中国传统康复技术课程运用以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式研究

梁 婷

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

在中国传统康复技术课程中运用以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式[1]，科学选择网络教学平台，开展学生线上学习与教师面授有机结合的教学模式，综合传统课堂教学和网络教学的优势，既发挥了教师教学的主导作用，又充分调动了学生学习的积极性和主动性。整合了中国传统康复技术课程教学内容，以专业理论知识为基础，技能实践为重点，教学效果良好，培养了学生的职业素养和专业核心竞争力。

1 中国传统康复技术教学中存在的问题

中国传统康复技术是在中医传统医学的理论指导下，阐述独特的康复理论、技术和方法的一门应用型学科，主要内容有经络与腧穴、推拿技术、针刺技术、传统运动疗法及其他康复技术、常见疾病的传统康复治疗等，属于康复治疗技术专业的核心课程。当前我国高校课堂教学整体上仍以教师讲授为主，存在“重知识传授而轻能力培养”的现象，学生在课堂上参与度不高，导致课堂教学效果不佳[2]。（1）教师对学情掌握不够。由于学生与教师的沟通较少，教师对学生的能力基础、学习情况、个体差异、学习需求、对知识学习的态度了解不足，以致教师在设计课堂教学活动时无法做到有的放矢，针对性不强。（2）学生参与积极性不高。传统课堂以教师讲、学生听的“填鸭式”教学模式为主，学生在课堂上只能被动听讲、做笔记，缺乏学习的主动性和创造性，长此以往会把学习当成任务和负担。（3）考核评价方式单一。传统衡量教学效果的方式一般是以期末考试成绩为标准，缺乏过程性评价，对于课堂教学目标是否达成无法做出及时的判断与反馈，无法及时有效地调整教学策略。

2 以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式

“1116智慧教学”是我校一种新的教学方法。其中“111”指一份导学案、一份教案、一份教学反思。“6”是自主合作探究的6个基本环节。以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学实现了课前、课中、课后无缝连接，学生可以更好地查缺补漏和消化知识点，既延长了传统教学的时间，还拓展了教学空间。该教学模式能够充分体现新的教学观和学习观，充分调动学生的主观能动性，体现学生是课堂的主人，教师是学生学习的指导者、合作者。从2017学年开始，我校以云班课为平台，在中国传统康复技术教学中运用以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式。

3 以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式在中国传统康复技术课程中的实施

现以中国传统康复技术课程中的部分内容为例，介绍以“1116智慧教学”为基础的线上线下混合式教学模式的实施过程。

3.1 腧穴定位法课程教学

3.1.1 课前准备（1）教学内容和学情分析。教学背景：腧穴是人体脏腑经络之气输注的部位，也是邪气入侵之处。当邪气侵犯人体或脏腑经络气血功能失调引起脏腑病变时，会在相应的腧穴发生病理反应。运用针刺或艾灸等作用于腧穴，可激发经气，调和脏腑，从而达到阴平阳秘、邪去正安的治疗作用。而临床中是否能准确定位腧穴，直接关系到针灸治疗的效果。内容分析：选自第二章经络与腧穴，包括体表解剖标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便取穴法。学情分析：学生在此之前已经学习了本专业的一部分课程内容，初步构建了临床思维和大健康理念。本次课程之前已经学习了经络等基础内容，为课程的顺利进行奠定了基础。日常生活中学生对腧穴有一定了解，但不太清楚怎样进行腧穴定位。（2）设计教学案例：患者，男，18岁，学生。主诉：自感乏力6个月。由于学习压力大，感觉疲劳乏力，精神萎靡，活动量稍大一点即感极度疲劳，持续2～3天。夜寐不安，多梦，时有头晕，思想难以集中，食欲不佳，严重腹胀，餐后更加明显。舌淡胖有齿印，脉细。体格检查和辅助检查无器质性病变。诊断为慢性疲劳综合征。拟选百会、内关、肾俞、中脘、足三里进行针刺治疗。（3）根据教学设计、案例制作导学案。将制作好的导学案、PPT等提前两天上传云班课，要求学生以小组为单位，根据导学案任务要求进行在线学习，以小组形式研讨后找出5个腧穴并拍照上传平台，完成课前调查问卷和预习效果测试。根据平台数据反馈，教师掌握学生预习情况，调整教学策略。

3.1.2 课中“6”个环节（1）创设情景，导入新课。用影视剧《武侠》片段，引出准确进行腧穴定位的重要性。（2）出示目标，明确任务。教学目标：掌握解剖标志定位法、骨度分寸定位法，熟悉手指同身寸定位法，了解简便取穴法，能运用腧穴定位方法对常用腧穴进行定位。教学重点：解剖标志定位法、骨度分寸定位法；教学难点：骨度分寸定位法。（3）学案导学，自主学习。学生按照导学案提示，再次快速学习，尤其是骨度分寸定位法的定义及每个部位的寸数。记录疑难问题，以备小组合作交流。（4）明确分工，交流讨论。将学生分为5组，就课前作业及任务进行查漏补缺，探究自主学习的疑难问题，分析讨论用不同的定位方法对5个腧穴进行定位，合作交流形成共识。（5）成果展示，教师点拨。每个腧穴随机选一个小组代表上台，以小组成员或自身为模特，指出腧穴位置并说出方法，尝试说出腧穴的功能和适应证，并对比4种定位方法。教师评价，表扬优点，指出不足并纠正，加深学生对教学难点的理解。（6）反馈检测，总结拓展。在云班课上进行随堂测试并投屏，及时显示答题排行榜。布置课后小组作业：在云班课上传腧穴定位法微视频。

