶）联合感冒清热颗粒（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020361，规格：12 g/袋）治疗。云实感冒合剂使用方法：3～7岁患儿, 5 mL/次, 8～15岁患儿, 10 mL/次；感冒清热颗粒使用剂量：若患儿年龄为3～7岁，6 g/次，若患儿年龄为8～15岁，12 g/次，均2次/d。两组患儿均治疗7 d。

1.3 观察指标 ①对比两组患儿治疗后临床疗效，分为治愈、显效、无效。治愈：患儿鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒及咳嗽症状全部消失；显效：患儿各项症状基本消失；无效：患儿各项症状无任何变化。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%[4]。②对比治疗后两组患儿各项症状消失时间，包括鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、咳嗽。③对比两组患儿治疗前后肺功能指标，采用肺功能仪检测每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸量（FEV1）及最大呼吸气流（PEF）水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件分析数据，计量资料与计数资料分别以()、[ 例(%)]表示，两组间比较分别采用t与χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后，观察组患儿临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[ 例(%)]

2.2 症状消失时间 治疗后，观察组患儿鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、咳嗽症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状消失时间比较( , d)

表2 两组患儿症状消失时间比较( , d)

组别 例数 鼻塞 四肢酸痛 头痛 恶寒 咳嗽观察组 20 1.37±0.61 2.30±0.47 1.52±0.30 1.32±0.21 1.38±0.16对照组 20 4.02±0.15 5.60±0.51 5.01±0.72 3.77±0.26 3.52±0.30 t值 18.866 21.279 20.010 32.783 28.148 P值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

2.3 肺功能 治疗后两组患儿MMV、FVC、FEV1、PEF水平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表 3。

表3 两组患儿肺功能指标比较()

表3 两组患儿肺功能指标比较()

注：与治疗前比，*P＜0.05。MMV：每分钟最大通气量；FVC：用力肺活量；FEV1：第1秒用力呼吸量；PEF：最大呼吸气流。

M M V(L) F E V 1(L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 2 0 5 3.2 6±2.5 6 8 8.5 6±5.5 6* 1.0 2±0.3 3 3.5 6±1.0 2*对照组 2 0 5 2.5 6±2.4 5 7 5.3 3±2.5 6* 1.1 1±0.1 5 2.2 3±0.3 3*t值 0.8 8 3 9.6 6 6 1.1 1 0 5.5 4 8 P值 ＞ 0.0 5 ＜ 0.0 5 ＞ 0.0 5 ＜ 0.0 5组别 例数F V C(L) P E F(L/s)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后组别 例数观察组 2 0 1.3 5±0.5 5 3.9 5±0.5 4* 1.0 2±0.1 2 9.5 6±1.3 3*对照组 2 0 1.4 0±0.5 4 2.4 1±0.5 1* 1.0 1±0.1 1 7.4 5±1.2 5*t值 0.2 9 0 9.2 7 2 0.2 7 4 5.1 7 0 P值 ＞ 0.0 5 ＜ 0.0 5 ＞ 0.0 5 ＜ 0.0 5

3 讨论

风寒性感冒大多由气候突变、淋雨受凉、过度疲劳等因素所致，致使患儿呼吸道局部防御功能减低、全身免疫力下滑，从而引起发热、打喷嚏、头痛、鼻塞、流鼻涕等，严重时出现咽喉肿痛、低热、无汗、畏寒、流清鼻涕、头痛身痛、舌苔薄白等[5]。维C银翘片为常规治疗风寒性感冒的药物，可有效缓解患儿口干、咳嗽、发热等症状，但长时间大量服用会导致肝肾功能异常。

从中医角度来说，风寒性感冒为肺气失宣、风寒之邪外袭所致。云实感冒合剂、感冒清热颗粒均能作为治疗风寒型感冒的有效药物，且有显著的治疗效果。云实感冒合剂为苗族人民用来防范与治疗感冒疾病的一种民间验方，其主要是由生姜、云实皮、马鞭草以及蓝布正组成，具备止咳化痰、解表散寒等诸多功效。云实感冒合剂治疗风寒感冒患儿，有助于缓解患儿的各项临床症状，且无不良反应，具备极高的安全性。感冒清热颗粒主要是由芦根、荆芥穗、苦地丁、薄荷，白芷、防风，苦杏仁、柴胡、桔梗、紫苏叶以及葛根等药材组成，具备解表清热和祛风散寒等效用，适用于风寒感冒的治疗，可弱化风寒感冒的相应症状[6]。本研究结果显示，治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组，各症状消失时间均短于对照组，提示云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒，可改善患儿临床疗效，缩短患儿各项症状消失时间，促进患儿快速康复。

风寒感冒久治不愈会直接造成肺功能受损，加上儿童肺部发育不全，临床上必须尽早控制症状，避免疾病迁延不愈。现代药理学研究表明，云实感冒合剂药物包含的化学成分具备显著的抗菌、强化免疫、止痛以及抗病毒等作用[7]。感冒清热颗粒中葛根含有的葛根素具有降低心肌耗氧，清除自由基的作用；柴胡中的皂苷类成分具有解表散热、疏肝解郁的作用；桔梗与苦杏仁具有宣肺止咳的作用，药材合用，使肺功能得到了极大的改善[8]。本研究结果显示，治疗后观察组患儿MMV、FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组，提示云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒，可提高患儿肺功能，加快病情恢复。

综上，云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒患儿，可改善其临床疗效，并促进临床症状消失，且提高肺功能，使患儿早日康复，值得临床进一步推广。