中医健康管理在膝骨关节炎患者中的应用价值分析

罗娟

株洲市中医伤科医院正骨小儿骨科，湖南株洲 412000

膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病，是骨科常见疾病之一[1-2]，患者患病后一般表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状[3-4]，若未进行有效治疗，患者可合并肌肉萎缩、关节强直、畸形等并发症风险，影响患者生命健康[5-6]。在进行诊治服务过程中，多种因素可对治疗效果有影响，故需要采取合适的管理方式进行管控，巩固治疗效果，促进病情恢复。基础方式管理虽经过管理相关资料、管理诊治环境、管理注意事项等进行管理，起到管理效果，但缺乏用药方面的管理[7-9]。中医健康管理是一种效果较好的管理方式，已经广泛应用于临床，且获得一定认可度[10]。基于此，该研究选取2020 年12 月—2021 年8 月于该院骨科工作的医务人员40 名，对中医健康管理在膝骨关节炎患者中的应用价值进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院骨科工作的医务人员中随机抽取40 名进行研究，以随机抽样分组法对其进行分组，即参比组（n=20）和观察组（n=20）。参比组20 名，男5 名，女15 名；年龄24～48 岁，平均（36.05±1.25）岁。观察组20 名，男6 名，女14 名；年龄24～48 岁，平均（35.97±1.26）岁。两组骨科医务人员的一般资料之间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

分别于两组医务人员管理的患者中各抽取20 例。参比组男11 例，女9 例；年龄31～79 岁，平均（55.08±1.21）岁。观察组男10 例，女10 例；年龄32～78 岁，平均（54.97±1.23）岁。两组患者的临床资料之间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组应用基础方式管理，主要包括管理相关资料、管理诊治环境、管理注意事项等。

观察组应用中医健康管理：①组建中医健康管理小组。由该院骨科专业素养高、工作经验丰富、对话交谈能力好的医务人员组成，均需要学习膝骨关节炎相关知识，展开管理技巧培训，增强组员专业水平，提升管理服务质量。②通过完善管理规章制度，分析以往膝骨关节炎管理不良事件，总结具体影响因素，制订防护措施，编入现有规章制度，为日后工作提供参考，保障工作质量。③展开中医健康管理服务。包括对治疗用药进行管理（核对好药品和患者信息，遵循用药标准和医嘱使用药物，切忌私自更改药量情况，保障治疗安全性；做好入库登记工作，管理好药物储存环境，维持适宜温度、湿度，避免药物潮解，保障药物药效；及时更换过期药物，补充缺少药物，保障治疗质量）和对病情进展进行管理（控制患者体质量，保持卧床休息，降低膝关节磨损，避免病情加重；锻炼下肢肌肉，进行四肢按摩，改善血液流通，增强肌肉力量，减少关节所受压力；做好膝关节保暖工作，减少膝关节周围血管收缩，恢复膝关节血供和营养，控制病情进一步进展）等内容。④定期评价管理效果。组员需要每隔3 个月评价管理效果，及时发现不足之处，制订改进方案，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①膝骨关节炎相关知识了解程度：包括膝骨关节炎疾病知识了解程度、膝骨关节炎管理知识了解程度等，评估工具为该研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后膝骨关节炎相关知识了解程度越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、用药管理能力、风险防护能力等，评估工具为该研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后工作能力越强。

③管理满意度：主要是患者对医务人员的管理满意度评价，评估工具为该研究自拟调查问卷，分值90～100分表示对管理服务很满意，分值70～89 分表示对管理服务较满意，分值0～69 分表示对管理服务不满意。管理满意度=（对管理服务很满意例数+对管理服务较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以（±s）来表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组膝骨关节炎相关知识了解程度对比

观察组医务人员管理后的膝骨关节炎相关知识了解程度优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务人员膝骨关节炎相关知识了解程度对比[（±s），分]

表1 两组医务人员膝骨关节炎相关知识了解程度对比[（±s），分]

2.2 两组工作能力对比

观察组医务人员管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

2.3 两组管理满意度对比

观察组医务人员管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

膝骨关节炎属于骨科诊治范畴，典型症状有膝关节疼痛、僵直、内翻、外翻、骨摩擦感等，降低患者生活质量[11-13]。在治疗的同时展开科学的管理方式能够有效规避风险因素，保障患者稳定恢复健康状态。基础方式管理虽有一定效果，但不是十分理想[14-15]。而中医健康管理是一种理想的管理方式，主要是运用中医学“治未病”“整体观念”“辨证论治”的核心思想，结合现代健康管理学的理论方法，对相关人群进行全面信息采集、监测、分析、评估，以维护个体和群体健康为目的，提供有效中医方面指导，促进患者病情恢复[16-18]。通过组建中医健康管理小组，学习膝骨关节炎相关知识，展开管理技巧培训，提升管理服务质量；通过完善管理规章制度，为日后工作提供参考，保障工作质量；通过展开中医健康管理服务，包括对治疗用药进行管理，对病情进展进行管理等内容，提升治疗安全性，规避风险因素，保障患者稳定恢复健康；通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理效果[19-20]。该研究结果表明，观察组医务人员管理后的膝骨关节炎疾病知识了解程度为（96.28±3.44）分、膝骨关节炎管理知识了解程度为（96.32±3.45）分均优于参比组（P＜0.05），说明应用中医健康管理能够丰富医务人员膝骨关节炎疾病知识，提高医务人员膝骨关节炎管理能力，为日后工作打下坚实基础。观察组医务人员管理后的对话交谈能力为（23.08±1.37）分、应急处理能力为（23.12±1.39）分、用药管理能力为（23.14±1.41）分、风险防护能力为（23.17±1.42）分均强于参比组（P＜0.05），说明应用中医健康管理能够锻炼医务人员对话交谈能力和应急处理能力，增加患者信任感，有利于形成良好医患关系，同时，还可锻炼用药管理能力和风险防护能力，保障用药治疗效果，规避风险因素，提高管理安全性。观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度的100.00%高于参比组的70.00%（P＜0.05），说明应用中医健康管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可，管理意义较好。

综上所述，对骨科医务人员使用中医健康管理的效果较好，能够提升医务人员认知水平，增强医务人员工作能力，提高管理服务质量，值得研究应用。