脑梗死患者康复功能锻炼中运用临床护理路径的效果*

邓朝苹 代 源

宜宾市第一人民医院神经内科，四川 宜宾 644000

脑梗死，又名“缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)”，在临床上较为常见，属于脑血管疾病的一种，其发病诱因可能与脑动脉硬化、栓塞等因素有紧密关联，如若不及时救治，会对其生命安全造成严重威胁。对此，临床医护必须高度重视，以改善预后、提高患者认知度和生活质量为目标进行干预，从而在一定程度上较好地稳定患者病情[1]。本研究主要对脑梗死患者应用临床护理路径措施的最终效果展开分析。

1 资料和方法

1.1临床资料

本次研究抽取的70例脑梗死患者均为我院在2018年8月至2020年3月期间收入，将其按照随机抽签的方式进行分组，每组纳入患者35例。对照组：男性患者20例，女性患者15例，年龄42～75岁，平均(58.56±2.07)岁；研究组：男性患者18例，女性患者17例，年龄45～76岁，平均(60.48±1.92)岁。两组脑梗死患者一般资料(性别、年龄)比较，差异均无统计学意义(均有P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①研究在院方伦理委员会许可的前提下开展；②选取的70例患者均符合脑梗死的临床诊断标准；③70例患者及其家属对研究内容知情且自愿签署相关同意文件；④70例脑梗死患者均自愿进行研究前的一系列常规检查。⑤患者的理解能力基本正常。排除标准：①病历资料不够完整患者；②对相关检查措施配合度不高的患者；③伴随心、肝、肾等其他器官重大疾病患者；④伴随精神病患者。

1.2方法

对照组：常规护理，具体包括：基础宣教、患者生命体征监测、用药干预等。研究组：临床护理路径，主要干预内容：(1)护理小组成立。由护士长负责，组织科室内护理人员成立临床护理小组，对其进行定期培训，提高护理工作人员的专业技术和水平，并根据脑梗死患者病情的实际发展情况为其制定相应的护理方案[2]。(2)具体护理措施的实施。①入院第1天：护理人员需及时为患者介绍主治医生和责任护士的基本情况，并对部分基础检查的作用进行简单讲解；②入院第2天：以一种通俗易懂的语言为患者讲解脑梗死的发病诱因、临床表现、具体治疗方案和药物服用的方法、剂量等，提高患者的认知与了解，保证药物的最佳疗效，与此同时，还可根据患者自身的喜好和疾病发展的具体情况为其制定相应的营养食谱[3]。③入院第3天：加强对患者皮肤的护理，密切关注患者病情的变化情况，做好相应的康复锻炼规划。④入院4～5天：护理人员可以采取问卷的方式，调查患者及其家属对护理规划的理解、掌握程度，加强康复功能锻炼，如：语言训练、肢体锻炼等；⑤入院6～15天：根据患者的实际恢复情况对其护理规划进行适时调整，将患者在各阶段的恢复情况详细记录，做好患者及其家属的心理安抚，缓解其负面情绪，从而保证临床护理的效果[4]。⑥入院16天～出院：在完成原定护理规划的基础上，相关的护理工作人员还要及时了解患者对疾病知识的掌握程度，评估其肌力情况[5]。另外，在出院前，护理工作人员还要将相关注意事项进行整理并为患者讲解，提高患者的自我护理能力，帮助患者尽早恢复。

1.3评价指标

常规护理、临床护理路径干预后，对两组脑梗死患者的遵医行为、健康知识掌握程度、生活质量评分情况进行统计和对比。

1.4统计学方法

2 结 果

关于遵医行为、健康知识掌握程度、生活质量评分指标，两组脑梗死患者相比较，研究组(临床护理路径)显著高于对照组(常规护理)，差异有统计学意义(均有P<0.05)。具体数据见表1。

表1 两组脑梗死患者临床护理效果的分析与对比分)

3 讨 论

临床护理路径，指的是在患者入院后的不同阶段，根据其实际恢复情况，从心理、生理等方面采取针对性措施进行干预，从而较好地缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善其各项不良症状的一种模式[6]。本次研究中，相关的数据显示：常规护理、临床路径护理干预后，对照组、研究组脑梗死患者的遵医行为评分、健康知识掌握程度评分、生活质量评分，研究组均较高，差异存在统计学意义。主要原因分析为，在脑梗死患者康复功能训练的过程中，相关的护理工作人员必须要从患者的内心着手，通过主治医生、责任护士基本情况的讲解来增加患者的自信心，与此同时，在脑梗死患者入院后的不同阶段，护理工作人员还要及时采取问卷的方式来调查患者对疾病知识的掌握、了解程度，密切关注患者的各项不良反应并将其详细记录，监督患者按照医嘱进行服药，保证药物的最佳疗效，从而促进患者尽早恢复[7-8]。

综上所述，在脑梗死患者康复功能锻炼的过程中，工作人员可以根据患者的实际情况采取临床护理路径的方案，能够在一定程度上较好地提升患者对健康知识的掌握程度、治疗依从性和生活质量情况，具有较高的应用价值。