综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响分析

脑梗塞（GIS）是临床中较为常见的脑血管疾病，其发病原因是因为脑部血液供应不足，导致脑部组织缺血缺氧局部坏死。根据相关统计分析[1]，脑梗塞（GIS）好发群体为45—75 岁中老年人，发病之后往往伴有偏瘫、头痛、失语等症状。为提高临床治疗效果，需结合护理干预，综合护理干预是近几年较为常用的护理措施，为分析其效果，本次研究针对60 例重症脑梗塞患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我科重症监护室2019 年1 月到2020 年12 月收治的60例重症脑梗塞（GIS）患者为研究对象，所有患者均在发病后24h内入院，并获得伦理学批准。按照入院的顺序随机将其划分为对照组与试验组，对照组30 例，男性22 例，女性8 例，年龄50-76 岁，平均年龄（54.7±1.7）岁；试验组30 例，男性20 例，女性10 例，年龄52-76 岁，平均年龄（55.1±1.6）岁，两组患者在性别、年龄、发病时间上均无差异，不具备统计学意义(P＞0.05)，可研究分析。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，其内容包括用药指导、病情监测等，试验组采取综合护理，内容包括以下几点。（1）建立患者基本档案：档案内容包括患者的基本信息以及病情，由主治医生指导护士长拟定护理方案，明确护理的重点、难点、目标等，并围绕护理方案针对性的展开护理研究。（2）急性期护理：当患者进入重症监护室之后，护理人员需在最短时间内建立静脉通道，对患者的生命体征加以监测，并对患者的口腔、皮肤进行清洁。护理人员对患者的瞳孔以及病情观察，如果出现异常情况需及时上报给主治医生。（3）并发症护理：肺部感染：因为GIS 患者需要长期卧床，所以极易发生坠积性肺炎，对此护理人员需要及时帮助患者清理呼吸道分泌物，并采取叩背、翻身动作排除分泌物，实施雾化治疗。尿路感染：护理人员需严格遵循无菌原则插入导尿管，对患者的尿液情况加以观察，做好尿道口的清洁；应激性溃疡：护理人员需对患者的大便、呕吐物进行观察，假如出现咖啡色内容物，要抽样监测，并禁食；关节痉挛：护理人员需将患者的肢体摆放正确，避免出现关节挛缩的现象。（4）心理护理：护理人员在等到患者意识清醒之后加强沟通，鼓励患者，帮助患者树立自信心，将成功案例讲解给患者，使其缓解情绪上的不佳。（5）饮食护理：需严格按照患者的病情实施胃管喂食，为避免食物出现反流现象，要将床头抬高30°左右，并且要保证食物营养的均衡性[2]。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率对比分析，主要包括尿路感染、应激性溃疡、肺部感染以及关节挛缩。对两组患者护理满意度对比分析，以调查问卷的方式统计分数，总分100 分，将满意与非常满意纳入到总满意度之中。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0 统计学软件进行处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t 检验，如果P＜0.05，说明具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

试验组患者并发症发生率10.0%(3/30)，对照组为20.0%（6/30），试验组低于对照组，差异明显具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

试验组患者护理满意度90.0%（27/30）高于对照组76.7%（23/30），组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

GIS 是因为脑部组织出现缺氧，细胞钙离子过载而引发的神经系统损伤，其临床症状以头痛、头晕、眩晕为主，部分重症患者还会出现偏瘫等现象，临床治疗难度比较大[3-4]。为提高治疗的有效性，不仅需要科学的治疗方案，而且还要采取有效的护理措施加以巩固，以此提高患者的依从性。综合护理干预相较于传统护理具有综合性与全面性，能够促使护理更加全面与系统。其中在本次研究中针对患者指定了病情档案，经研讨确定护理方案，减少了突发情况的发生，并且在护理干预上从并发症护理、心理护理、饮食护理、急性期护理等多个护理内容出发，为治疗提供身体支持，减少了诱发因素，降低并发症的发生。通过对本次研究结果显示，经综合护理，试验组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，说明综合护理干预效果良好[5]。

综上所述：给予重症GIS 患者实施综合护理干预，可以实现护理的全面与系统，降低并发症发生率，提高护理满意度，效果明显，可推广与应用。