探讨中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛80例疗效研究

任玉桥

(辽宁省大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011)

疼痛是患者发生骨科急性创伤后的常见症状，针对严重、持续疼痛情况，若不在短时间内进行治疗，会改变神经组织适应性，以致于出现烦躁、失眠及镇痛药物成瘾等异常情况，会对患者的康复进程造成严重影响。因此，在治疗骨科急性创伤时，应对患者疼痛症状缓解情况进行重点关注。西药镇痛药物有较强的依赖性，越来越多的患者开始应用中药治疗。本次研究主要对骨科急性创伤疼痛采取中药方剂治疗的临床效果进行分析探究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次实验选取我院2018年7月-2019年7月期间收治的80例急性创伤疼痛患者作为研究对象，采用电脑将其随机分为2组，各40例，观察组40例，包括23例男性、17例女性，年龄值范围在19-64岁，(41.02±3.82)岁为平均年龄值；对照组40例，包括22例男性、18例女性，年龄值范围在20-65岁，(42.78±3.16)岁为平均年龄值，组间资料对比，差异性不明显(P>0.05)。纳入标准：(1)经CT、X 线检查符合急性创伤疼痛标准。(2)所有患者均在外伤后发生肿胀、局部疼痛等症状。(3)无长期应用镇痛药物患者。排除标准：(1)控制不良的糖尿病患者。(2)存在病理性骨质疏松、精神疾病患者。(3)合并神经系统疾病患者。

2 方法：(1)常规治疗应用于对照组。给予患者常规清创与固定治疗，对开放性骨折患者于局部位置进行清创闭合，在对闭合性骨折患者进行复位后，给予外固定，需要进行内固定手术的患者应在局部消肿后进行。(2)中药方剂治疗应用于观察组。给予患者中药方剂内服 、外洗，药方中包括熟地黄、杜仲、丹参15g，补骨脂、骨碎补、当归、怀牛膝、木香、赤芍各10g，红花、桃仁、川芎、丹参、方用三七6g，每天用药1剂，所有药物在进行2次清水煎煮后，合并煎液，与早晚各温服1次。药渣加水后再次进行煎煮，采取药液对患者患处进行外洗，1天进行2次。所有患者均进行14天的连续用药，对患者疼痛程度进行观察，对于耐受疼痛程度较低的患者，要求使用镇痛药物，应对患者采取药物治疗。

3 观察指标：(1)对比2组研究对象治疗前后VAS 评分，采用可视化视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估，剧烈疼痛为10分，完全无痛为0分，由患者按照疼痛情况自主评分，疼痛评分越高，治疗效果越差。(2)对比2组研究对象治疗期间出现的不良反应，不良反应包括呼吸缓慢、恶心、呕吐及瘙痒、嗜睡，不良反应率越高，治疗效果越差。

5 结果

5.1 2组研究对象治疗前后VAS 评分对比：治疗前，观察组VAS 评分与对照组比较，差异性不明显(P>0.05)；治疗后，观察组VAS 评分明显低于对照组，组间比较，有明显差异(P<0.05)，见表1。

表1 2组研究对象治疗前后VAS 评分对比分)

5.2 2组研究对象治疗期间出现的不良反应对比：比较对照组20.00%的不良反应发生率，观察组5.00%的不良反应发生率更低，组间数据对比，差异性明显(P<0.05)，见表2。

表2 2组研究对象治疗期间出现的不良反应对比(n,%)

讨 论

疼痛是骨科急性创伤患者的常见症状，骨科急性创伤后所发生的剧烈疼痛会引发患者身体出现多种应激反应，镇痛药物是西医的常见治疗方式，主要包括抗惊厥剂、抗抑郁剂、局部麻醉剂、乙酰氨基酚类、阿片类及非甾体类，这一类药物的镇痛效果较好，但会出现严重的不良反应，还可能使患者出现依赖性[1]。中医学理论认为“伤筋”为骨科急性创伤后疼痛的范畴，其相关性包括由跌打损伤引发的脉络受阻、气滞血淤。患者在发生外伤后会血溢脉外，形成淤血，造成脉络阻碍，在不通畅的情况下，就会出现疼痛感[2]。中医学理论认为肝 、肾二脏与骨科创伤后的愈合、肾主骨、肝主筋有着密切联系。因此，在治疗过程中，应对补益肝肾与活血化瘀进行重点关注。本次实验中药方剂以伤科圣药三七为君药，主要功效为消肿定痛、活血化淤。方剂中丹参的功效为凉血消肿，赤芍的功效为缓急止痛，2种药物的联合应用能将君药活血止痛的功效完全发挥出来[3]。熟地黄的功效为补血滋润、益精填髓，怀牛膝的功效为逐淤除痹、补益肝肾，杜仲的功效为强筋健骨、补益肝肾，川芎的功效为祛风止痛、活血化淤，木香的功效为活血镇痛、温中行气，红花联合应用桃仁，能够增加活血化瘀的效果[4]。当归的功效为活血养血。补骨脂的功效为益精壮骨、补肾定心，骨碎补的功效为补肾强骨、接骨续筋。可将甘草作为使药，便于调和药性，将所有药物联合应用，能够将各自的功效完全发挥出来，实现消肿定痛、活血化瘀的作用。将中药方剂内服和外洗，有利于缓解患者疼痛症状，减少使用镇痛药物[5]。实验研究结果显示，观察组治疗前VAS 评分(7.13±1.58)分，与对照组比较，无明显差异(P>0.05)，观察组治疗后VAS 评分(2.46±0.35)分，与对照组比较，差异性明显(P<0.05)；观察组5.00%的不良反应发生率明显低于对照组20.00%的不良反应发生率，组间数据对比，差异性明显(P<0.05)。

总而言之，对骨科急性创伤疼痛采取中药方剂治疗，有利于减少使用镇痛药物的概率，治疗效果显著。