脊柱侧弯患者围术期护理中护理程序的应用效果分析

邓 楠 丁月蓉 任晓冬

(辽宁省大连市中心医院 , 辽宁 大连 116033)

脊柱侧弯的病情发展比较缓慢，发病机制较为复杂，发病人群主要以发育期青少年为主，严重影响青少年的正常生活和学习[1]。手术操作难度比较大，对患者造成的创伤比较大，虽能够缓解患者的临床症状，但是手术后需要配合相适合的护理措施，缓解患者术后康复中的不良情况[2]。护理程序模式的实施是当前临床治疗中较为完善的护理措施。将我院2018年1月-2019年2月实施手术治疗的脊柱侧弯患者中随机抽取的70例患者为研究对象，探究脊柱侧弯患者手术围术期护理程序的应用效果，汇报如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2018年1月-2019年2月实施手术治疗的脊柱侧弯患者中随机抽取的70例患者为研究对象，按照入选先后顺序分为2组，对照组35例，男19例，女16例；年龄7-21岁，平均年龄(15.3±1.2)岁；Cobb角41°-67°，平均Cobb角50.3°±1.3°；观察组35例，男20例，女15例；年龄7-20岁，平均年龄(15.4±1.3)岁；Cobb角40°-66°，平均Cobb角50.4°±1.5°；患者MRI以及CT检查均符合脊柱侧弯的诊断标准；患者无其他系统疾病；患者及家属均自愿签署参与研究知情书；2组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：所有患者均实施脊柱侧弯矫形术进行治疗，对照组围术期实施常规护理，全面监测患者病情及生命体征变化情况，向患者介绍手术相关知识，做好基础的术前访视以及术后康复指导等护理工作，根据医生要求以及患者需要完善各项护理工作。观察组患者实施程序护理。(1)术前：脊柱侧弯的患者主要以青少年为主，患者的心理承受能力相对较差，自尊心较强，对手术的恐惧感较重，较容易出现不良情绪，影响其对治疗及护理的依从性。护理人员需要详细向患者介绍手术方式，详细解答患者提出的各类问题，通过手术成功案例的介绍，缓解患者的不良情绪。协助患者做好术后康复准备，指导患者进行咳嗽、呼吸等练习。患者完成之后需要长时间卧床进行休息，大小便需要在床上进行，护理人员需要提前告知患者，并叮嘱其进行床上排便练习。(2)术后：手术完成后安排患者平躺于硬板床上，严密监测患者各项生命体征，定时对患者呼吸、血压、血氧饱和度以及脉搏等进行测量，使用轴型滚式翻身法帮助患者进行翻身，翻身过程中需防止患者脊柱出现弯曲情况，避免手术内固定装置出现脱出情况。护理人员需要对患者进行鼓励，理解患者的痛苦，通过音乐等方式缓解患者的不良情绪，转移患者对疼痛的注意力。如患者疼痛程度较为严重需要在医生指导下使用药物进行疼痛缓解。根据患者的基本情况为其制定相适合的饮食方案，以高热量、清淡、高维生素以及易消化食物为主，降低豆类、牛奶以及油炸食物的食用量。手术后需要指导患者进行相应的康复训练。

3 观察指标：详细统计2组患者脊柱矫正度数，分组计算各组矫正度数后进行组间对比；详细统计2组患者对护理工作的满意程度评分情况，包含护理态度、护理时效、护理技术以及健康教育4项，各项评分满分均为100分，分值越高越佳，分组计算评分均值后进行对比[3]。

5 结果

5.1 2组患者脊柱矫正程度对比：观察组患者脊柱矫正度数以及矫正效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者脊柱矫正程度对比

5.2 2组患者对护理工作的满意情况对比:观察组患者护理后对护理态度、护理时效、护理技术以及健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组患者对护理工作的满意情况对比分)

讨 论

手术治疗是脊柱侧弯患者治疗中效果较好的手术方式，但是手术操作过程中会对患者造成较大的创伤，刺激性较大，可能会出现休克等不良情况[4]。护理程序在患者手术围术期的实施加强了对以患者为中心的重视，充分贯彻以人为本的护理干预，尽可能满足患者的护理需求，缓解患者的不良情绪，手术前帮助患者做好术前准备，帮助患者了解术后效果以及康复注意事项，做好心理准备[5]。手术完成后需加强对患者恢复情况的关注，加强与患者之间的沟通，让患者感受到护理人员对其的关心和照顾，营造温馨的康复环境，提升患者对护理人员的信任度，积极配合各项护理工作。护理人员需要根据患者的手术状况以及基本情况制定适合的康复训练方式，循序渐进的加强训练强度以及训练时间，促进训练效果以及术后康复质量的提升，尽早帮助患者缓解痛苦。本次研究中，观察组患者治疗及护理后脊柱矫正度数以及矫正效果明显好于对照组，护理后对护理态度、护理时效、护理技术以及健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，可见，护理程序模式在脊柱侧弯患者手术围术期的实施能够有效改善患者脊柱侧弯情况，提升手术治疗效果，完善各项护理服务。且护理程序的实施能够有效提升患者对护理工作的满意程度，改善良好的护患关系。

综上可知，护理程序在脊柱侧弯患者围术期的实施能够有效提升脊柱矫正效果，完善各项护理服务，提升患者对护理工作的满意情况，值得推广应用。