产后抑郁症是产后发生的一种疾病,产妇会出现悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、自责、生活能力降低的情况,对生活缺少信心,同时也会伴随头晕、乏力、食欲不振等症状。若产妇抑郁情况较为严重,可能会出现自杀倾向。由此也可以看出产后抑郁症不利于产妇的身心健康和婴儿的健康成长。为提高女性产后的身心健康,通过了解产妇产后抑郁症的发生原因,采取有效的护理办法帮助女性增强生活自信,摆脱抑郁症。
精神、神经内分泌因素:女性在妊娠期时体内雌激素、孕激素的分泌量增加,在分娩之后,这些激素的含量会逐渐降低,女性体内黄体酮和雌激素的水平也会随之下降,从而使脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,对孕妇的高级脑活动产生一定的影响。产妇在经历分娩之后会出现肌体疲劳、精神紧张的情况,由此也会使体内内分泌不稳定,在产褥期内出现心理退化的情况,任何刺激都有可能会导致产妇心理失常。而有些产妇在分娩时,未做好心理准备接受剖宫产,突发的机体应激反应也会使孕妇出现心理不平衡。当产妇出现精神紧张的情况,很有可能会影响乳汁的分泌,在照顾婴儿时出现焦虑情绪在所难免。而这些情况的发生,都有可能会导致产妇出现产后抑郁。
合并内科疾病:比如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫等都有可能会导致器官发生改变,从而给产妇带来更大的思想压力。
家庭因素:产妇所生下的婴儿性别并非家人所愿,很有可能会使产妇的心理压力加大。而夫妻关系的不和谐,也有可能会使产妇缺少关心支持。产妇的文化程度越高,考虑的问题也就越多,想法越多往往会给产妇带来更大的精神压力。
给予产妇提供一个安静舒适的环境,同时要保持环境的干净,保持空气流通,但要控制室温在18-20℃,以免产妇在睡眠休息时发生受凉。产后是产妇情绪不稳定的时期,这时产妇受到各种精神刺激,都有可能会出现激怒、焦虑、抑郁等情绪,因此应减少不必要的探视,避开敏感话题,比如婴儿的性别及孩子的抚养问题。护理人员应指导产妇进行母乳喂养,并告知产妇应保持个人卫生,不能蓬头垢面。护理人员也要注意产妇产后恶露的情况,帮助产妇及时更换内衣裤,保证产妇的外阴清洁。产妇也需要特别注意,在沐浴时不宜使用凉水,以免发生产褥感染。若孕妇溢乳较多,应及时更换衣物。对于有意识障碍的产妇,更要注意防跌伤、防压疮。
护理人员应主动与产妇进行沟通,拉近与产妇之间的距离,产妇更加信任护理人员,护理人员才能帮助产妇减轻心理负担。为避免产妇在产后出现抑郁情况,护理人员应将正确的母乳喂养方法、产乳各期生理变化告知产妇,并鼓励产妇与新生儿接触。护理人员通过与产妇交流也能及时发现产妇的心理问题,在与产妇沟通时,注意说话技巧,了解产妇的需求。对有精神病家族史的产妇更应该时刻观察,减少对产妇的不良刺激,给予产妇更多的关爱与指导,同时也应告知家庭成员,给予产妇关心。护理人员也要将相关的心理卫生知识告知产妇家属,能帮助产妇构建一个温馨的家庭氛围。护理人员也要明确产妇出现产后抑郁症时,一般不需要药物治疗,通过心理咨询的办法,帮助产妇解开心结,能够避免医源性带来的刺激,避免产妇出现恐惧紧张情绪。
目的是为改变产妇以及家属的传统生意观念,尤其是家人对婴儿性别不满意时,在病房内开展健康教育,积极引导,才能帮助产妇以及家属正确对待,使产妇以及家人负担家庭和社会的责任。为进一步提高产妇的身心健康,需要加强孕期保健,鼓励孕妇进行高危筛查,对存在的基础性疾病应积极治疗。
加强围产保健普及与妊娠分娩相关的知识,帮助孕妇减轻对妊娠分娩的紧张恐惧心情,同时促进孕妇完善自我保健。对患有精神疾病家族史的孕妇更要严格观察,减少一切不良刺激,给予孕妇更多的关爱和指导。在分娩的过程中,医护人员要充满爱心与耐心,帮助孕妇认识到产后抑郁症给自身以及胎儿带来的不良后果,才能帮助产妇减轻心理压力。