3.1.3 课后提升 让学生用所学定位方法对常用的十四经穴及经外奇穴进行定位，对学生提交的小组作业进行评价。遴选校内专业教师作为“师傅”，将学生作为“徒弟”，利用课余时间到实训室进行进一步腧穴定位实践指导，进一步强化所学知识。

3.2 拔罐技术课程教学

3.2.1 课前准备（1）教学内容及学情分析。教学背景：拔罐技术早在马王堆汉墓出土的《五十二病方》中就有记载，主要为外科治疗疮疡时用来吸血排脓。后来又扩大应用于内科病证。随着医疗的不断发展，治疗的范围也逐渐扩大，拔罐技术成为中医治疗的一种重要方法。内容分析：选自第六章拔罐技术。内容包括拔罐操作的方法、流程及注意事项。学情分析：学生初步构建了临床思维，已经学习了经络腧穴、针灸等基础内容，为课程的顺利进行奠定了基础。学生日常生活中对拔罐技术有一定了解，不太清楚拔罐操作的适应证、禁忌证和注意事项。（2）设计教学案例：患者，李某。近期感腰背部酸痛，活动时加重，影像学检查无异常，拟予腰背部拔罐治疗。（3）根据教学设计、案例制作导学案。将制作好的导学案、PPT等提前两天上传云班课，要求学生以小组为单位，根据导学案任务要求进行在线学习，研讨制订拔罐治疗方案，并完成课前调查问卷和预习效果测试。根据平台数据反馈，教师掌握学生预习情况，调整教学策略。

3.2.2 课中“6”个环节（1）创设情景，导入新课。通过“菲尔普斯拔罐”采访视频，导入教学主题：什么是拔罐？拔罐有什么作用？拔罐法怎么操作？激发学生兴趣，提高学生学习的积极主动性。（2）出示目标，明确任务。教学目标：掌握拔罐技术操作、临床应用，熟悉拔罐技术原理、适应证和禁忌证、注意事项，了解拔罐技术特点，能向患者及其家属说明拔罐后的护理，指导患者及其家属规范运用拔罐技术进行保健康复，增强用火安全意识。培养学生大医精诚的职业精神与价值观。教学重点：拔罐技术的操作要领、注意事项。教学难点：拔罐技术的操作要领。（3）学案导学，自主学习。学生按照学案提示，再次快速学习，尤其是拔罐技术的操作要领。（4）明确分工，交流讨论。将学生分为5组，就课前作业及任务进行查漏补缺，小组成员间真人练习课前制订的拔罐方案。（5）成果展示，教师点拨。每个小组选两名代表，一人扮演患者，一人进行操作，分别进行闪罐法、留罐法、走罐法操作，要求边操作边说出操作要点及注意事项。教师点评，指出优点及不足，再次强调操作流程及注意事项，加深学生对拔罐技术操作要领的理解。（6）反馈检测，总结拓展。在云班课上进行随堂测试并投屏，及时显示答题排行榜。布置课后小组作业：在云班课上传拔罐操作微视频。

3.2.3 课后提升 教师依据学生实际情况，上传针对性强的学习资源至云班课，如拔罐操作的考核标准、常见疾病拔罐操作视频、拔罐治疗常见病和多发病的案例等，并对学生提交的拔罐作业进行评价。校内专业教师作为“师傅”，学生作为“徒弟”，利用课余时间到实训室进行进一步拔罐操作实践指导，强化所学知识。

4 教学体会与思考

4.1 对学生的主体作用要求更高

由于网络信息过于繁杂，在利用移动终端进入云班课学习时，部分学生会不自觉地进行与学习无关的娱乐活动，不能按时完成自主学习任务。另外，在小组协作过程中，学生的整体素质参差不齐，个别学生缺乏学习主动性和积极性，导致影响小组其他学生的学习，所以混合式教学要求学生有一定自制力。在校内教学中尝试采用“师带徒”教学模式，加强对学生学习的监管，有利于学生深化理论知识和提升专业技能。

4.2 对教师的主导作用要求更高

混合式教学对教师的综合能力要求更高。教师作为教学活动的引导者和掌控者[3]，课前需要进行理论及实践教学设计，在课堂上要调控课堂教学进度、组织课堂讨论、根据教学实际情况及时引导课堂走向，课后要做好全面评估工作，还要对课堂教学进行及时反思和调整。不仅如此，教师还要开发课程教学资源，掌握微课、PPT等的制作方法，具备相应信息素养，能熟练运用网络开展教学。