腹股沟疝怎么回事，如何术后护理

腹股沟疝作为患者腹腔组织器官在腹部薄弱点向体表突出的疾病。与鞘状突闭锁不全或者没有闭锁存在联系，这种是先天性疝囊。部分患者腹横肌及腹内斜肌发育不完整，腹内压超标情况下，腹内内容物膨出，患者在咳嗽、打喷嚏、站立时均可能导致腹内压升高，引发腹股沟疝。无论是先天腹股沟疝还是后天腹股沟疝均需要手术治疗，目前临床常见的手术方式为腹腔镜疝修补术，该治疗方式效果显著，但手术后也要采取科学护理，加快患者术后恢复速度。

腹股沟疝

腹股沟处在下腹外侧，下部为腹部沟韧带区域，内侧是腹直肌肉外缘，上部则是腹直肌外侧顶端。腹股沟疝（见图1）与患者脏腑器官在腹股沟位置向外突有关，临床上也称之为“疝气”。结合患者腹股沟疝所处位置，也能将其命名为腹股沟斜疝、腹股沟直疝，也能进一步分为先天性及后天性两种。现阶段，老年腹股沟疝发生率增高，斜疝较为多见，若患者未及时治疗，易引发并发症。

图1 腹股沟疝

腹股沟疝腹腔镜疝修补术

针对腹股沟疝疾病治疗，手术治疗是首选方式，腹腔镜疝修补术（见图2）目前在临床上应用非常广泛，因为老百姓也有微创的需求，医生也有希望给患者创伤越来越小的追求。临床统计显示，腹腔镜疝修补术效果显著，整体效果优于开放疝修补术，患者术后恢复速度较快，手术创口小、患者术后疼痛度不高、患者出院康复快、疾病复发率低。

腹股沟疝术后护理

图2 腔镜疝修补术

（1）静养与活动：患者在术后取平卧位，在膝盖下放置软枕，髋关节微屈，使切口张力降低及减轻腹内压，患者在术后1 日可下床活动，但避免活动强度过大，卧床期间适当在床上运动，针对巨大疝及年老体弱的患者，需延长卧床时间，避免早期疝复发。（2）饮食护理：患者在术后6-12h 未发生恶心、呕吐，可少量饮水或进流质，之后逐渐恢复到软食或普食。鼓励患者多摄入一些高纤维食品，促进胃肠蠕动，少食用产气食品，避免患者发生腹胀。患者在术后避免根据个人喜好食用一些辛辣刺激性食品，若患者合并糖尿病，还需关注患者含糖量食物摄入。（3）防止腹内压增高：注意保暖，避免患者在康复过程中受凉引起咳嗽；让患者在术后发生咳嗽时利用手按住切口，避免切口出现渗血或者渗液问题。（4）防治阴囊水肿：阴囊所处位置低，在术后发生渗血及渗液的概率较高，对此，为有效防治阴囊水肿，避免发生阴囊积血及渗液等问题，还可采取T 字带抬高阴囊等方式，并观察患者阴囊是否发生肿胀。（5）疼痛管理：结合患者疼痛感受采取对应的护理措施，若患者疼痛较轻，通过音乐疗法、沟通方法，转移对疾病注意力，若患者疼痛无法忍受，观察患者是否存在切口感染，为患者施以止痛药止痛。（6）预防切口感染：疝复发的主要原因是切口感染，若患者存在切口感染问题，还需及时处理，措施包括：观察患者体温、脉搏是否异常；观察手术切口是否出现红、肿、疼痛反应，观察患者阴囊部是否存在出血、血肿。有切口血肿应予以沙袋压迫；手术切口敷料需保持清洁，若发生敷料脱落问题，需及时更换。（7）健康教育：患者在出院后需适当进行运动，在90 天以内避免从事重体力劳动，保持规律的作息，调整饮食结构，保持大便通畅，若患者合并前列腺疾病及呼吸系统疾病，可能发生腹内压增高，引发腹外疝复发等并发症。出院后需注意保暖工作，患者康复进程中，尽量戒酒或者戒烟，避免发生支气管炎或者咳嗽，患者若出现咳嗽，则捂住切口位置，避免缝线撕脱。

腹股沟疝患者手术治疗后，医务人员需要展开科学护理，加速患者病情恢复。临床上针对腹股沟疝术后护理主要采取构建舒适的修养环境，通过综合性护理模式强化患者对疾病的认识、使患者保持稳定的情绪及正确的生活方式，帮助患者术后尽快恢复健康。